فیلم آشنایی با وسایل جراحی دامپزشکی به زبان فارسی

اختصاصی از رزفایل فیلم آشنایی با وسایل جراحی دامپزشکی به زبان فارسی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

برای آمادگی قبل از امتحان های عملی جراحی 

برای دامپزشکان و دانشجوهای دامپزشکی و...

مقاله درباره پلاکت در بیماریهای داخلی و جراحی

اختصاصی از رزفایل مقاله درباره پلاکت در بیماریهای داخلی و جراحی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

 فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحات:14

مقدمه : پلاکت عمل مهمی در هموستاز طبیعی دارد و بدون آن بیمار خونریزی می کند برای بیماران دچار کاهش پلاکت و یا اختلال عمل پلاکت ، تزریق پلاکت می تواند در جلوگیری از خونریزی موثر  باشد.

اگر چه پلاکت در طی سالها از  قبل مصرف می شده است. ولی چگونگی  مصرف آن موجب اختلاف نظر فراوان شده است .

نگهداری و زنجیره انتقال پلاکت :

 تا سال 1960 میلادی(  1339 هجری شمسی ) پلاکت در دسترس پزشکان بجز در خون تازه نبود.

بیماران تحت شیمی درمانی اغلب در نتیجه خونریزی شدید ناشی از کمبود پلاکت فوت می کردند. علت اشکال در تهیه پلاکت عبارت است از:

-    تجمع پلاکتی در موقع تهیه پلاکت

-    آلودگی پلاکت در موقع جداسازی پلاکت و پلاسما از خون کامل

-    اشکال در نگهداری پلاکت بدون میکروب در حرارت اطاق بوده است

اختراع کیسه پلاستیکی با کیسه های پلاستیکی متصل به آن ،جداسازی پلاکت را بدون آلودگی امکان پذیر ساخت و بالاخره ساخت تکان دهنده های دائمی پلاکت نگهداری آنرا تا 5 روز در حرارت اطاق میسر ساخت.

کیسه های محتوی پلاکت اجازه عبور اکسیژن و خروج گاز کربنیک از جدار کیسه را میدهد و حدودا پلاکت باقیمانده یک واحد خون در ٥٠ سی سی پلاسما غوطه ور است و هر کیسه حدود ٥٥ صدم تا هشت دهم در 10 بتوان یازده عدد پلاکت دارد.

مقدار مصرف پلاکت :

 برای شخصی که پلاکت نیاز دارد هر کیسه پلاکت برای ده کیلو وزن بدن کافی است .

- در شخص که دچار خونریزی ناشی از کمبود پلاکت است ده   کیسه پلاکت

-   برای جلوگیری از خونریزی شخصی که پلاکت کمتر از ده هزار در میلمتر مکعب دارد  ٥ تا ٨ کیسه   و برای کودکان ٤ کیسه پلاکت کافی است.

- در جراحی و در مصدومین  بدون پلاکت ده کیسه پلاکت ضروری است.

البته انتظار بالا رفتن پلاکت با آن چه که در عمل اتفاق می افتد به علت های متفاوت یکسان نیست  ولی برای آسانی کار در یک شخص بالغ تزریق ٦ کیسه پلاکت تعداد پلاکت ها را سی هزار در میکرو لیتر بالا می برد و اگر همین تعداد کیسه پلاکت نتواند پلاکت را بیشتر از 5 هزار در میکرو لیتر بالا ببرد مقاومت به تزریق پلاکت وجود دارد. علل مهم مقاومت به تزریق پلاکت عفونت ، آلوایمونیزاسیون و بزرگی طحال می باشند.

پلاکت با یک دهنده :

 تهیه پلاکت با پلاتو فور PLATELETPHERESIS   رایج و در حال حاضر در تهران انجام می شود و سازمان انتقال خون برای بیمارستان هایی که دستگاه تهیه پلاکت ندارند آن را انجام می دهد.

تهیه پلاکت از دهنده مناسب برای شخص   به صورت دستی انجام می  شده است  ولی در حال حاضر روش تهیه با دستگاه است و از یک شخص معادل ٦ تا ده کیسه پلاکت می توان تهیه کرد و چون خون دهنده هدر نمی رود تا ٢ بار در هفته یک شخص می تواند پلاکت اهداء کند.  بدون آن که کم خون شود یا پلاکت وی کاهش یابد.

تهیه پلاکت از اهداء کننده  واحد  ده برابر میزان در معرض آنتی ژن های دهندگان قرار گرفتن گیرنده   پلاکت را کاهش می دهد.

موارد استعمال تزریق پلاکت  :

اگر چه در بالین بیمار بیشتر تزریق پلاکت در تأمین پلاکت بیماران خونی شیمی درمانی شده به کار می رود ولی پلاکت در طب بالینی موارد استعمال متعددی دارد.

١-   کاهش پلاکت ، شیمی درمانی ، آپلازی مغز استخوان ، میلو دیسپلازی ارثی و اکتسابی ، بیماری ایدز .

٢-  افزایش مصرف پلاکت مانند : پورپورای ترمبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (ITP) ، انعقاد منتشر داخلی عروقی ( DIC) ترمبوتیک ترمبوستوپنیک پورپورا  ( TTP) ، بزرگی طحال ، ایدز ، عفونت منتشر ( SEPSIS )  وکاردیوپولموناری بای پاس ( در همه این موارد بطور اورژانس و کم اثر)

٣-  اختلال عمل پلاکت : اختلالات مادرزادی ، عمل پلاکت – اختلال عمل پلاکت در اعمال قلبی عروقی ، اختلال عمل پلاکت به علت داروها

به طور کلی شایع ترین و قدیمی ترین موارد مصرف پلاکت در بیمار تحت شیمی درمانی و بیمار دچار کم خونی آپلاستیک می باشد موارد استعمال جدیدتر عبارت است از عمل باز قلب و جراحی فوری در آن ها که دارو های ضد پلاکت مصرف کرده اند از طرف دیگر در TTP ممکن است تزریق پلاکت حال عمومی بیمار را بدتر کند و در آن ها که به علت تزریق هپارین دچار ترمبوسیتوپنی شده اند نیز تزریق پلاکت موجب بدتر شدن علائم می شود.

تحقیق مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی

اختصاصی از رزفایل تحقیق مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:  ورد ( قابلیت ویرایش ) 

---

قسمتی از محتوی متن ...

تعداد صفحات : 30 صفحه

مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی. کار در بخش جراحی ایجاب می‌کند که پرستار در همة شئون مراقبت بیماری که احتیاج به جراحی دارد سهیم باشد.
ضمن اینکه پرستار می‌تواند انتظار این را داشته باشد که در بخش بعنوان یکی از اعضای تیمی بسیار ماهر و با مقررات زیاد در مراقبت قبل از جراحی بیمار مشارکت داشته باشد. اصول مراقبت کامل از بیمار جراحی قبل از عمل در بخش شامل موارد زیر است: 1- ارزیابی وضعیت فیزیکی و روانی بیمار جراحی در تمام اقدامات قبل از عمل جراحی 2- برنامه‌ریز، انجام و بررسی جهت مراقبت مناسب 3- ثبت احتیاجات بیمار و فعالیتهای پرستاری 4- آموزش و حمایت والدین و یا دیگر افراد خاص مربوط به بیمار 5- آماده‌سازی لوازم مورد لزوم برای یک مراقبت دقیق بدنبال انواع مختلف بیهوشی و بی‌حسی. 6- مشارکت مؤثر، در جهت کاهش اضطراب بیمار و فراهم آوردن ارتباط کاری خوب در یک تیم با مقررات. 7- تعیین و کار کردن روی مواردی که ایجاد خطر هم برای بیمار و هم برای پرستار دارد و همچنین فعالیت مناسب در جهت جلوگیری از صدمات مربوطه. 8- مشخص نمودن عوارض احتمالی داروهای خواب‌آور و بیهوشی مختلف. 9- تشخیص علائم اولیه عوارض و عملکرد مناسب در جهت رفع آنها. مراقبت بیمار در اتاق عمل توجه این فصل کتاب روی جهات مختلف مراقبت بیمار در اتاق عمل و حین انجام عمل جراحی معطوف گردیده است.
در اتاق عمل، پرستار می‌تواند به عنوان عضوی از تیم جراحی هم نقش پرستار در گردش و یا پرستار اسکراب را داشته باشد. در خلال مدتی که پرستار درگیر مراقبت بیمار در اتاق عمل می‌باشد از وی انتظار می‌رود که: در برنامه‌ریزی جلسات اتاق عمل و اداره و ترتیب لیست اتاق عمل شرکت داشته باشد. در مراقبت کلی و برنامه‌ریزی و کمک به بیمار بیهوش و خواب‌آلود دخالت داشته باشد. در مرحله حین عمل جراحی در برنامه‌ریزی مراقبت از بیمار و اثبات آن همکاری داشته باشد. یک محیط ایمن و درمانگر هم برای کارکنان و هم برای بیمار ایجاد کند. طرز صحیح پوشیدن لباس اتاق عمل را عملا نشان دهد. تمام عملیات وی هماهنگ با رعایت اصول استریلیتی داشته باشد. همکاری و ارتباط مؤثر با دیگر اعضای تیم جراحی داشته باشد. نقش و مسئولیتهای دستیار اسکراب دستیار اسکراب یکی از اعضای اصلی تیم می‌باشند که وسایل و تجهیزات استریل را آماده می‌کند.
او ممکن است یک پرستار و یا یک دستیار اتاق عمل ب اشد. قبل از عمل جراحی، وظایف دستیار اسکراب عبارتند از: 1- کنترل کارت مخصوص جراح و آماده‌سازی تجهیزات لازمه، نخ‌های بخیه وسایل دست جراحی. 2- پوشیدن گان و دستکش بطریقه استریل. 3- پوشاندن ترالی با پارچه‌های استریل با یا بدون استفاده از ست‌های قبلا بسته‌بندی شده. 4- کنترل وسایل هر ست با حضور پرستار در گردش و لیست اصلی. 5- آماده‌سازی نخ‌های بخیه، سوزنها، تیغهای جراحی (بستوری) و دیگر وسایل 6- کنترل و شمارش گازها، بسته‌بندی‌ها، لوازم جراحی و سوزنها با پرستار در گردش در اعمال جراحی موضعی. 7- اطمینان از ثبت موارد فوق. 8- پوشاندن میز یا ترالی اضافی در صورت نیاز. 9- بر حسب نیاز پرستار در گردش مشخصات بیمار و تطابق با باند دور دستش و لیست اتاق عمل انجام گیرد. 10- وقتی بیمار وارد اتاق عمل می‌شود، از وجود وضعیت مناسب و ایمن بیمار روی تخت اتاق عمل اطمینان حاصل کند. در شروع عمل جراحی، دستیار اسکرا

متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن در این صفحه درج شده به صورت نمونه

ولی در فایل دانلودی بعد پرداخت متن کامل

همراه با تمام متن با فرمت ورد ,Word, که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است 

مقاله در مورد پروژه سیستم کلینیک جراحی 101 ص

اختصاصی از رزفایل مقاله در مورد پروژه سیستم کلینیک جراحی 101 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 109

«بسم الله الرحمن الرحیم»

عنوان پروژه :

سیستم کلینیک جراحی

استاد گرامی:

خانم مهندس برادران

دانشجویان:

عقیل رکنی

کسری مجبوری یزدی

دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد

دانشکده فنی و مهندسی

پایان نامه دوره کارشناسی کامپیوتر

شهریور ماه 86

با تشکر از :

سرکار خانم مهندس برادران و مهندس علی رضا معظمی

بخاطر زحمات فراوان و بی دریغشان.

و با قدردانی از زحمات جناب آقای دکترمحمدرضا نصری مدیر مرکز جراحی فارابی.

فهرست

چکیده 11

مقدمه 12

تکنولوژی های مورد استفاده 13

1 معرفی Actor های سیستم 14

1-1 بیمار 14

1-1-1 مواردی که باید برای بیمار ثبت شود 14

2-1-1 فیلد های اطلاعاتی بیمار 14

2-1 مسئول پذیرش 15

3-1 مسئول ترخیص 15

1-3-1 اعمال انجام شده در زمان ترخیص 15

2-3-1 ثبت هایی که باید توسط ترخیص گر انجام شود 15

4-1 مدیر مرکز 16

1-4-1 ثبت هایی که باید زیر نظر مدیریت انجام شود. 16

2-4-1 اطلاعات مهم برای مدیر 16

5-1 اپراتور اتاق عمل 16

6-1 پزشک (تیم پزشکی) 16

2 Use Case های سیستم ........17

1-2 مقدمه 17

2-2 Use Case های تعریفی 17

1-2-2 Use Case تعریف پزشک 19

2-2-2 Use Case تعریف گروه های پزشکی 19

3-2-2 Use Case تعریف بیمه 20

4-2-2 Use Case تعریف گروه های عمل 21

5-2-2 Use Case تعریف عمل 22

6-2-2 Use Case تعریف بخش 23

7-2-2 Use Case تعریف دارو 24

8-2-2 Use Case تعریف نوع پذیرش 24

9-2-2 Use Case تعریف سرویس 25

10-2-2 Use Case تعریف کمک جراح 26

11-2-2 Use Case تعریف نوع ترخیص 27

12-2-2 Use Case انواع بیهوشی 28

13-2-2 Use Case تعریف واحد های دارویی 28

14-2-2 Use Case تعریف تعرفه ها 29

15-2-2 Use Case تعریف کای عمل 30

16-2-2 Use Case تعریف دارو های یک عمل 31

17-2-2 Use Case تعریف ست های عمل 31

18-2-2 Use Case تعریف استوک اتاق عمل 32

19-2-2 Use Case شرح عمل 33

20-2-2 Use Case تعریف کاربران 34

3-2 Use Case های عملی 35

1-3-2 Use Case پذیرش بیمار 35

2-3-2 Use Case درج مشخصات بیمار 36

3-3-2 Use Case درج مشخصات همراه (هان) بیمار 37

4-3-2 Use Case اتاق عمل 38

5-3-2 Use Case بخش 40

6-3-2 Use Case ترخیص 40

4-2 Use Case های گزارش گیری 42

1-4-2 Use Case بیماران بستری شده بیمه 42

2-4-2 Use Case بیماران سرپایی بیمه 43

3-4-2 Use Case بیماران بستری شده بیمه تکمیلی 44

4-4-2 Use Case بیماران سرپایی بیمه تکمیلی 45

5-4-2 Use Case همه بیماران 46

6-4-2 Use Case شخصی پزشک 46

7-4-2 Use Case مشخصات بیماران بستری شده 47

8-4-2 Use Case عمل های انجام شده پزشکان 48

9-4-2 Use Case عمل های یک بیمار 48

3 BPM (Business Process Model) های سیستم 50

1-3 پذیرش و ترخیص از دیدگاه بیمار 50

1-1-3 بیمار در خواست پذیرش می کند 50

2-1-3 مسئول پذیرش مشخصات بیمار را در سیستم ذخیره می کند 50

3-1-3 براساس نوع پذیرش به بیمارسرویس داده می شود وموردمعالجه قرارمی گیرد. 50

4-1-3 صورت حساب بیمار بوسیله مامور ترخیص محاسبه می شود 50

5-1-3 صورت حساب را پرداخت کرده وترخیص می شود 51

2-3 بررسی عملکرد از دیدگاه مدیریت مرکز 51

3-3 بررسی گزارشات مالی توسط پزشک 51

4 شرح فنی ماژول(Form) ها 52

1-4 مشخصات ظاهری فرم لیست پزشکان 52

1-1-4 امکانات فرم 52

2-1-4 فیلترهای فرم 52

3-1-4 دکمه های فرم 52

4-1-4 مشخصات ظاهری فرم پزشک 52

5-1-4 فیلترهای فرم 53

6-1-4 دکمه های فرم 53

2-4 مشخصات ظاهری فرم لیست گروههای پزشکی 53

1-2-4 فیلترهای فرم 53

2-2-4 دکمه های فرم 53

3-2-4 مشخصات گرید یا لیست فرم گروههای پزشکی 54

4-2-4 مشخصات ظاهری فرم گروه پزشک 54

5-2-4 اجزای فرم 54

6-2-4 فیلترهای فرم 54

7-2-4 دکمه های فرم 54

3-4 مشخصات ظاهری فرم لیست بیمه ها 54

1-3-4 امکانات فرم 54

2-3-4 فیلترهای فرم 54

3-3-4 دکمه های فرم 55

4-3-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست بیمه ها 55

4-4 مشخصات ظاهری فرم سازمانها 55

1-4-4 اجزای فرم 55

2-4-4 فیلترهای فرم 55

3-4-4 دکمه های فرم 56

4-4-4 مشخصات ظاهری فرم اطلاعات بخشها: 56

5-4-4 فیلترهای فرم 56

6-4-4 دکمه های فرم 56

7-4-4 مشخصات گرید یا لیست فرم اطلاعات بخشها 56

5-4 مشخصات ظاهری فرم بخش 56

1-5-4 اجزای فرم 56

2-5-4 فیلترهای فرم 56

3-5-4 دکمه های فرم 56

6-4 مشخصات ظاهری فرم لیست داروها 56

1-6-4 امکانات فرم 57

2-6-4 فیلترهای فرم 57

3-6-4 دکمه های فرم 57

4-6-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست داروها 57

5-6-4 مشخصات ظاهری فرم دارو 57

مقاله در مورد جراحی و هوشبری پرندگان

اختصاصی از رزفایل مقاله در مورد جراحی و هوشبری پرندگان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 201

«جراحی و هوشبری پرندگان»

فهرست مطالب

عنوان

صفحه

مقدمه مؤلفین:

فصل اول: اصول مقید کردن پرندگان

-ملاحظات کلی

-روشهای مقید کردن

1-توسط یک دست

2-توسط دو دست

3-توسط حوله کاغذی

4-توسط حوله بزرگ

5-توسط دستکش

6-توسط دستکش و یا بند

7-توسط سرپوش (کلاه خود)

فصل دوم: اصول معاینات بالینی

-سابقه بیمار

-بازرسی قفس یا محل نگهداری پرنده از نظر:

1-وضعیت و نوع

2-خون در قفس

3-علائم استفراغ در قفس

4-وجود انگلها در قفس

5-وضعیت (میزان) خورده شدن دانه

-مشاهده بیمار از نظر:

1-مشکلات تنفسی

2-نارسائیهای سیستم اعصاب مرکزی

3-صدمات وارده با بالها

4-جابجا نمودن پرنده

-معاینه فیزیکی پرنده

1-پرها

2-چشم

3-گوش

4-پوست سر

5-سوراخ های بینی و پینه اطراف آن

6-منقار

7-دهان و ناحیه دهانی حلقی

8-گردن

9-سینه

10-شکم

11-بالها

12-پاها

فصل سوم: هوشبری

1-خواب آوردن و مقید کردن

2-فقدان درد

3-شل سازی عضلات

4-از بین بردن ترس و اضطراب

5-ارزیابی پرنده بیمار برای انجام هوشبری

6-برخی ملاحظات فیزیولوژیکی

7-موارد احتیاطی پیشنهاد شده در حین بیهوشی عمومی

-داروهای بی حسی موضعی

لیدوگائین هیدروکلراید 2 درصد

پروکائین هیدروکلراید دو درصد

پروپاکائین هیدروکلراید نیم درصد

هوشبری عمومی

داروهای پیش بیهوشی و آرام بخش ها

ارزیابی عمق بیهوشی عمومی

محل های مناسب جهت تزریق

داروهای هوشبری عمومی تزریقی

آلفاکسالون – آلفا دالون

پنتوباربیتون سدیم

تیوپنتون سدیم

آکوئی تزین

منوهکیستون سدیم

متومیدیت

فنوباربیتال

زایلازین

کتامین

کتامین و استیل پرومازین

دیازپام

کتامین و متومیدات

کتامین و دیازپام

هوشبری عمومی با مواد بیهوشی فرارنحوه و جریان بیهوشی

لوله داخل نایی

مواد هوشبری فرار:

اتر

سیلوپروپان

هالوتان

متوکسی فلوران

ایزوفلوران

نکات قابل توجه در انجام هوشبری های معمول:

فوریتهای داروهای بیهوشی:

قطع تنفس

دپرس تنفسی

ایست قلبی

بسته شدن لوله داخل نایی

فصل چهارم: جراحی

ملاحظات کلی

کارهای قبل از عمل

الف-جراحی سبک

ب-جراحی متوسط

ج-جراحی پیشرفته

وضعیت بیمار در هنگام جراحی

وسایل اصلی جراحی

خونریزی