رزفایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

رزفایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

پایان نامه ی نهضت ملی شدن صنعت نفت ایران. doc

اختصاصی از رزفایل پایان نامه ی نهضت ملی شدن صنعت نفت ایران. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه ی نهضت ملی شدن صنعت نفت ایران. doc


پایان نامه ی نهضت ملی شدن صنعت نفت ایران. doc

 

 

 

 

 

 

 

نوع فایل: word

قابل ویرایش 160 صفحه

 

پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی

 

چکیده:

این تحقیق براساس نهضت ملی شدن صنعت نفت ایران می‎باشد که در آن عنوان هایی چون اشغال ایران توسط آمریکایی ها ، انگلیسی ها و روسی ها ، حضور آمریکایی ها در ایران به قصد اجرا کردن اهدافشان در ایران و به خصوص بدست آوردن نفت ایران ، شکل گیری سیاست آمریکا در ایران ، نقش آمریکا در به قدرت رساندن رزم آرا به عنوان نخست وزیر در ایران و .. به بحث گذاشته شده است و در آخرنیز مطلبی درباره ی نفت ایران امروزی نوشته شده است که هم اکنون نفت در کشور ما چگونه مصرف و مبادله می‎شود .

 

مقدمه:

رفتار سیاسی آمریکا در قبال نهضت ملی شدن نفت ایران ، عنوانی دیگر از «مجموعه ی ایران و قدرتهای بزرگ » با محوریت ایالات متحده آمریکاست .

این عنوان در واقع گزارشی است مستند از نحوه ی برخورد دیپلماسی دولت آمریکا در فاصله ی سالهای 1330-1332 شمسی برابر با 1950-1952 میلادی که منابع اولیه ی مورد استناد آن اینک به صورت مجموعه ای در اختیار اداره ی آرشیو «مرکز اسناد و تاریخ دیپلماسی » است .

بخش هایی از این گزارش بیش از گذشته این فرض را در نظر می‎آورد که دولت آمریکا از زمان حکومت ترومن  موضوع براندازی دولت دکتر مصدق را در نظر داشته و حتی طراحی اولیه ی کودتا نیز از همان هنگام صورت پذیرفته بوده است . قوت گرفتن این فرض در برابر نظری که معتقد است روی کار آمدن دولت جمهوری خواه سبب گردید تا نگاه حکومت آمریکا به جریانات ایران طی آن سالها دچار دگرگونی شود طی دوران پس از پیروزی انقلاب اسلامی بیش از گذشته مورد توجه واقع شده است . هم چنین از بررسی اسناد و مدارک مبادله شده میان سفارت امریکا در تهران و وزارت امور خارجه ی آمریکا ، کاملاً این واقعیت نمایان می‎شود که دولت در واشنگتن و کارگزاران در تهران ، همگی به میزان قابل ملاحظه ای از یک دیدگاه مشترک در برابر ایران و مسائل آن برخوردار بودند .

 

فهرست مطالب:

ایران و آمریکا 1945-1941

اشغال ایران

حضور آمریکایی ها در ایران

شکل گیری سیاست آمریکا در ایران

آمریکا و نفت ایران

ایران و آمریکا 1950 -1945 (1329 -1324ش)

تخلیة ایران از نیروهای اشغالگر

نشست شمال - دکترین ترومن

سیاست جدید آمریکا در ایران

نقش آمریکا در به قدرت رساندن رزم آرا

قتل رزم آرا و نقش آمریکا

دولت مستعجل و محلل علا

مخالفت آمریکا با عملیات نظامی انگلستان در ایران

میانجیگری آمریکا برای حل مسئله نفت

هیئت جکسن

مأموریت هریمن و طرح استوکس

تلاش آمریکا بر ای برکناری مصدق

آمریکا و دولت مصدق : دوره دوم زمامداری مصدق

حکومت آیزنهاور و دولت مصدق

کودتا : رویارویی دولت آمریکا با مصدق

 

منابع و مأخذ:

1-گزارشی از رفتار سیاسی آمریکا در قبال نهضت ملی شدن صنعت نفت ایران

1332-1330 ش / 1953-1950 م

2-رضا مدیر قمی - علی رضا حمیدی یوسفی - سعید خوشرو - «اوپک موقعیت و دیدگاه چاپ اول ، کویر ، 1380» .

3- محمد حسین جمشیدی - «رفتار شناسی آمریکا در قبال نهضت ملی ایران ، چاپ اول ، مرکز اسناد انقلاب اسلامی ، 1378» .


دانلود با لینک مستقیم


پایان نامه ی نهضت ملی شدن صنعت نفت ایران. doc

پرسشنامه ابزارهای چند رسانه ای یا ابزارهای چند حسی doc

اختصاصی از رزفایل پرسشنامه ابزارهای چند رسانه ای یا ابزارهای چند حسی doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پرسشنامه ابزارهای چند رسانه ای یا ابزارهای چند حسی

پرسشنامه بکارگیری ابزارهای چند رسانه ای یا چند حسی شامل 4 سوال جمعیا شناختی و 13 سوال می باشد  ودارای سه بعد مجزا می باشد که سوالات به تفکیک هر مولفه مشخص شده است و دارای منبع نیز می باشد و تنها پرسشنامه ای که در اینترنت در این مورد یافت می شود


دانلود با لینک مستقیم


پرسشنامه ابزارهای چند رسانه ای یا ابزارهای چند حسی doc

پایان نامه اسباب بازی، گرافیک اسباب بازی، بسته بندی اسباب بازی doc

اختصاصی از رزفایل پایان نامه اسباب بازی، گرافیک اسباب بازی، بسته بندی اسباب بازی doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این فایل در قالب وورد و دارای 58 صفحه می باشد. منابع درون متن و پایان متن در آن وجود دارد و دارای مطالب زیر میباشد:

چکیده

فصل اول :

اسباب بازی کودکان

مقدّمه

مروری بر بازی و اسباب بازی

انتخاب اسباب بازی

اسباب بازی خوب از ابعاد روانشناختی - آموزشی

ویژگی های اسباب بازی مناسب

انواع اسباب بازی

والدین به هنگام خرید اسباب بازی به نکات زیر توجه نمایند.:

اسباب بازی های خطرآفرین

بازی ها و اسباب بازی های مناسب برای کودکان

اسباب بازی های مناسب برای کودکان 3 الی 4 سال عبارتند از

فهرست اسباب بازی های مناسب برای کودکان 5 تا 6 سال عبارتند از

فصل دوم :

گرافیگ برای اسباب بازی کودکان

اهداف و رسالت تصویرگر

طراحی گرافیک بسته بندی

اهمیت تصویر

تاثیر رنگ ها بر کودکان

زبان رنگ و بچه ها

فصل سوم

بسته بندی اسباب بازی کودکان

مروری بر بسته بندی

تاریخچه بسته بندی

اهمیت طراحی بسته بندی

ویژگی بسته بندی در اسباب بازی

خصوصیات یک بسته بندی مناسب

تصویر سازی در اسباب بازی کودکان

فصل چهارم

نتیجه گیری

نتیجه گیری

منابع


دانلود با لینک مستقیم


پایان نامه اسباب بازی، گرافیک اسباب بازی، بسته بندی اسباب بازی doc

پایان نامه ی پایان نامه رشته شیمی با موضوع پلی وینیل الکلی. doc

اختصاصی از رزفایل پایان نامه ی پایان نامه رشته شیمی با موضوع پلی وینیل الکلی. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه ی پایان نامه رشته شیمی با موضوع پلی وینیل الکلی. doc


پایان نامه ی پایان نامه رشته شیمی با موضوع پلی وینیل الکلی. doc

 

 

 

 

 

 

 

نوع فایل: word

قابل ویرایش 150 صفحه

 

چکیده:

پلی وینیل الکل به شماره ثبت [9002-89-5] اولین بار از طریق افزودن آلکیل به محلول شفاف الکلی پلی وینیل استات، کشف شد. که پلی وینیل الکل به رنگ عاجی بدست آمد. پلی وینیل الکل PVA یک پلیمر پلی هیدروکسی است که بیشترین حجم تولید رزین مصنوعی، از نوع محلول در آب است که در جهان تولید می شود. PVA به صورت تجارتی از هیدرولیز پلی وینیل استات تولید می‌شود. زیرا وینیل الکل منومر، نمی تواند با درجه خلوص و هیدرولیز بالا تبدیل به پلی وینیل الکل شود. پایداری شیمیایی و خواص فیزیکی بسیار خوب رزینهای PVA، کاربرد آن را در مصارف صنعتی زیر موجب شده است. عمده ترین کاربردهای PVA در آهارزنی منسوجات، چسبها، تهیه کلوئیدهای محافظ برای پلیمریزاسیون امولسیونی، تهیه الیاف و تهیه پلی وینیل بوتیرات و آهارزنی کاغذ می باشد. و همچنین مصرف عمده PVA  در تهیه افزودنیهای بتونی و اتصالات سیمانی در ساخت ساختمان ها، در ساختمان آفت کش ها علف کش ها و کودهای شیمیایی می باشد و در مقدار کمتری از موارد فوق بعنوان امولسیفایر (امولسیون ساز) در موارد آرایشی، پوششهای محافظ موقت، بالا بردن چسبندگی خاک برای جلوکیری از فرسایش خاک و در کاغذ عکاسی کاربرد فراوانی دارد.

 

مقدمه:

پلی وینیل الکلی اولین بار توسط (Berg, Havhnel, Hermann) در سال 1932 ساخته شد و از واکنش مبادله استر بدست آمد پس از پیشرفت غیرمنتظره ای که در سال 1938 بوسیله (Tomanasi, Yazawa, Sakurada) در تولید فیبرهای استالیزه مقاوم به آب بدست آمد. یک سرمایه گذاری اقتصادی بزرگ بویژه در ژاپن برای تولید فیبر، انجام گرفت. از آن زمان به بعدت کاربردهای بسیار فراوان نظیر آهارزنی الیاف، روکش ها، چسبها و کالاها قالبگیری شده، گسترش پیدا کرد. در حال حاضر حدوداً 000/500 تن در سال در کل جهان برای کاربردها PVA مصرف می شود.

ماده شروع کننده برای تولید پلی وینیل الکل (PVA)، منومر وینیل الکل که بصورت استالدئید توتومری وجود دارد نیست. بلکه پلی وینیل استات است که به PVA هیدرولیز می شود. واژه هیدرولیز در این مفهوم اندکی گمراه کننده است زیرا پلی وینیل استات آمادگی واکنش در حضور آب و تولید PVA را ندارد.

اگرچه PVA بصورت تجارتی از هیدرولیز پلی وینیل استات تولید می شود. اما راههای متنوع دیگری در آزمایشگاهها مطالعه می‌شوند. مثل:

1)         هیدرولیز پلی وینیل استر بغیر از PVA، پلی وینیل فرمات، پلی وینیل پروپیونات، بوتیرات یا پلی وینیل بتروآت.

2)         هیدرولیز پلی وینیل اتر، پلی وینیل بنزیل اتر، پلی وینیل بوتیل یا پلی وینیل تری متیل سیلیل اتر.

3)         هیدرولیزیک پلیمر از ترکیبات دی وینیل اکسالات، دی وینیل مالونات یا دی وینیل سوکسینات.

4)         پلیمریزاسیون مستقیم استالدئید به PVA.

انواع زیادی از PVA تجارتی موجود می باشد. خواص پایه‌ای این گونه‌های PVA بستگی به درجه پلمیریزاسیون و درصد هیدرولیز آنها دارد. خواص PVA نظیر مقاومت در برابر آب، قدرت کشش مقاومت در برابر پارگی در برابر حلال با افزایش درصد هیدرولیز افزایش می یابد. اما انعطاف پذیری، خواص چسبندگی و توانایی تفرق کاهش می یابد. بالا رفتن وزن مولکولی (یا درجه پلمیریزاسیون) منجر به افزایش ویسکوزیته محلول، قدرت کشش، توانایی تفرق، انعطاف پذیری و مقاومت در برابر پارگی می شود. درحالیکه درصد هیدرو.لیز به راحتی می تواند در خلال واکنش هیدرولیز کنترل شود. درجه پلیمریزاسیون PVA به میزان زیادی بستگی به شرایط پلیمریزاسیون پلی وینیل استات دارد. معمولاً درجه پلیمریزاسیون هنگام هیدرولیز PVAC به PVA کاهش می یابد. این مسئله ناشی از شکستن شاخه های فرعی بین PVA و حلقه های استر می باشد. این مسئله یعنی وجود تعداد زیادی از شاخه های فرعی در گروه استوکسی متیل PVAC  بصورت شایعی دیده می شود.

در این پایان نامه سعی نموده ایم که با معرفی خواص گوناگون پلی وینیل الکل، کاربردهای فراوان و اهمیت اقتصادی این ماده شیمیایی را مطالعه نماییم. و سپس یک طرح تولید صنعتی این ماده را ارائه نماییم. با امید به اینکه روزی این طرح جامع عمل به خود بگیرد.

1) پلیمرهای پلی وینیل الکل  VINYL ALCOHOL POLYMERS (PVA)

پلی وینیل الکل PVA یک پلیمر پلی هیدروکسی است که بیشترین حجم تولید رزین مصنوعی، از نوع محلول  در آب است که در جهان تولید می شود. PVA به صورت تجارتی از هیدرولیز پلی وینیل استات تولید می شود. زیرا وینیل الکل منومر، نمی تواند با درجه خلوص و هیدرولیز بالا تبدیل به پلی وینیل الکل شود.

پلی وینیل الکل به شماره ثبت [9002-89-5] اولین بار از طریق افزودن آلکیل به محلول شفاف الکلی پلی وینیل استات، کشف شد. که پلی وینیل الکل به رنگ عاجی بدست آمد. یک روش تهیه مشابه دیگر با مطالعه بر روی تغییر شکل برگشت پذیر پلی وینیل استات از راه استری نمودن و صابونی سازی انجام شد. اولین گزارشهای علمی از پلی وینیل الکل در سال 1927 انتشار یافت. پایداری شیمیایی و خواص فیزیکی بسیار خوب رزینهای PVA، کاربرد آن را در مصارف صنعتی زیر موجب شده است. این پلیمر یک چسبنده بسیار خوب و دارای خواص حلالیت، روانسازی و مقاومت در برابر چربی می باشد که نظیر خواص آن را در تعداد کمی از پلیمرهای دیگر وجود دارد. ورقه های نازک پلی وینیل الکل (فیلم نازک پلی وینیل الکل) تحت شرایط خشک و بدون رطوبت مقاومت فوق العاده ای نسبت به پلمیرهای دیگر در برابر کشش و پادیاری خوبی در برابر سایش و توان مقاومت بالایی در برابر اکسیژن خود نشان می دهد. همچنین کشش سطحی پایین پلیمر PVA خواص کلوئیدی و امولسیون سازی بسیار خوبی را فراهم می کند.

عمده‌ترین کاربردهای PVA در آهارزنی منسوجات، چسبها، تهیه کلوئیدهای محافظ برای پلیمریزاسیون امولسیونی، تهیه  الیاف و تهیه پلی وینیل بوتیرات و آهارزنی کاغذ می باشد، و همچنین مصرف عمده PVA در تهیه افزودنیهای بتونی و اتصالات سیمانی در ساخت ساختمان‌ها، در ساختمان آفت کش ها علف‌کش ها و کودهای شیمیایی می باشد و در مقدار کمتری از موارد فوق بعنوان امولسیفایر (امولسیون ساز) در موارد آرایشی، پوششهای محافظ موقت، بالا بردن چسبندگی خاک برای جلوکیری از فرسایش خاک و در کاغذ عکاسی کاربرد فراوانی دارد.

 

فهرست مطالب:

چکیده

مقدمه

1) پلیمرهای پلی وینیل الکل

VINYL ALCOHOL POLYMERS (PVA)

1-1) خواص فیزیکی

Physical Properties

1-1-1) نقطه ذوب و تبلور

Grystallization and Melting Point

1-1-2) دمای شیشه ای شدن

Glass-transition Temperatures

1-1-3) قابلیت انحلال        

Solubility

1-1-4) ویسکوزیته محلول

Solution Viscosity

1-1-5) خواص مکانیکی

Mechanical Properties

1-1-6) مقاومت در برابر حلال

Solvent Resistance

1-1-7) خواص حاثل گاز

Gas-Barrier Properties

1-1-8) کشش سطحی        

Surface Tension

1-29 خواص شیمیائی

Chemical Prpperties

1-2-1) استری شدن

Esterification

1-2-2) استرهای آلی

Organic Esters

1-2-3) اتری شدن

Etherification

1-2-4) استیله کردن

Acetalization

استیله کردن بین مولکولی:

1-2-5) واکنش های دیگر

other Reactions

1-2-6) پیوندهای عرضی

Cross-Linking

1-2-7) تجزیه گرمایی

Thermal Decomposition

1-3) تولید

Manufacture

1-3-1) تولید پلی وینیل استات          

Poly (vinylacetate) Manufacturing

1-3-2) فرآیند پلیمریزاسیون تجارتی   

Commeraal Polymerization Processes

1-3-3) پلی مریزاسیون ناپیوسته و نیمه پیوسته

Batch and Semibatc Polymerization

1-3-4) شیمی تولید وینیل الکل

 Poly (Vinylalcohol) Manufacturing Chemistry

1-3-4-1) فرایند هیدرولیز تجاری

Commercial Hydrolysis Process

1-3-4-2) صابونی سازی پیوسته

Continuous Saponification

1-3-4-3) صابون سازی ناپیوسته

Batch Saponification

1-3-5) خشک و جدا کردن جامد

Drying and Solids Separation

1-3-6) بازیافت حلال

Solvent Recover

1-4) کوپلیمرها

Copolymers

1-7) روشهای آزمایش و تحلیل

Analytical and Test Methods

1-8) فاکتورهای سلامت و ایمنی

Helth and Sufety Factors

1-9) فرآیند

Processing

1-9-1) تهیه محلول و کاربرد

Solution Preparation and Handling

1-9-2) استخراج

Extraction

1-10) مصارف

Uses

1-10-1) آهار زدن منسوجات و الیاف 

Textile and Warp Sizing

1-10-2) چسبها

Adhesives

1-10-3) پلیمریزاسیون امولسیونی

Emulsion Polymerization

1-10-4) روکش کاغذی

Paper Coating

1-10-5) محصولات ساختمانی

Bulding products

1-10-6) الیاف ها (فیبرها)

Fibers

1-10-7) کاربرهای دیگر

Other Applications

2-2) هیدرولیز پلی وینیل استات

2-3) توضیح فرآیند

2-4-1) ذخیره سازی و مواد خام و تصفیه

2-4-2) پلیمریزاسیون و هیدرولیز

2-4-3) جداسازی حلال و خشک کردن محصول

2-4-4) جمع آوری محصول

2-5)‌ طرح فرآیند


دانلود با لینک مستقیم


پایان نامه ی پایان نامه رشته شیمی با موضوع پلی وینیل الکلی. doc

پایان نامه ی سنگ های ادراری. doc

اختصاصی از رزفایل پایان نامه ی سنگ های ادراری. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه ی سنگ های ادراری. doc


پایان نامه ی سنگ های ادراری. doc

 

 

 

 

 

 

 

نوع فایل: word

قابل ویرایش 110 صفحه

 

پایان نامه مقطع کارشناسی (زیست شناسی)

 

چکیده:

فصل اول:

دستگاه ادراری شامل کلیه ها، حالب ها، مثانه، و پیشابراه است. کلیه ها در خارج از حفره صفاقی در طرفین ستون مهره ها از مهره دوازدهم سینه ای تا مهره سوم کمری قرار گرفته اند.

کلیه دارای 2 ناحیه قشر خارجی (کورتکس) و مدولای داخلی است. واحد عملکردی آن نفرون است. نفرون حاوی یک گلومرول واجد سرخرگ آوران و وابران ، کپسول برمن، توبول گزیمال، قوس هنله، توبول دیستال ومجاری جمع کننده است.

این مجاری به کالیس ها و به لگنچه و در امتداد لگنچه حالب قرار دارد.

حالب لوله ای عضلانی است و به مثانه ختم می شود. مثانه عضوی توخالی و به عنوان مخزن ادرار است و اتساع بیش از حد آن موجب بر آمدگی در پایین بدن می شود. لگنچه در کلیه ها و در حالب ها و در مثانه به علل خاصی می تواند سنگ تشکیل شود(سنگ کلیه و سنگ مثانه).

 

فصل دوم:

انواع سنگ ها به دو دسته سنگ های کلسیمی و غیر کلسیمی تقسیم می شوند. سنگ های کلسیمی در مردان شایعتر بوده و علت اصلی تشکیل انواع سنگ های کلسیمی شامل هیپرکلسیوری علت تشکیل آن ارثی، هیپر یوریکوزوری علت تشکیل آن رژیم غذایی، هیپرپاراتیروئیدیسم علت تشکیل آن نئ.پلازی، هیپراگزالوری در نوع روده ای آن به علت جراحی روده ای و در نوع ارثی آن به علت ارثی و هیپوسیتراتوری می تواند علت تشکیل آن رژیم غذایی و یا ارثی باشد.سنگ های غیر کلسیمی شامل: سنگ های اسید اوریکی علت تشکیل این سنگ ها ارثی بوده و در مردان شایعتر است ورنگ این بلور ها در ادرار نارنجی  مایل به قرمز می باشد. نیمی از افراد مبتلا به این سنگ ها نقرس دارند. سنگ های استرووایت علت تشکیل آن عفونت ادراری ناشی از باکتری های مولداوره آز (پروتئوس) می باشد. این سنگ ها در زنان شایعتر است.

و نمای شاخ گوزنی دارند. و تشکیل بلور آنها در ادرار شبیه در تابوت است سنگ های سیستینی علت تشکیل این سنگ ها ارثی یا نئوپلازی بوده و به رنگ زرد و لیمویی و زیاد شایع نیستند

بلور های آن در ادرار صفحات  شش ضلعی صاف می باشند.

سنگ های گزانتینی در اثر کمبود مادر زادی گزاننتین اکسید از ایجاد شده و رنگ این سنگ ها زرد خرمایی  استو شفاف هستند و سنگ های ایند ینادیر در اثر مصرف ایندینادیر در مبتلایان به ایدز دیده می شود و این سنگ ها رنگ زرد قرمز دارند.

 

فصل سوم:

درمان سنگ های موجود در کلیه یا مجاری ادراری نیازمند ترکیبی از اقدامات طبی (مصرف دارو) و جراحی است. درمان بیماران با سنگ های کلسیمی استفاده از دارو های مدر تیازیدی است.  سنگ سازی (نفرولیتیازیس)هیپرکلسیوریک باز جذبی درمان فقط با برداشتن جراحی آدنوم مهاجم پاراتیروئید می باشد. سنگ سازی هیپر کلسیوریک کلیوی به طور موثر با هیدروکلرو تیازید ها درمان می شود. سنگ سازی کلسیمی هیپراوریکوزوری درمان با رژیم غذایی کم پورین، آلوپورینول و پتاسیم سیترات است و درمان سنگ سازی کلسیمی هیپر اگزالوری با کلسیترامین و لاکتات کلسیمی است و درمان هیپو سیتراتوری با نمک های پتاسیم از جمله سیترات پتاسیم موفقیت آمیز است. درمان سنگ های (غیر کلسیمی)

1 – استرووایت، درمان آن خارج کردن کامل سنگ با جراحی است(نفرولیتوتومی پروکوتا نئوس)

2 – درمان سنگ های اسید اوریکی با کاهش رژیم غذایی پورین دار و تجویز آلو پو ر ینول می باشد.

3 – درمان سنگ های سیستینی با مصرف فراوان مایعات و رژیم کم سدیم و پنی سیلامین است.

4 – درمان سنگ های گزانتینی با مصرف فراوان مایعات و مصرف دارویی آلوپورینول و رژیم غذایی محدود از نظر پورین است. درمان سنگ های ایند ینادیر با قطع مصرف دارویی ایندینادیر(داروی مبتلایان به ایدز)و درمان سنگ های سیلیکاتی و تریامترین به ترتیب درمان جراحی و درمان با قطع مصرف دارویتریامترنی می باشد.

در این قسمت به عنوان چکیده این پایان نامه مطالعه جدول 2-1 توصیه می شود. درمان جراحی سنگ ها نیز وجود دارد. شکستن از طریق خارج بدنی ، شکستن از طریق لیتوترپسی ماوراءصوتی از طریق پوست و به وسیله لیزر، 3 روش جدید است که جایگزین روش های قدیمی هستند.

 

مقدمه:

اورولوژی علمی است که در مورد بیماریها و اختلا لات سیستم ادراری –تنا لسی مردانه وسیستم اداری زنانه بحث می کند. بیماری های غده ی فوق کلیوی در حوضه جراحی نیز مربوط به این رشته هستند. دستگاه ادراری شامل کلیه ها، حالب ها، مثانه وپیشابراه است. درک کامل فیزیولوژی کلیوی ودستگاه ادراری برای ارزیابی، طراحی واجرای مناسب مراقبت های پرستاری در افراد مبتلا اختلا لات کلیوی وادراری ضروری است. در پیگیری هر بیمار، شرح حال حایز بیشترین اهمیت است و این موضوع به خصوص در اورولو ژی صدق می کند. نه تنها اطلاع از حاد یا فرض بودن بیماری بلکه اطلاع از راجعه بودن آن نیز مهم است، زیرا ممکن است علایم راجعه، نشان دهنده تشدید حاد علایم بیماری فرد باشند.  سنگ ها هنگامی در دستگاه ادراری تشکیل می شوند که غلظت ادراری موادی مانند اگزالات کلسیم، فسفات کلسیم و اسید اوریک افزایش یابد .

سنگ ها به دو دسته ی سنگ های کلسیمی شامل :

1: نفرولیتیاز هیپرکلسیوریک جذبی .

2: نفرو لیتیاز هیپر کلسیو ریک باز جذبی .

3: نفرولیتیاز هیپر کلسیوریک ناشی از اختلالات کلیوی .

4: نفرولیتاز کلسیمی هیپراوریکوزوریک .

5: نفرو لیتاز کلسیمی هیپر اگزالو ریک .

6: نفرو لیتاز کلسیمی هیپو سیتراتوریک است .

و سنگ های کلسیمی در حدود75-80   درصد از تمامی سنگ های کلیوی را تشکیل می دهند .

سنگ های غیر کلسیمی شامل :

1: سنگ های استروویت ( 15 درصد  از تمامی سنگ های ادراری ) در ادرار قلیایی غنی از آمونیاک به رابطه وجود باکتری های تجزیه کننده ی اوره ساخته می شوند .

2: سنگ های اسید ادریکی ( 5-10 درصد ) تمامی سنگ ها ) ممکن است در بیماران مبتلا به نقرس دیده شوند .

3: سنگ های سیستینی ( 1-2 درصد تمامی سنگ ها ) منحصرا"در بیماران مبتلا به یک نقص ارثی نادر در جذب کلیوی سیستین ( یک اسید آمینه ) تشکیل می شوند .

4: سنگ های گزانیتنی ناشی از کمبود مادر زادی گزانیتن  اکسید است .

5: سنگ های ایند ینادیر در 6 درصد از مصرف کننده گان ایندینا دیر در مبتلایان به ایدز دیده می شود

6: سنگ های نادر : سنگ سیلیکاتی و سنگ های رادیو لوسنت تریا مترنی می باشد .

سنگ کلیه به زبان ساده :در واقع رسوب مواد دفع شده از کلیه هاست که کریستال می دهند اگر مقداری از این مواد به هم بچسبند و تشکیل توده سفتی بدهند سنگ کلیه تشکیل می شود اگر کوچکتر از یک سانتی متر باشند شن کلیه کفته می شوند.شن کلیه معمولا" قابل دفع است. هنگامی که این سنگریزه از حالب عبور کرد و وارد مثانه شد به آن سنگ مثانه گویند. دلایل علمی قطعی برای پیدایش سنگ کلیه وجود ندارد اما عوامل اختلالات متابولیسمی، مواد معدنی، کالبدی به عنوان عوامل مهم و همچنین وراثت ونوع تغذیه( افراد منطقه فیجی که از خوراک های بی طعم و شیرین استفاده می کنند، بیماری سنگ کلیه به ندرت در آن ها دیده می شود. اما اغلب افراد هندوستانی که معمولا" از غذاهای تند و کاری دار استفاده می کنند از بیماری سنگ کلیه رنج می برند) و شرایط آب و هوا ( گرم ومرطوب ) در آن موثر شناخته شده اند سنگ کلیه یکی از درد ناکترین 

بیماری هاست و درد آن را با درد زایمان مقایسه می کنند! نمونه های سنگ کلیه حتی در مومیایی های مصر باستان نیز یافت می شود تقریبا" حدود 80% از سنگ های کلیه از طریق ادرار دفع می شوند به جز مواردی که سنگ بیش از اندازه بزرگ باشد از اعمال جراحی مانند لیزر  ، eswl tul   سیستوسکوپی، نفرولیتوتمی ،کمولیز و غیر جراحی و بدون بریدگی مانند: امواج اکستراکورپوریل.به گزارش سرویس علمی پژوهشی ایسکانیوز، تحقیقات جدید نشان می دهند که برای جلوگیری از برگشت سنگ کلیه محدودیت در مصرف پروتئین های حیوانی و نمک در رژیم غذایی موثر تر از کاهش مصرف کلسیم است در تابستان خطر افزایش سنگ کلیه بیشتر وجود دارد چراکه گرمای هوا و کم نوشیدن آب و عرق کردن وجود دارد برای پیشگیری از این مشکل کافی است که قبل از غذا به اندازه کافی آب بنوشید، سعی کنید نیم ساعت آب فراوان بنوشید و تا یک ساعت بعد از خوردن غذا هم آب نخورید به تدریج بدن شما به این وضعیت خو گرفته و ضمن آنکه معده شما ناراحت نمی شود می توانید به فراوانی آب نوشیده و کلیه های خود را در امان نگه دارید.

از کجا بفهمیم که آب فراوان می نوشیم یا نه؟

در واقع تنها معیار دقیق برای اینکه بدانید آب کافی می نوشید یا نه رنگ پیشاب (ادرار )است اگر رنگ پیشاب تیره است نتیجه می گیریم که بدن به میزان بیشتری به مایعات نیاز دارد و اگر رنگ پیشاب زرد روشن و یا شفاف است نشان دهنده این است که شما مایعات کافی می نوشید همه مایعات از جمله آب، شربت، آب معدنی، عرقیات، آب جو، شراب، ماالشعیر و آبمیوه را می توان نوشید مگر آنکه پزشک نوشیدن برخی از آن ها را با توجه به سنگ کلیه و شرایط بدنی ممنوع کرده باشد در بنا به دلایل نامشخص در 30سال گذشته تعداد افراد مبتلا به سنگ کلیه در امریکا افزایش یافته است در کشور ما ایران نیز گرچه طبق معمول آمار دقیقی وجود ندارد اما به نظر می رسد که وضع مشابهی وجود دارد کارشناسان اثبات کرده اند که می توان ار طریق مصرف خوراکی اکسید منیزیم به همراه ویتامین B6  پیشـگیری کـرد و مصرف این داروها  و نیز  مصرف فسفات  و آنتی بیوتیک  برای درمان تحت نظر پزشک معالج باشد هدف فوری درمان درد و هدف طولانی جلوگیری از تخریب نفرون است پیشرفت های پزشکی تا حد بسیار زیادی استرس مداوای سنگ کلیه را کاهش داده است اگر چه بهتر است سعی کنیم تا جایی که ممکن است از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنیم  همچنین سعی کنید تا میزان کافی آب بنوشید آیا درمانی از این ساده تر وجود دارد ؟

 

فهرست مطالب:

فهرست

چکیده

تاریخچه

مقدمه

فصل اول

کلیه- نمای ظاهری

کلیه- بافت شناسی

کلیه- خونرسانی

کالیس ها،لگنچه، حالب ها-آناتومی

کالیس ها،لگنچه، حالب ها-ارتباطات

کالیس ها،لگنچه، حالب ها-بافت شناسی

کالیس ها،لگنچه، حالب ها-خونرسانی

مثانه- نمای ظاهری

مثانه- بافت شناسی

مثانه- خونرسانی

کارکرد های کلیه

تشکیل ادرار

پالایش گلومرولی

بازجذب توبولی و ترشح توبولی

دفع فرآورده های زائد

تنظیم دفع الکترولیت

تنظیم دفع اسید

تنظیم دفع آب

اسمولالیته

چگالی ویژه ادرار

هورمون ضد ادراری

خود تنظیمی فشار خون

پاک سازی کلیوی

سایر کارکرد های کلیه

کارکردهای حالب ،مثانه و پیشابراه

ذخیره ادرار

دفع ادرار

کنترل عضله

کنترل عصبی

درد

مشخات درد های ادراری

تغییرات در دفع ادرار

نشانه های گوارشی

معاینه فیزیکی

برخی عوامل خطرزای اختلالات کلیوی یا ادراری

علایم انسداد دهانه خروجی مثانه

ادرار خونی

بررسی آزمایشگاهی ادرار

بررسی ماکروسکوپی

سایر تست های ادراری

تست های عملکرد کلیه

اورولیتیاز

پاتوفیزیولوژی

تظاهرات بالینی

بررسی و یافته های تشخیصی

فصل دوم

سنگ های کلیوی و حالب

اتیولوژی

تظاهرات سنگ ها

عبور سنگ ها

سایر سندروم ها

فعالیت بیماری سنگ کلیه

پاتوژنز سنگ ها

حالت فوق اشباع

هسته سازی

مهار کننده های تشکیل کریستال ها

یون های ادراری

انواع سنگ های کلسیمی

 نفرولیتیازیس هیپرکلسیوریک جذبی

  نفرولیتیازیس هیپر کلسیوریک باز جذبی

نفرولیتیازیس هیپرکلسیوریک کلیوی

نفرولیتازیس کلسیمی هیپراوریکوزوریک

نفرولیتازیس کلسیمی هیپراگزالوریک

نفرولیتیاز یس کلسیمی هیپواسیتر اتوریک

سنگ های غیر کلسیمی

استرووایت

 اسید اوریکی

سیستین

گزانتین

  سنگ های ایندیناویر

نادر

جدول2-1

علایم ونشانه ها

درد

درد کولیکی کلیه ودرد غیر کولیکی کلیه

1-کالیس کلیه

2-  لگنچه کلیه

3- حالب فوقانی و میانی

4- حالب دیستال

هماچوری(هماتوری)

عفونت

تب همراه

تهوع و استفراغ

وضعیتهای ویژه

 پیوند کلیه

حاملگی

دیس مورفی

چاقی

کلیه با مدولای اسفنجی

اسیدوزتوبولی کلیوی

تومورهای همراه

کودکان

بررسی

تشخیص افتراقی

تاریخچه

فاکتورهای خطرزا

معاینه فیزیکی

بررسی های رادیولوژیک

مداخله درمانی

الف)تحت نظر گرفتن محافظه کارانه

ب) مواد حل کننده

ج) برطرف کردن ( رفع) انسداد

د) سنگ شکنی با امواج ضربه ای از خارج بدنESWL

ر)نفرولیتوتومی از طریق پوست

و) جراحی باز سنگ

ز) سایر روش ها

پیشگیری

الف) بررسی متابولیک

ب) در مان های خوراکی

سنگ های مثانه

سنگ های پروستات و کیسه های منوی

سنگ های مجرای ادراری

فصل سوم

درمان

اهداف اصلی درمان

درمان سنگ های کلیوی

سنگ های کلسیمی

درمان سنگ های کلسیمی هیپراوریکوزوری

درمان هیپرکلسیوریک بازجذبی(هیپرپارائیدیسم اولیه)

 درمان  هیپرکلسیوری کلیوی

درمان هیپراگزالوری

درمان هیپوسیتراتوری

درمان سنگ سازی کلسیمی اید یو پاتیک

درمان سنگ های استرووایت

درمان سنگ های اسید اوریکی

در مان سنگ های سیستینی

درمان سنگهای گزانیتنی

درمان سنگ های ایندینا ویر

درمان سنگ های سیلیکاتی

درمان سنگ های تریامترنی

روش های جدید

شکستن سنگ ازطریق خارج بدنی

-لیتوترپسی ماوراءصوتی ازطریق پوست

شکستن سنگ به وسیلهUreterdscope

-اثرعسل بربیماری های کلیوی

توصیه های غذائی برای پیشگیری ازسنگ های کلیوی

فصل چهارم

ارائه تحقیق در مورد سنگ های کلیوی

نمودارها

نتیجه گیری

اصطلاحات و واژه ها

منابع ومآخذ

 

منابع و مأخذ:

1 اسمیت،( اورولوژی عمومی اسمیت2000)، ترجمه: شامخی.ح- شاهوردی علمداری.م- جوان شیر.م، چاپ اول(1380)، انتشارات سماط، ویرایش ونظارت: بهرام قاضی جهان- آیدین تبریزی،صفحات ( 1-15از فصل یک و فصل 17صفحات 295-327)

2- اسمیت ،(چکیده اورو لوژی عمومی اسمیت 2000) ترجمه وتخلیص: زعیم کهن. ح(فصل 16)

3- کرمی.م، اورولوژی(چکیده دروس آزمون پذیرش دستیار3)، چاپ اول(1381)، انتشارات طبیب تهران(فصل یک و فصل دو صفحه 17 ،فصل 4 صفحه 21و22وفصل 11)

4- سوزان.س.اسملتزر-برنداجی.بیر، (کلیه ومجاری ادراری) جلد نهم، ،ترجمه: فتح آبادی .ع ، چاپ اول(1379)، انتشارات ارجمند تهران، ویرایش:صدیقه سالمی (صفحات 11تا23 ،129تا135)

5- براون والدفوسی کاسپر هوسرلونگرجمیسن،) بیماری های کلیه ومجاری ادراری-اصول طب داخلی هاریسون2001(،  ترجمه: شریفی .ا ، زیرنظر ایرج نجفی، چاپ دوم(1382)، انتشارات ارجمند تهران(فصل279 صفحات235تا240)

6- ساعدی. ف –نجفی.س(1383).( کاربرد عسل)، پایان نامه ،کارشناسی،دانشگاه پیام نوربیجار

http://www.iran medeon.com-7


دانلود با لینک مستقیم


پایان نامه ی سنگ های ادراری. doc