رزفایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

رزفایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

کارآموزی شرکت تهویه ساران 31 ص

اختصاصی از رزفایل کارآموزی شرکت تهویه ساران 31 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 31

 

درباره ساران:

تاریخچه:

آغاز فعالیت شرکت ساران از سال 1370 وبا تعداد انگشت شمار متخصص در شرایطی پایه صنعت تهویه نهاد که هیچ پشتوانه ای جز اراده، پیشگفتار و عشق به پیشرفت وتوسعه نداشت وهمچنین ابزار کافی بود تا درطی اندک زمانی شرکت ساران در صنعت تهویه پیشرفت شگرفی داشته باشد.

در دنیای امروز که همه چیز وهمه علوم روزبروز در حال تغییر می باشد ساران نیز با چنین بینش و با اعتقاد به توانایی های بلقوه نیروی متخصص خود همه تلاش و همه همت خود را بکارگرفت تا باردیگر اثبات نماید هر گاه مجموعه ای بافت پاک و میل به خدمت و با توکل به ایزدمنان گامی در جهت خدمت به ارتقا صنعت واشتغال زایی نیروی جوان وپویا بردارد، بی شک موفق خواهد بود چنانکه ساران توانست در عرض مدت زمانی کوتاه و در طول قریب بر 12 سال به یاری پروردگار وکارکنان دلسوز وسعت واحد خود را از 200 متر مربع در آغاز فعالیت به 500000 متر مربع در شهرک صنعتی سپهر وتوسعه نیروی انسانی از 4 نفر به تعداد نیروی بالغ بر 450 نفر افزایش دهد.

بدین ترتیب شرکت ساران با رشدی چشمگیری درطول این مدت کوتاه اکنون نیز با اندیشه ورود به بازارهای جهانی وهمکاری شرکت های مطرح جهانی وبهبود کیفیت روز به روز محصولات واجرای مشتری مداری هدف والایی را دنبال می کند که همانا تربیت نیروی فعال ومتخصص با بهره گیری از دانش روز می باشد.

استانداردها:

گروه کارخانجات ساران از همان ابتدای حرکت تولید خود مبنای فعالیتش را بر توسعه پایدار و کیفیت محصولات قرار داد در این راستا ساران با مطالعه گستره برای بروز رسانی تکنولوژی ساخت تجهیزات تهویه مطبوع ، بااتکا به علم ودانش بهترین وطراحان متخصص وبا استفاده از بهترین ومرغوبترین قطعات و مواد اولیه و نیز با بکارگیری رونمای روز کنترل کیفیت توانست طی سالهای فعالیت خود محصولاتی قابل رقابت با محصولات پیشرفته ترین شرکت های تولید کننده سیستم های تهویه مطبوع در دنیا تولید کند وهماهنگ با الگوهای پیشرفته صنعت تهویه جهان پیش رود.

نتیجه تمام این تمهیدات وتلاش ها برای همسوسازی روش ها و تکنولوژی های تولید با معیارهای بین المللی اخذگواهینامه ها واستانداردهای معتبر جهانی را برای ساران به ارمغان آورد که از افتخارات سارن در این زمینه می توان به دریاف گواهینامه های ISO 14001,ISO 9001 اشاره کرد.

در ساران همواره بر تولیدات هماهنگ با تکنولوژی های مدرن ومانوس با طبیعت عاری از هر گونه اندیشیده می شود.

پروژه های انجام شده:

امروز ساران به عنوان یکی از بزرگترین سازندگان تجهیزات وسیستم های تهویه مطبوع در خاورمیانه اجرای پروژه های بسیاری از تجربه نموده است.

نگاهی گذرا به کارنامه کاری ساران حکایت از اجزای 300 پروژه عظیم را دارد. اجرای پروژه های بزرگ تاسیساتی توسط ساران به داخل کشور محدود نشده واین شرکت توانسته با تولید تجهیزاتی منحصر به فرد رضایت خاطر شرکتهای بزرگ چون دانیلی ایتالیا، دایلم کره، تکنیپ فرانسه، تکشمونت ایتالیا، میتسوبیشی ژاپن وتوکیو را فراهم آورد.

صادرات تجهیزات تهویه به کشور آلمان ، آذربایجان، ارمنستان، عربستان صعودی و کویت، تامین سیستم مطبوع فاز یک توسعه میدان نفتی پارس جنوبی، پتروشیمی تندگویان، ذوب آهن اصفهان، پتروشیمی که طرح متانول فارک MTBE بندر امام، سازمان هوا وفضا، پتروشیمی بوعلی سینا، پتروشیمی مارون، پتروپارس، سازمان انرژی اتمی ایران، شرکت ملی صنایع مس، نیروگاه آبادان، خوی و بسیاری از پروژه های بزرگ از جمله عظیم ترین پروژه های تاسیساتی اجرا شده در ایران هستند که هر یک همچون برگ زرینی در کارنامه ساران می درخشد.

خط تولید:

کارخانه ساران عمل کارخانجات ساران در شهرک صنعتی هشتگرد در 90کیلومتری تهران واقع گردید. که ا ین واحد تولیدی که بنایی بالغ بر 5000 متر مربع در سال 1379 احداث واز ابتدای سال 1380 مورد بهره برداری قرار گرفت که شامل واحدهای فنی مهندسی ،انفورماتیک ، برنامه ریزی، صنایع، کنترل کیفیت، واحد آموزش، واحدستاد پرسنلی و همچنین سالن همایش،جلسات انبارو خطوط تولید می باشد. که این فضا با الگوهای استاندارد ومعیارهای سازه های صنعتی ساخته شده و تمامی اصول مرتبط با مقوله تولید عملی در آن رعایت گردیده تا محیطی مطلوب برای رفاه کارگران جهت بهبود فرایند تولید بوجود آید.

واحد تضمین کیفیت شامل:

1-بخش تضمین کیفیت 2-بخش کنترل کیفیت 3-بخش کالیبراسیون

می باشد که پیاده سازی واجرای سیستم های مدیریت کیفیت 2000 ویرایش ISO 9001 و مدیریت زیستی محیطی ISO 14001 ویرایش 96 در سطح سازمان وروز آوری سیستم ها بعهده و دپارتمان تخمین کیفیت می باشد.

کنترل محصولات ورودی، ونیمه ساخته ونمایی از نظر تطابق با استانداردهای بین المللی وهمچنین استانداردهای کارخانه ساران، به عهده دپارتمان کنترل کیفیت می باشد. تجزیه


دانلود با لینک مستقیم


کارآموزی شرکت تهویه ساران 31 ص

تحقیق درباره تهویه مکانیکی نوزاد

اختصاصی از رزفایل تحقیق درباره تهویه مکانیکی نوزاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 214

 

درسنامه تهویه مکانیکی

نوزاد

مولفین

دکتر هادی سماعی

فوق تخصص نوزادان ، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران

دکتر محمد حیدرزاده

فوق تخصص نوزادان، عضو هیئت علمی دانشگاه تبریز و رئیس اداره نوزادان

دکترپریسا محققی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران

دکتر میترا رادفر

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

دکتر مینو فلاح

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

دکتر محمد باقر حسینی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تبریز

دکتر فیروزه نیلی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر محمد ترکمن

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سپاه

دکتر فاطمه نیری

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر الهه امینی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر طاهره اسماعیل نیا

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بابل

دکتر قره باغی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تبریز

دکتر نگار سجادیان

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر مهتا- فاطمه بصیر

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

دکتر نسترن خسروی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر مریم سابوته

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران

دکتر زنوزی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران

فهرست

صفحه

فصل

مقدمه

اصول فیزیولوژی و مکانیک ریه

ارزیابی دیسترس تنفسی

مراقبتهای تنفسی

مراقبتهای پرستاری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان

اکسیژن درمانی و عوارض آن

فشار مثبت مداوم راههای هوایی (CPAP)

تهویه با فشار مثبت(Continuous Mandatory Ventilation )

تکنیک ها و انواع خاص تهویه

تهویه پرتواتر

نمودارهای تنفسی

11

استراتژیهای درمانی در تهویه مکانیکی

12

درمان با سورفاکتانت

13

عوارض تهویه مکانیکی

14

جداسازی از دستگاه تنفس مکانیکی

15 تغذیه نوزادان در هنگام تهویه مکانیکی

16

داروها

17

اقدامات عملی

اختصارات

FIO2

غلظت اکسیژن

MAP

فشار متوسط راه های هوایی

PIP

حداکثر فشار دمی

PEEP

فشار مثبت انتهای بازدمی

TI

زمان دم

TE

زمان بازدم

ALS

سندروم های نشت هوا

CLD

بیماری مزمن ریوی

Paco2

فشار دی اکسید کربن خون شریانی

I/E Ratio

نسبت زمان دم به بازدم

FRC

حجم باقیمانده عملی

RDS

سندرم دیسترس تنفسی

CMV

تهویه مکانیکی مرسوم

CPAP

فشار مثبت مداوم راههای هوایی

Pao2

فشار اکسیژن خون شریانی

ABG

گازهای خون شریانی

NICU

بخش مراقبتهای ویژه نوزادان

tcPo2

فشار اکسیژن اندازه گیری شده توسط مانیتورهای پوستی

TcPco2

فشار دی اکسید کربن اندازه گیری شده توسط مانیتورهای پوستی

ACB

نمونه خون مویرگی مشابه شریانی

PDA

مجرای شریانی باز

ECMO

اکسیژناسیون با کمک غشای خارج از بدن

HFO

تهویه پر تواتر

BPD

برونکو پولمونری دیسپلازی(بیماری مزمن ریه نوزادان)

CNEP

فشار منفی مداوم انتهای بازدم

NIPPV

تهویه با فشار مثبت مداوم از طریق بینی

SIMV

تهویه مکانیکی متناوب هماهنگ با بیمار


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره تهویه مکانیکی نوزاد

تحقیق درباره تهویه مکانیکی نوزاد

اختصاصی از رزفایل تحقیق درباره تهویه مکانیکی نوزاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 214

 

درسنامه تهویه مکانیکی

نوزاد

مولفین

دکتر هادی سماعی

فوق تخصص نوزادان ، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران

دکتر محمد حیدرزاده

فوق تخصص نوزادان، عضو هیئت علمی دانشگاه تبریز و رئیس اداره نوزادان

دکترپریسا محققی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران

دکتر میترا رادفر

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

دکتر مینو فلاح

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

دکتر محمد باقر حسینی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تبریز

دکتر فیروزه نیلی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر محمد ترکمن

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سپاه

دکتر فاطمه نیری

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر الهه امینی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر طاهره اسماعیل نیا

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بابل

دکتر قره باغی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تبریز

دکتر نگار سجادیان

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر مهتا- فاطمه بصیر

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

دکتر نسترن خسروی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دکتر مریم سابوته

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران

دکتر زنوزی

فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران

فهرست

صفحه

فصل

مقدمه

اصول فیزیولوژی و مکانیک ریه

ارزیابی دیسترس تنفسی

مراقبتهای تنفسی

مراقبتهای پرستاری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان

اکسیژن درمانی و عوارض آن

فشار مثبت مداوم راههای هوایی (CPAP)

تهویه با فشار مثبت(Continuous Mandatory Ventilation )

تکنیک ها و انواع خاص تهویه

تهویه پرتواتر

نمودارهای تنفسی

11

استراتژیهای درمانی در تهویه مکانیکی

12

درمان با سورفاکتانت

13

عوارض تهویه مکانیکی

14

جداسازی از دستگاه تنفس مکانیکی

15 تغذیه نوزادان در هنگام تهویه مکانیکی

16

داروها

17

اقدامات عملی

اختصارات

FIO2

غلظت اکسیژن

MAP

فشار متوسط راه های هوایی

PIP

حداکثر فشار دمی

PEEP

فشار مثبت انتهای بازدمی

TI

زمان دم

TE

زمان بازدم

ALS

سندروم های نشت هوا

CLD

بیماری مزمن ریوی

Paco2

فشار دی اکسید کربن خون شریانی

I/E Ratio

نسبت زمان دم به بازدم

FRC

حجم باقیمانده عملی

RDS

سندرم دیسترس تنفسی

CMV

تهویه مکانیکی مرسوم

CPAP

فشار مثبت مداوم راههای هوایی

Pao2

فشار اکسیژن خون شریانی

ABG

گازهای خون شریانی

NICU

بخش مراقبتهای ویژه نوزادان

tcPo2

فشار اکسیژن اندازه گیری شده توسط مانیتورهای پوستی

TcPco2

فشار دی اکسید کربن اندازه گیری شده توسط مانیتورهای پوستی

ACB

نمونه خون مویرگی مشابه شریانی

PDA

مجرای شریانی باز

ECMO

اکسیژناسیون با کمک غشای خارج از بدن

HFO

تهویه پر تواتر

BPD

برونکو پولمونری دیسپلازی(بیماری مزمن ریه نوزادان)

CNEP

فشار منفی مداوم انتهای بازدم

NIPPV

تهویه با فشار مثبت مداوم از طریق بینی

SIMV

تهویه مکانیکی متناوب هماهنگ با بیمار


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره تهویه مکانیکی نوزاد

تحقیق درباره توزیع نرمال ( بسته به جاذبه ) perfusion ، تهویه و

اختصاصی از رزفایل تحقیق درباره توزیع نرمال ( بسته به جاذبه ) perfusion ، تهویه و دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 37

 

فصل 17

Respiratory physiology and Respiratory function during anesthesia

توزیع نرمال ( بسته به جاذبه ) perfusion ، تهویه و

Distribution of pulm. perfusion

با انقباض بطن راست خون در سرخرگ اصلی ششی جریان می یابد. هرچه خون در سرخرگ ششی نسبت به بطن راست صعود می کند به ازاء هر 1 سانتیمتر ارتفاع 1 سانتیمتر آب از فشار سرخرگ ششی (Ppa) کاسته می شود و در یک ارتفاع که می رسد فشار Ppa مساوی صفر (مساوی فشار اتمسفر) و در بالاتر آن فشار منفی می شود که در این ارتفاع فشار Alveolar (P.A.) از فشار Ppa و فشار سیاهرگ ششی (Ppv) بیشتر می شود (شکل 1-17). چون در این ناحیه فشار عروق نسبت به فشار اتمسفر منفی است و فشار خارج عروقی بیشتر از فشار داخل عروق است این رگها collapse می شوند و جریان خون در آنها وجود ندارد. این ناحیه را Zone I گویند که در آنجا PA>Ppa>Ppv می باشد. چون در این ناحیه جریان خونی وجود ندارد تبادل گازی صورت نمی گیرد و در آن wasted ventilation داریم. در شرایط طبیعی Zone I بسیار کم در ریه وجوددارد (یا وجود ندارد) ولی در شرایطی مثل oligemic shock که Ppa پائین می آید یا در مواردی که PA بالا می رود مثل تهویه با فشار مثبت این Zone گسترده می شود.

در نواحی پایین تر یعنی جایی که فشار Ppa مثبت می شود و از PA بیشتر می شود، جریان خون شروع می شود که اینجا Zone II است و در آنجا Ppa>PA>Ppv است. دراین Zone جریان خون به ‍Ppa-PA بستگی دارد نه به Ppa-Ppv (بعداً می بینیم). این مثل آبی است که از یک ‌آبشار می ریزد و شدت جریان بستگی به ارتفاع آبشار دارد (Ppa-PA) وکاری به اینکه رودخانه بعد آبشار چگونه است ندارد. این پدیده را بنامهای مختلفیwater fall, starling resistor, weir و یا sluice effect هم می خوانند.

از این منطقه که پایین تر بیاییم بمرور Ppa افزایش می یابد وPA نسبتا ثابت است ولی باید توجه داشت که تنفس و گردش خون ریوی یک پدیده چرخشی (سیکلیک) است و بنابراین Ppa,Ppv PA, مداوم تغییر می یابد و رابطه بین اینها بسته به سیکل قلبی ریوی تعیین می شود . در نتیجه یک نقطه در Zone II ممکن است زمانی به صورت Zone I و زمانی بصورت Zone III قرار بگیرد که بسته به این است که بیمار در سیستول یادیاستول تنفسی و یادر سیستول یادیاستول قلبی باشد.

قدریکه پایین تر می رویم به محلی می رسیم که فشار سیاهرگ ریوی Ppv هم نسبت به PA مثبت می شود و در این منطقه جریان خون بوسیله اختلاف فشار سرخرگی سیاهرگی ریه تعیین می شود (Ppa-Ppv ) و اینجا Zone III است که در آن Ppa>Ppv>PA و در آنجا سیستم مویرگی کاملا باز و جریان خون بصورت مداوم ادامه دارد.

هرچه پایین تر می رویم فشار خارج عروق که آن را فشار پلورا Ppl گوییم هم افزایش می یابد ولی افزایش فشار Ppl کمتر از PpvوPpa بالا می رودو بنابراین Ppa-Ppl یا Ppv-Ppl افزایش می یابد و بنابراین شعاع عروق افزایش یافته و مقاومت عروق کاهش یافته و جریان خون افزایش می یابد.

- (ریه را در زیر سطح عمودی نسبت به دهلیز چپ depending lung گویند).

خلاصه وقتی که فشار عروق ریوی خیلی بالا رفت مثلا در بیماری که volume overload شدید می باشد در قسمت dependent ریه و یا در بیمارانی که MS دارند یا آمبولی ریه دارند مایع بصورت transudat از عروق ریوی به سمت اینترستشیوم ریه نفوذ می کند و pulm. Intrestitial edema رخ می دهد. این P.I.E. می تواند در شرایط دیگری هم رخ دهد مثل وقتی که Ppl خیلی منفی می شود، مثلاً در بیماری که به شدت نفس می کشد ولی راه هوایی بسته است. این مایع که به اینترستشیوم می آید شدیدا جریان خون ریه را تغییر میدهد. این ترشحات اگر جمع شود و لیمفاتیک نتواند آنها را پاکسازی کند اطراف عروق و راههای هوایی تجمع کرده و باعث peribronchial or fluid cuff periarteriolar edema می گردد. به هر حال فشار اینترستشیوم ریه (PISF) بالا رفته و از فشار Ppv تجاوز می کند و اینجاست که Zone 4 بوجود می آید:‌ Ppa> PISF> Ppv> PA و روی هم رفته flow یی در Zone 4 بوجود می آید که کمتر از flow در Zone 3 می باشد. در زون 4 فشار interstitial مثبت داریم، فشار عروقی خارج آلوئولی داریم و مقاومت عروقی خارج آلوئولی داریم وکاهش جریان خون منطقه ای. باید دانست که هرگاه Ppa افزایش یابد سرخرگهای Zone I تبدیل به سرخرگ Z.II می شود وقتی که Ppv افزایش یابد سیاهرگ ZoneII تبدیل به سیاهرگ Zone III می شود. افزایش در فشار Ppv و Ppa در Z.III باعث کاهش مقاومت در جریان شده و ممکن است آنقدرعروق این zone ورم کند که باعث leak مایع و تبدیل به Z.4 شود. پس وقتی هر دو فشار Ppa و Ppv بالا رود تغییر اساسی بوجود آمدن transudation است.

Distribution of ventilation

Gravity باعث اختلاف فشار پلورا Ppl می گرددو باعث اختلاف در حجم آلوئولی، compliance و تهویه میگردد. برای تصور ذهنی بهتر میتوان پلورا (lung) را بصورت یک کیسه پلاستیکی (یا بادکنک) تصور کرد که پر از محلول نیمه مایع می باشد. بدون وجود چیزی مثل قفسه سینه، این کیسه در قاعده پهن و bulge و در بالا باریک است (شکل2-17) ولی چون قفسه سینه وجود دارد ریه ها بصورت globular نمی توانند باقی بمانند بلکه شکل آن بشکل ریه که می بینیم در می آید ولی هنوز آن فشار گراویته که گفتیم وجود داردپس این نیرو باعث می شود که یک فشار منفی در top بوجود آید (چون پلورا و ریه بطرف دیواره کشیده می شوند) و یک فشار نسبتا مثبت در قاعده بوجود می آید یعنی جایی که ریه ها به دیواره فشار می آورند. بزرگی این فشار (نیرو) متناسب با دانسیته ریه می باشد و چون دانسیته ریه معادل یک چهارم دانسیته آب است اختلاف Ppl به سانتیمتر آب حدود یک چهارم ارتفاع ایستاده ریه (30سانتیمتر) یعنی 4/30 است یعنی از سر تا ته ریه معادل 7.5cm H2o افزایش فشار داریم. به همین نسبت هرچه که به قاعده ریه نزدیک شویم آلوئولها از طرف فشار پلورال تحت فشار بیشتری قرارگرفته و بصورت قابل ملاحظه ای کوچکتر از راس ریه می شوند و این اختلاف حجمی معادل 4 برابر رادر اندازه حبابچه ها بوجود می آورد (شکل3-17) که با توجه به این اگر منحنی فشار Ppl به حجم آلوئولها رابکشیم یک منحنی s شکل بدست می آید که در مرکز ریه حبابچه های small dependent و در قله ریه حبابچه های nondependent large را میتوان دید. با توجه به اختلاف compliance ناحیه ای ریه حبابچه های dependent نسبتا compliant و حبابچه های nondependent نسبتا non compliant می باشند و بنابراین غالب (tidal volume) V.T ترجیحا به حبابچه های dependent منتقل می شود چون این حبابچه ها در واحد فشار تغییر بیشتری پیدا می کنند.

Distribution of the ventilation / perfusion ratio

نسبت V/Q بهترین نشاندهنده مقدار تهویه به perfusion در هر نقطه از ریه می باشد. حبابچه هایی که درbase ریه هستند به نسبت بیشتر perfuse می شوند بنابراین VA/Q

عدم تساوی V/Q روی PaCo2 اثرات متفاوت تری نسبت به PaO2 دارد. خونی که در حبابچه هایی می رود که کمتر تهویه می شوند Co2 کمتری از دست می دهد. و O2 کمتری می گیرد. و خونی که به حبابچه های با تهویه بیشتر می رود Co2 بیشتری می دهد. ولی نمی تواند O2 بیشتری بگیرد. چون در این نقاط O2-Hb-diss. curve دیگر به حالت flat (حداکثر) می رسد.

پس ریه می تواند به جبران قسمت هایی که کمتر تهویه می شوند و Co2 بالاست در قسمت هایی که تهویه بیشتر است، بیشتر Co2 را بیرون دهد. و بنابراین اختلاف PACo2 و PaCo2 کوچک میباشد. ولی اختلاف PAO2 و PaO2 معمولاً زیاد است. (شکل 4-17 و 5-17) بررسی گردد.

دیگر مقیاسهای مهم مقاومت عروق ریوی و توزیع جریان خون

Cardiac out put (QT)

با افزایش QT فشار عروق ریوی هم افزوده می شود. و به علت ارتجاع پذیری عروق ریوی با افزایش PPA قطر عروق هم افزایش می یابد. و در نتیجه مقاومت عروق ریوی کاهش می یابد و برعکس (شکل 7-17). این حالت passive است. در حالت active به این صورت است که با کاهش QT بصورت active عروق ریوی vasoconstrict می شود و PPa یا ثابت می ماند یا افزایش می یابد.

حالتی که در آن PPa وفشار عروق ریوی هر دو بالا رود خصوصیت کلی acute respiratory failure می باشد. Vasoconstrict فعال ریوی می تواند باعث افزایش PPa و Ppv گردیده و در نتیجه ایجاد ادم ریوی نموده و باعث بوجود آمدن ARDS گردد.

Vasodilation فعال موقعی است که QT افزایش پیدا کند و Ppa یا ثابت بماند یا کاهش یابد. وقتی که ما جهت Deliberate hypotension نیتروپروساید می دهیم QT اغلب ثابت می ماند یا افزایش پیدامی کند ولی Ppa کاهش می یابد و بنابراین مقاومت عروق ریوی بوجود می آید.

Alveolar hypoxia (Alveolar Gases)

با کاهش اکسیژن آلوئولی (محیط) ما localized pulm. Vasoconstriction Alveolar hypoxia خواهیم داشت که این پدیده را بنام hypoxic pulm. Vasoconstriction می نامیم و در کلیه پستانداران رخ می دهد (HPV). این پدیده در آرتریولهای ریوی حدود μm200 رخ می دهد که آرتریولهای با این قطر غالبا اطراف آلوئولها و برونکیولهای کوچک وجود دارند.

معمولا عامل محرک HPV فشار اکسیژن آلوئولی PAO2 و mixed venous O2 pressure می باشد که البته محرک اصلی PAO2 است ولی وقتی که در ناحیه ای ریه Atelectatic می شود تنها محرک برای HPV همان می باشد.

Tension اکسیژن در محل تحریک (PSO2) HPV عملکردی از هم PAO2 و هم فشار O2 مخلوط وریدی می باشد. پاسخ PSO2-HPV بصورت سیگموئیداست که وقتی Pvo2,Pao2 و Pso2 حدود 30 میلیمتر جیوه است50 درصد پاسخ داریم. معمولا PAO2 اثر خیلی بیشتری از اعمال می کند چون جذب O2 از فضای حبابچه ها به خون در سرخرگهای ریوی کوچک صورت می گیرد. جهت توضیح علت HPV تئوریهای فراوان وجود دارد. مثلا در 1992 تئوری NO مطرح ترین بوده که می گوید محل های چند گانه ای هستند که اکسیژن را احساس می کنند و با ET1, No و سیستم های Eicosanoid مشارکت دارند. اخیرا تصور می شود که HPV نتیجه فعالیت سینرژیک مولکولهایی است که هم در سلولهای اندوتلیال و هم در سلولهای ماهیچه های صاف وجود دارد ولی اندوتلیوم سالم به مقدار کمتری و سلولهای ماهیچه ای به مقدار زیادتری این خاصیت را دارند. باز اخیرا اطلاعات از تئوری زنجیره های انتقال الکترون در میتوکندری ماهیچه ها به عنوان HPV sensor پشتیبانی می کند ( شکل 9-17). به علاوه انواع فعال اکسیژن (مثل سوپراکسید یا H2O2 ) که از کمپلکس III زنجیره انتقال الکترونی رها می شود ممکن به عنوان پیامبر ثانویه جهت افزایش کلسیم در سلولهای ماهیچه های صاف سرخرگ ششی در حین هیپوکسی حاد فعالیت نماید. یک تئوری دیگر می گوید که NADPH احیا شده در میکروزومهای ماهیچه های صاف مسئول sensing هستند. به هر حال بطور خلاصه HPV شاید


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره توزیع نرمال ( بسته به جاذبه ) perfusion ، تهویه و

دانلود تحقیق تهویه ساختمان تمیز کردن کانالها

اختصاصی از رزفایل دانلود تحقیق تهویه ساختمان تمیز کردن کانالها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:  ورد ( قابلیت ویرایش ) 


قسمتی از محتوی متن ...

 

تعداد صفحات : 60 صفحه

اصول تهویه درساختمان.تمیز کردن کانالهای هوا ؛ امر مهمی که در ایران توجهی به آن نمی شود . اهمیت کیفیت هوای داخل ساختمان مطالعه آلودگی محیطهای بسته غیر حرفه ای (Non – Occupational Indoor Environment) تقریباً علم جدیدی است و از عمر آن حدود 25 سال می گذرد به طوری که اولین سمینار بین المللی آن در سال 1978 میلادی ودر دفتر منطقه ای اروپایی سازمان بهداشت جهانی در دانمارک برگزار گردید .
مطالعاتی که توسط سازمان محیط آمریکا انجام شده نشان می دهد که میزان آلودگی داخل ساختمان حدود 2 تا 5 برابر آلودگی خارج از ساختمان است و گاهی این مقدار تا 100 برابر افزایش می یابد .
با توجه به این که مردم حدود 90 درصد اوقات خود را در داخل ساختمان می گذرانند ، اهمیت آلودگی داخل ساختمان و کنترل کیفیت آن مشهود می گردد.
آلودگی هوای داخل ساختمان در دراز مدت و کوتاه مدت اثرات سوء بر سلامتی ساکنان دارد .
آلودگی هوا در دراز مدت باعث امراض تنفسی و سرطان می شود که فرد را به شدت از کار می اندازد و درنهایت باعث مرگ او می شود .
عوامل این آلودگی را می توان گاز رادن (Radon) ، آزبست و مصرف دخانیات ذکر کرد.
از عوارض کوتاه مدت یا فوری آلودگی هوای داخل ساختمان می توان خارش چشم و گوش و حلق و بینی ، سردرد ، سرگیجه و خستگی مفرط را نام برد و نشانه های سوءسلامتی به صورت آسم ،سینه پهلو (ذات الریه ) و تب ظاهر می گردد.
عوامل این آلودگی عبارتند از کمبود تهویه ، آلودگی شیمیایی و بیولوژیکی از منابع داخل و خارج ساختمان و سایر عوامل غیر آلاینده مانند دما ، رطوبت ، میزان روشنایی و ارگونومیک محل کار . در خصوص اثرات کوتاه مدت آلودگی هوا بر سلامتی انسانها ،نتایج بررسی سازمان ایمنی و بهداشت محیط کار کشور آمریکا از 539 ساختمان در سال 1971 میلادی جالب توجه است (جدول 1 ). تعداد ساختمان درصد از کل کمبود تهویه 280 53 آلودگی داخل ساختمان 80 15 آلودگی بیرون ساختمان 53 10 پیرامون ساختمان 21 4 آلودگی بیولوژیکی 37 5 شناخته نشده 68 13 جمع 539 100 همانطوریکه ملاحظه می شود ، 50 درصد از مشکلات آلودگی داخل ساختمان مربوط به تأسیسات گرمایی ، تعویض هوا و تهویه مطبوع می باشد که منظور از طراحی ،نصب و راه اندازی آنها ایجاد شرایط آسایش برای ساکنان است ! به عبارت دیگر اگر ما بتوانیم عوامل مؤثر در آلودگی تأسیسات تهویه ساختمان را شناسایی کنیم ،50 درصد راه برای رفع آلودگی ساختمان ساختمان را طی کرده ایم. یکی از نقاطی که گرد و خاک (Dust) و گرده گیاهی (Pollen) و موی حیوانات و حشرات ساختمان است .
این عوامل در مجاورت رطوبت ، بستر مناسبی را برای رشد باکتری و قارچ گیاهی (Mold) فراهم می کنند که در نهایت باعث کپک زدن (Mildew) می شوند.
هوایی که به منظور کنترل شرایط آسایش و رساندن هوای تازه از این کانالها عبور می کند در واقع با عوامل یاد شده تماس داشته و آنها را با خود به داخل ساختمان حمل می نماید و باعث به خطر افتادن سلامتی افراد می گردد.
روش پیشنهادی تمیز کردن کانالها بهترین روش تمیز کردن کانالها ، روش رفع منشأ (Source Removal) است که بوسیله تجهیزات مکانیکی انجام می شود .
همانطور که ملاحظه می شود ، برس دوار (Rotating B

متن بالا فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید

بعد از پرداخت ، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق تهویه ساختمان تمیز کردن کانالها