مقاله درباره مضمون قانونی مراقبت پرستاری روانپزشکی

اختصاصی از رزفایل مقاله درباره مضمون قانونی مراقبت پرستاری روانپزشکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

 فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحات:86

“پینل Pinel فوراً کاتون Couthon را به بخش دیوانگان راهنمائی کرد، جائی که منظره‌ای از سلول ها تأثیر دردناکی روی او داشت. کاتون درخواست کرد همة بیماران را جمع کنند، از اغلب آنها توهین شنید، فضای بی شرمانه ای حس کرد، بی فایده بود مصاحبه را ادامه دهد، کاتون نزد پنیل برگشت و گفت: اکنون همشهری آیا خودت دیوانه ای که می خواهی چنین حیوانات چهارپائی را از زنجیر آزاد کنی؟‌ پینل به آرامی گفت : ای همشهری من متقاعد شده ام که این مردان دیوانه بسیار سرکش شده اند فقط باین دلیل که از هوا و آزادی محروم بوده اند.”

Philippe Pinel: Traite Complet do Ragime Sanilaire des Alienes 56 (1936)

Legal Context of Psychiatric Nursing Care

عناوین این بخش :                        Topical Outline

• بستری شدن بیمار
• Haspitalizing the Patient
• ترخیص
• Discharge
• تعهد بیمار سرپائی
• Outpatient Commitment
• حقوق بیمار
• Patients’ Rights
• اقدامات وضع قوانین
• Legislative Initiatives
• روانپزشکی و مسئولیت جنایی
• Psychiatry and criminal Responsibility
• نقش قانونی پرستار
• Legal Role of The Nurse

             

  “مضمون قانونی مراقبت پرستاری روانپزشکی”

رابطه بین روانپزشکی و قانون تنش بین حقوق فردی و نیازهای اجتماعی را منعکس می کند. بحث و بررسی در مورد رفتار انسان و روابط و مسئولیتهائی که بین مردم وجود دارد در روانپزشکی و حقوق شبیه هم هستند. هر دو مورد همچنین نقشی را در کنترل رفتار اجتماعی نامطلوب ایفا می کنند و با یکدیگر تجزیه تحلیل می کنند که آیا مراقبت هائی که بیماران روانپزشکی دریافت می کنند “درمانی” ، “حفاظتی” ، “جلوگیری کننده” یا “کیفری” هستند.

همچنین تفاوت هائی بین قانون و روانپزشکی وجود دارد. بعنوان مثال روانپزشکی به رفتار فرد و رضایت او از زندگی ارتباط دارد ، در مقابل قانون نتیجه رفتار افراد و اجرای مقرراتی را مورد خطاب قرار می دهد که عملکرد منظمی را بین گروههای مردم ترغیب می نماید.

رعایت مفاد قانون مراقبت، برای همه پرستاران روانپزشکی مهم است، زیرا این مفاد به حق بیماران و کیفیت مراقبت دریافتی آنان توجه دارد. در طی دو دهه اخیر، حقوق مدنی، جنائی و مصرف کننده بیماران وضع شده و از طریق سیستم قانونی توسعه یافته است. بیماران روانی و خانواده آنها از قانونی استفاده می کنند که شکایات مشروع خود را بیان کنند و برای تغییراتی مبارزه کنند که مراقبت روانپزشکی در ایالات متحده آمریکا فراهم نموده است. بسیاری از قوانین از یک ایالت تا ایالت دیگر فرق می کند و پرستاران روانپزشکی بایستی با مفاد قانونی ایالتی که در آن کار می کنند آشنا باشند. این دانش، آزادی پرستار و بیمار هر دو را گسترش می دهد و در نهایت نتایج بهتری را برای مراقبت از بیماران روانپزشکی در بر خواهد داشت.

بستری شدن بیمار                 Hospitalizing The Patient

بستری شدن می تواند برای فرد جنبه های “ضربه زننده” Traumatic یا “حمایتی” supportive داشته باشد، که این امر بستگی به مرکز بستری، طرز برخورد خانواده و دوستان، پاسخ کارکنان و نوع پذیرش داشته باشد. سه نوع پذیرش عمده وجود دارد: “غیررسمی” Intormal “داوطلبانه” Voluntary و “غیرداوطلبانه” (Commitment) Involuntary جدول زیر ویژگیهای ممتاز این سه مورد را بطور خلاصه نشان می دهد.

بستری غیرداوطلبانه

بستری داوطلبانه

بستری غیررسمی

درخواستی از بیمار وجود ندارد

فرم کتبی پذیرش توسط بیمار

درخواست شفاهی بیمار

بستری

آزادی با اجازه بیمارستان یا دادگاه و نه خود بیمار

آزادی ترک بیمارستان

آزادی ترک بیمارستان

ترخیص

عدم تمایل بیمار به ماندن بستگی به قانون دارد

نگهداری و حفاظت کامل بیمار

نگهداری و حفاظت کامل بیمار

حقوق مدنی

بیماری روانی مشخص و یا موارد زیر:

- خطرناک بودن برای خود یا دیگران

- نیاز به درمان

- عدم تشخیص نیازهای ابتدائی خود

کمک درمانی اختیاری

کمک درمان اختیاری

حقانیت

• وقتی برای اولین بار جلوی بیمارستان روانپزشکی قدم می زدید چه احساسی داشتید؟ چگونه می توانستید از درک و پاسخ های خود استفاده کنید تا پرستاری بهتری را برای بیماران پذیرش شده بابت درمان در داخل بیمارستان فراهم نمائید؟

پذیرش غیر رسمی                      Informal Admission

بمانند پذیرش در هر بیمارستان عمومی است. ورود به بیمارستان و ترخیص از آن می تواند شفاهی درخواست شود. فرد آزاد است هر وقت که بخواهد بیمارستان را ترک کند. اگر بیماران قبل از اینکه درمان آنها کامل شود تصمیم به ترک بیمارستان را بنمایند اغلب از آنها درخواست می شود که برای خروج امضاء بدهند (در قبال توصیه پزشکی) “AMA” ولی الزامی نمی باشد.

پذیرش داوطلبانه                   Voluntary Admission

تحت این عنوان هر شهروند با سن قانونی (مشروع) می تواند کتباً (معمولاً روی یک فرم پذیرش استاندارد) درخواست پذیرش به بیمارستان خصوصی یا عمومی روانپزشکی را ارائه دهد. فرد موافقت می کند که درمان شود و از قوانین بیمارستان پیروی نماید. افراد می توانند بر مبنای تصمیم شخصی یا توصیه خانواده یا یک متخصص بهداشتی درخواست کمک نمایند. در صورت شدت کسالت و عدم توانائی درخواست شخصی، بیمار اگر داوطلبانه در جستجوی کمک است،‌یکی از والدین یا قیم قانونی می تواند درخواست پذیرش نماید. در بیشتر ایالات کودکان کمتر از شانزده سال می توانند پذیرش شوند بشرطی که والدین آنها فرم درخواست را امضاء نمایند.

پذیرش داوطلبانه ارجح است زیرا شبیه به بستری شدن پزشکی است و این نشان می دهد که فرد مشکلات زندگی را می پذیرد و برای غلبه بر آنها در جستجوی کمک است و احتمالاً بطور فعال در پیدا کردن راه حل ها مشارکت می کند. بیشتر بیمارانی که به واحدهای خصوصی روانپزشکی بیمارستانهای عمومی وارد می شوند بطور داوطلبانه عمل می کنند.

زمانی که به این طریق پذیرفته شدند، بیمار همه حقوق مدنی را حفظ می کند از جمله حق رأی دادن، دارا بودن گواهینامه رانندگی و حق خرید و فروش دارائی، مدیریت امور شخصی، داشتن دفتر کار، انجام یک حرفه و مشارکت در فعالیت های تجاری. این تصور غلط است که همه پذیرش های بیمارستان روانی،‌ مشمول محرومیت از حقوق مدنی می شود. اگر چه پذیرش داوطلبانه خیلی مطلوب است،‌ولی همیشه ممکن نیست. بعضی مواقع بیمار ممکن است مورد آزار قرار گیرد، خودکشی کند یا برای خودش یا دیگران خطرناک باشد و حتی از دخالت های درمانی خودداری کند، در این موارد تعهدات غیرداوطلبانه ضروری است.

پاورپوینت درباره علائم ونشانه ها در روانپزشکی وروانشناسی

اختصاصی از رزفایل پاورپوینت درباره علائم ونشانه ها در روانپزشکی وروانشناسی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل    power pointتعداد صفحات :   25  صفحه

انواع خلق :                    

•خلق ملالت بارdysphoric

•خلق معمولی euthymic

•خلق تحریک پذیرirritable

•نوسان خلق((Mood swing

•خلق بالا(elevated)

•شنگولی(euphoria)

•آلکسی تایمی(alexithymia)

•افسردگی((depress

•شیدائی((mania

•شیدایی خفیف(hypomania)

افسردگی

اختصاصی از رزفایل افسردگی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

بیماری افسردگی ، متداول ترین بیماری بین اختلالات روانپزشکی به شمار می رود، به طوریکه درصد بالایی از کلیه ی بیماران بستری دربیمارستان ها را ا ین نوع بیماران تشکیل می دهند ، هر روزه در مراکز درمانی دنیا ، میلیون ها نفر به وسیله متخصصان امر به عنوان مراجع افسرده تشخیص داده می شوند . شیوع آن ده برابر بیشتر ازاسکیزوفرنی است . افسردگی مسئله شماره یک سلامتی در دنیاست . قدری توسعه پیدا کرده که آن را سرما خوردگی اختلالات دماغی نامیده اند .

با این حال تفاوت ظریفی میان سرماخوردگی و افسردگی وجود دارد . افسردگی کشنده است . با توجه به تحقیقات به عمل آمده در سالهای اخیر آمار خود کشی حتی در میان کودکان و پا به سن گذاشته ها رشد تکان دهنده ای داشته ؛ و این در شرایطی است که انواع داروهای آرام بخش و ضد افسردگی که شمارش از میلیارد گذشته ، در دهه ی جاری برای درمان افسردگی تجهیز شده است .

غمگینی با افسردگی یکی نیست . هر چند تفاوت بین این دو برای بسیاری از مردم هنوز واضح وروشن نیست . غمگینی احساس طبیعی ناشی از تصورات واقع بینانه ای است که حادثه ناخوشایند تحریف نشده ای را توصیف می کند . افسردگی بیماری است و همیشه ناشی از افکار تحریف شده است .

برای مثال وقتی یکی از بستگان و نزدیکا نتان فوت می کند ، ناراحت می شوید و این طبیعی است و اگر فکر کردید که « او را از دست دادم و ارتباط صمیمانه مان از دست رفت » سخن خطایی نگفته اید احساسات ناشی از این تفکر محبت آمیز و واقع بینانه و مطلوب است ؛ نشانه انسانیت و عمق مفهوم زندگی است .

اما ممکن است بگویید : « با فوت او برای همیشه با خوشبختی وداع کرده ام . چه بی انصافی بزرگی در حقم روا شد . » این طرز فکر به خودخوری و نا امیدی منجر می شود و چون احساساتی صرفاً مبتنی بر تحریف است به شما لطمه می زند .

دیوید برنز در کتاب خود چنین ادعا می کند که :

« معمولا ً انسان هایی که از افسردگی رنج می برند ذر یک یا چند مورد زیر با سایر افسرده ها وجه مشترک دارند :

1 – نا امیدی : در حالت افسردگی از شدت ناراحتی فراموش می کند گذشته بهتری هم داشته اند ؛ فرض را بر این می گذارند که در آینده هم حالشان از آنچه هست بهتر نخواهد شد .

2 – درماندگی : از انجام هر اقدام شادی بخش خودداری می کنند زیرا فرض یقین کرده اند که حال و حوصله شان ناشی از عواملی مثل ؛ تقدیر ، برنامه های غذایی ، خوشبختی و غیره است که دور از دسترسشان قرار دارد .

3 – دست کم گرفتن خود : هر طور شده به خود می قبولانند که از عهده انجام کاری بر نمی آیند . از کاه کوهی می سازند . وظیفه ای را آنقدر در ذهنشان بزرگ می کنند که انجامش برایشان غیر ممکن می شود .

4 - نتیجه گیری شتاب زده : با گفتن جملاتی مثل « من نمی توانم » یا « این کار را می کنم اما ... « خود دست م می گیرند احساس می کنند انجام کارها از آن ها ساخته نیست

5 – بر چسب زدن .. هر چه بیشتر مسامحه می کنند خود را حقیر تر می بینند ودر نتیجه اعتماد به نفس بیشتری از دست می دهند . مسئله بخصوص زمانی شدت می گیرد که به خود بر چسب « مسا محه کار » و « تنبل » را هم اضافه می کنند .

6 – دست کم گرفتن هر موفقیت : در حالت افسردگی ، نه تنها انجام کارها را دشوار می بینند بلکه به نظرشان می رسد پاداش کار به زحمتش نمی ارزد . در اصل امر مثبت رابی بها می کنند و این ریشه گرفتاری آنهاست .

7 – کامل گرایی : تعیین هدفها و معیارهای بی تناسب به شکست می انجا مد . خیلی ها جز

انجام کارهای خیلی بزرگ ، هر ککار دیگری را بی اهمیت می پندارند ودر نتیجه موفق هم که می شوند به یک نتیجه می رسند : کاری نکردم .

8 – ترس از شکست : از جمله تحریف های موجود در ترس از شکست تعمیم مبالغه آمیز است . استدلال می کنند که : « اگر در این کار شکست بخورم در سایر کارها هم شکست خواهم خورد . »

9 – ترس از موفقیت : گاه در اثر فقدان اعتماد به نفس موفقیت بیش از شکست مسئله ساز می شود . خیلی راحت موفقیت بدست آمده را اتفاقی قلمداد می کنند و به خاطر آن بهایی به خود نمی دهند ؛ به این نتیجه می رسند که اگر ادامه ندهند بهتر است .

10 – ترس از انتقاد : از انتقاد نی ترسند و در نتیجه دست به سیاه و سفید نمی زنند مبادا اشتباهی بکنند که اسباب انتقاد شود . پیش فرضشان این است که دیگران آنها را آدم کامل و بی عیب و نقصی می دانند و هیچ خطایی را از آنها نمی پذیرند .

11 – جبر و فشار : احساس جبر دشمن شماره یک انگیزه است مشکل از زمانی شروع می شود که به استناد یک سلسله « باید ها » و « بهتر است ها » خود را به انجام کاری مجبور کنند پیش خود می گویند « بهتر است این کار را بکنم » و « مجبورم که این کار را انجام دهم » بعد ، تحت تأثیر این ذهنیت خود را ملزم به انجام آن می بینند و در نتیجه احساس ناراحتی ، رنجیدگی و تقصیر می کنند .

12 – کم طاقتی : فرض را بر این گذاشته اند که باید همه ی مسایل و آن هم در اسرع وقت به هدفهایشان برسند و در نتیجه ، وقتی به مانعی به برخورد می کنند ، ناراحت می شوند و شکیبایی از دست می دهند .

2 - نشانه ها و علایم افسردگی :

1 – نشانه های کسالت روحی

الف ) عزلت جویی و کناره گیری :

بیماران افسرده اغلب نسبت به انجام فعالیت هایی که زمانی از انجام آن لذت می برند بی علاقه می شوند و احتمالاً از میزان مشارکت و فعالیت های اجتماعی خود می کاهند .

ب ) منفی گرایی :

ج ) اندوه : شخص افسرده ممکن است بخش مهمی از زندگی خود را در اندوه به سر برد ، یا مدام گریه کند .

دانلود مقاله مشکلات روانپزشکی در کودکان زیر پنج سال

اختصاصی از رزفایل دانلود مقاله مشکلات روانپزشکی در کودکان زیر پنج سال دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بیماری های روانی از بدو پیدایش بشر وجود داشته و هیچ فردی، از هیچ طبقه اقتصادی  اجتماعی

خاصی، در مقابل آن ها مصونیت نداشته و خطری است که بشر را همواره تهدید می کند. خوشبختانه نهضت

بهداشت روانی در نیم قرن اخیر، افکار غلط و خرافات در مورد این بیماری ها را کنار گذاشته و نشان داده که اولا

بیماری های روانی، قابل پیشگیری بوده و ثانیا در صورتی که مانند سایر بیماری ها به موقع تشخیص داده و تحت

درمان قرار گیرند به همان نسبت از مزمن شدن و عوارض آن ها کاسته خواهد شد . در راستای همین عقیده ,

بهداشت روانی که جزئی از بهداشت عمومی محسوب می شود به پیگیری موارد زیر می پردازد :

• افزایش سطح بهداشت روانی از طریق ارتقاء آگاهی های جامعه در مورد این بیماری ها
• شناسایی و تشخیص زودرس اختلالات روانی و درمان آنها
• پیشگیری از عوارض و عود بیماری و توانبخشی بیماران
• پیشگیری از بروز بیماری های روانی از طریق پیشگیری و درمان بیماری های جسمی

تاریخچه

در حقیقت بهداشت روان را می توان یکی از قدیمی ترین موضوعات به شمار آورد . زیرا بیماری های روانی

از زمان های قدیم وجود داشته , بطوریکه بقراط در حدود 400 سال قبل از میلاد عقیده داشته که بیماران روانی را

مانند بیماری جسمی باید درمان کرد . تقریبا از سال 1930 یعنی بعد از تشکیل اولین کنگره بین المللی بهداشت

روان بود که این رشته بصورت جزئی از علوم پزشکی درآمد و سا زمان های روانپزشکی و مراکز پیشگیری در

کشورهای مترقی یکی بعد از دیگری فعالیت خود را شروع کردند.

در سال 1930 اولین کنگره بین المللی بهداشت روان با شرکت نمایندگان پنجاه کشور در واشنگتن

تشکیل شد و مشکلات روانی کشورها و مسائلی از قبیل تاسیس بیمارستان ها , مراکز درمان سرپایی , مراکز

کودکان عقب مانده ذهنی و نظایر آن مورد مطالعه قرار گرفت . ولی در 18 سال بعد یعنی در سال 1948 در سومین

کنگره بین المللی بهداشت روان که در لندن تشکیل شد اساس فدراسیون جهانی بهداشت روان بنیان گذاری شد و

در همان سال این فدراسیون به عضویت رسمی سازمان یونسکو و سازمان جهانی بهداشت درآمد بطوریکه این

سازمان در ژنو نقش رهبری رسمی فدراسیون جهانی بهداشت روان را به عهده گرفت . از آن تاریخ به بعد هر سال

یک جلسه بین المللی و هر چهار سال یکبار کنگره جهانی تشکیل شده و می شود . در نتیجه تلاش و کوشش های

پیگیر روز 18 فروردین مطابق با هفتم آوریل روز جهانی بهداشت اعلام گردیده در سراسر جهان مسائل بهداشتی

کشورها مورد بررسی قرار می گیرد . ضمنا از مسئولین بهداشتی کشورهای مختلف خواسته شده تا برنامه های

بهداشت روانی را جزو برنامه های بهداشت عمومی قرار دهند.

در کشور ا یران نیز علیرغم آنکه از زمان محمدبن زکریای رازی و بعد , ابوعلی سینا به بیماران روانی

(دیوانگان آن زمان ) توجه داشته و برای آنها از دستورات مختلف دارویی و روش های گوناگونی همچون تلقین

استفاده می کردند , ولی بطور رسمی در سال 1336 برنامه های روانشناسی و بهداشت روان از رادیوی ایران آغاز شد و در سال 1338 اداره بهداشت روانی در اداره کلّ بهداشت وزارت بهداری وقت، تشکیل گردید . اگرچه از سال 1319 تدریس روانپزشکی در دانشگاه تهران آغاز شده بود با قبول استراتژی P.H.C  توسط جمهوری اسلامی

ایران و ایجاد شبکه های بهداشتی درمانی در کشور , موضوع بهداشت روان به منزله جزء نهم خدمات اولیه

بهداشتی پذیرفته شد و در حال حاضر نیز از موضوعات بسیار ضروری در کشور مورد توجه قرار دارد.

تعریف بهداشت روان

بهداشت روان، علمی است برای بهتر زیستن و رفاه اجتماعی که تمام زوایای زندگی از اولین لحظات

حیات جنینی تا مرگ اعم از زندگی داخل رحمی , نوزادی, کودکی تا نوجوانی , بزرگسالی و پیری را در بر می گیرد .

بهداشت روان، دانش و هنری است که به افراد کمک می کند تا با ایجاد روش هایی صحیح از لحاظ روانی و عاطفی

بتوانند با محیط خود سازگاری نموده و راه حل های مطلوب تری را برای حل مشکلاتشان انتخاب نمایند

تعریف سازمان جهانی بهداشت

عبارت است از قابلیت ارتباط موزون و هماهنگ با دیگران , تغییر و اصلاح محیط فردی و اجتماعی و حل

تضادها و تمایلات شخصی به طور منطقی , عادلانه و مناسب . نتیجه آنکه مفهوم بهداشت روانی عبارت خواهد بود

از تامین رشد و سلامت روانی فردی و اجتماعی، پیشگیری از ابتلاء به اختلال روانی, درمان مناسب و بازتوانی آن.

ویژگی های افرادی که از نظر روانی سالم هستند

• این افراد نسبت به خود آرامش دارند یعنی به طور نسبتا معقولی احساس امنیت و کفایت دارند
• توانایی های خود را در حد واقعی، ارزیابی می کنند, نه بیشتر و نه کمتر
• به خود احترام می گذراند(Self- respect) و کمبودهای خود را می پذیرند
• به حقوق دیگران احترام می گذارند
• می توانند به دیگران علاقمند شوند و آن ها را دوست بدارند
• می توانند احترام و دوستی دیگران را جلب کنند
• می توانند نیازهای زندگی خود را برآورده سازند و برای دشواری هایی که در زندگی آنها پیش می آید راه

حلّی پیدا کنند ( آنها قادرند خود بیندیشند و تصمیم بگیرند )

• قادرند مسئولیت های روزمرة خود را با برگزیدن اهداف معقول پیش ببرند
• تحت تاثیر عواطف, ترس, خشم, عشق یا گناه خود بطوری قرار نمی گیرند که زندگیشان پریشان شود.

چند نشانه هشدار دهنده برای ضعف روانی

• احساس نگرانی دائمی
• ناشادی دائمی به علل ناموجه
• از دست دادن آسان تعادل روانی در بیشتر اوقات
• بی خوابی مکرّر
• افسردگی و سرخوشی متناوب بصورت ناتوان کننده
• احساس بی علاقگی و تنفّر دائمی نسبت به مردم
• آشفتگی زندگی
• عدم تحمل دائمی فرزندان
• همواره خشمگین و بعد دچار پشیمانی شدن
• ترس بی جهت دائمی
• دائما حق را به جانب خود دادن و دیگران را ناحق شمردن
• احساس درد و شکایت های بی شمار بدنی که علّتی برای آن پیدا نمی شود.

به عقیده دکتر منینگر اگر شخصی وجود یکی از علائم فوق را در خود قطعی بداند باید به او کمک شود.

جمعیت های آسیب پذیر(High Risk)  در بهداشت روان

گرچه بهداشت روان به مفهوم گفته شده , خود را در برابر تمام بیماران و همه افراد سالم متعهد می بیند

اما گروه ها و جمعیت هایی نیازمندی بیشتری داشته و آسیب پذیری زیادتری از نظر بهداشت روان دارند . این افراد

عبارتند از : بیماران و معلولین روانی , عقب ماندگان ذهنی , بیماران صرعی , سالمندان, معتادان, بیکاران, نیازمندان

اقتصادی, کودکان و نوجوانان, زنان باردار, جدا شده و داغدیده, افراد بی سرپرست, زندانیان . . . و مهاجران.

بیان مسئله

تاکنون مطالعات معدودی دربارة نحوة بروز و شیوع مشکلات بهداشت روان در سال های اول زندگی، صورت گرفته است . ریچمن(Richman) در سال 1975 ، تمامی کودکان 3 سالة منطقه ای در شمال لندن را مورد مطالعه قرار داد . نتایج مطالعه حاکی از این واقعیت بود که 7% آنان دارای مشکلات رفتاری متوسط یا شدید و در حدود 15 % از آن ها دچار مشکلات خفیف رفتاری می باشند . در مجموع تفاوتی میان دختران و پسران وجود نداشت اگرچه  پرتحرکی، بی اختیاری ادرار و مدفوع در پسران و اضطراب و ترس های مختلف در دختران ، شا یع تر بود . به

نظر می رسد که بروز مشکلات رفتاری در این سنین به نحوی به خصوصیات بیولوژیک کودک و همچنین رابطة

والد  کودک مربوط می شود.

ارزیابی نوزادان و کودکان خردسال

روش های ارزیابی در نوزادان و شیرخواران 1 تا 2ساله، دارای تفاوت هایی نسبت به کودکان دیگر می باشد.

همانگونه که امد (ِ1985 ( Emde  بیان می دارد، بیان عواطف در این سنین دارای اهمیت ویژه ای است . نوزادان,

سخن نمی گویند . در عوض، گریه می کنند، می خندند، صداهایی از خود در می آورند و از طرق مختلف (که تدریجاً

والدین آنان می آموزند) ترس، خشم، غم، لذّت و امثال آن را انتقال می دهند.

آنچه از معاینة صِرف نوزاد اهمیت بیشتری دارد، مشاهدة تعامل میان والدین و کودک است که در این خصوص ارتباط غیر کلامی، واجد اهمیت ویژه ای است.

در واقع آنچه ارزیابی می شود نه نوزاد، بلکه« نوزاد در متن زمینه ای »  است که محیط طبیعی وی و معمولاً

خانواده می باشد . بنابراین حضور هر دو والد ضروری است . بعضاً یکی از والدین (اغلب پدر ) مایل به شرکت در جلسات درمانی نیست که در این صورت باید حداکثر تلاش صورت گیرد تا وی در جلسات حضور یابد . به همین ترتیب، حضور دیگر فرزندان خانواده (در صورت وجود) بسیار کمک کننده است.

طبق نظر هیرشبرگ( 1993 Hirshberg ) جنبه های زیر باید در رابطة والدین و کودک ، مورد ارزیابی قرار گیرد:

• رابطة دلبستگی (The attachment relationship) : ارزیابی این مطلب که آیا نوزاد، والدین را منبع امنیت و راحتی می داند و در این صورت نحوة کسب امنیت و راحتی از طریق والدین چگونه است؟ اکتشاف کنجکاوانة نوزاد نسبت به محیط اطراف تا چه میزان آزادانه صورت می گیرد؟ اگر نوزاد در صدد دریافت عواطف مثبت باشد آیا والدینش آن را محقق می سازند؟ در آن صورت آیا کودک مجدداً به اکتشافات خویش ادامه می دهد؟

• ایمنی و محافظت(Safety and Protection) : این موضوع وابسته به آن است که هر یک از والدین تا چه میزان نسبت به ایمنی و محافظت کودک در برابر خطرات هشیار باشند . والدین ممکن است بیش از اندازه حمایت کننده و یا بی توجه باشند . واکنش های کودک نیز در برابر روش های محافظتی والدین باید مشاهده گردند.

• تنظیم فیزیولوژیک : وابسته به مشاهده این موضوع است که والدین در برابر تغییرات فیزیولوژیک کودک چگونه واکنش نشان می دهند؛ برای مثال : گرسنگی، سرماخوردن، خواب آلودگی، نیاز به تحرک. سؤال اصلی این است که آیا مداخلة والدین برای تأمین خواست های فیزیولوژیک کودک مؤثر است؟ و آیا در برابر تلاش های کودک به منظور افزایش یا کاهش تحرک پاسخ مناسب دریافت می شود؟
• بازی: لازم است موقعیتی فراهم گردد که والدین و کودک برای مدت زمانی با همدیگر بازی کنند .

آیا والدین آرامش دارند و با کودک خویش نیز راحت هستند؟ آیا به نحو مناسب به علامت های نوزاد، واکنش نشان می دهند؟ آیا می فهمند که او چه می خواهد؟ و آیا در شرایطی که ساختار و سازماندهی مورد نیاز است، بازی را شروع می کنند؟

• آموزش و یادگیری : این موضوع به بازی مربوط می شود و بستگی به آن دارد که چگونه والدین، به کودک خویش کمک کنند تا او یادگیری داشته باشد . از این روی، توانایی و خواست والدین در این زمینه و همچنین رویکرد و میزان انعطاف والدین باید مورد بررسی قرار گیرد.

• قدرت و کنترل : آیا والدین در برابر کودک افرادی آرام، مطمئن و مسلط بر خود به نظر می رسند … یا بر عکس منفعل، متزلزل، آشفته و گیج یا احتمالاً دارای تنش و خشمگین هستند.

• تنظیم هیجانات : همانطور که هیرشبرگ( 1993 ( Hirshberg اشاره کرده است، ابراز و انتقال, هیجانات و تنظیم آنان احتمالاً مهم ترین جنبه ها در ارتباط بین فردی است . هیجاناتی که در برگیرندة تعاملات میان کودک و والدین باشد، به نظر می رسد که عاملی کلیدی در سازمان دهی تجربیات است و تصور می شود که به روابط و تعاملات بعدی شکل می دهد . مصاحبه گر باید در جریان تعامل کودک و والدین، به میزان عواطف موجود در رابطه مزبور، سهولت ابراز

فهرست مطالب:

مقدمه............................................................................................................ 

تاریخچه ........................................................................................................ 

تعریف بهداشت روان ........................................................................................... 

تعریف سازمان جهانی بهداشت روان عبارت است از...........................................................

ویژگی های افرادی که از نظر روانی سالم هستند ..............................................................

چند نشانه هشدار دهنده برای ضعف روانی ..................................................................... 

جمعیت های آسیب پذیر در بهداشت روان.......................................................................

بیان مسئله....................................................................................................... 

ارزیابی نوزادان و کودکان خردسال............................................................................. 

مشکلات شایع در نوزادان وکودکان خردسال ...................................................................

مشکلات خواب.................................................................................................. 

مشکلات غذا خوردن............................................................................................ 

تأخیر در رشد................................................................................................... 

Pica در نوزادی و کودکی .................................................................................... 

حملات ریسه رفتن..............................................................................................

انگشت مکیدن و ناخن جویدن...................................................................................

اختلال دلبستگی ................................................................................................

یافته های بالینی ................................................................................................ 

جدول 1- علل عمده کم توانی ذهنی.......................................................................

کم توانی ذهنی.................................................................................................. 

جدول 2- اصول راهنما در تشخیص توانایی های افراد« کم توان ذهنی »......................................

جدول 3- موارد عمده نوروبیولوژیک همراه با اختلال اوتیستیک:................................................ 

منابع..................................................................................................... 

شامل 28 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود مقاله کامل درباره استرس ( روانپزشکی )

اختصاصی از رزفایل دانلود مقاله کامل درباره استرس ( روانپزشکی ) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 6
فهرست و توضیحات:

تعریف استرس

تاثیر استرس بر بدن

اثر استرس روی هورمون ها:

اثر استرس روی متابولیسم قندها:

اثر استرس روی متابولیسم چربی ها:

اثر استرس روی متابولیسم پروتئین ها:

اثر استرس روی متابولیسم ویتامین ها و مواد معدنی:

اثر استرس روی قلب و عروق:

پیشگیری‌ عوارض‌ احتمالی‌

درمان‌

تعریف استرس

استرس به معنى فشار و نیرو است و هر محرکى که در انسان ایجاد تنش کند، استرس زا یا عامل استرس نامیده مى شود. تنش ایجاد شده در بدن و واکنش بدن را استرس مى گوییم به عبارتى هر عاملى موجب تنش روح و جسم و از دست دادن تعادل فرد شود، استرس زا یا عامل استرس است.

 هنگام وارد شدن استرس بدن واکنشهایى از خود نشان مى دهد تا تعادل از دست رفته را باز گرداند که این عمل استرس است. استرس یا فشار عصبى یا تنیدگى واکنشى است که در فرد در اثر حضور عامل دیگرى به وجود مى آید و قواى فرد را براى روبرو شدن با آن بسیج مى کند و ارگانیزم یا موجود زنده حالت آماده باش پیدا مى کند.

تاثیر استرس بر بدن

رابطه ی بین استرس، اضطراب و نگرانی با ازدیاد فشار خون از دیرباز شناخته شده است. دیده شده است که در مقابله با بلایای طبیعی و در مقابله با شرایط سخت زندگی، فشار خون افزایش یافته است. ماشینی شدن زندگی و سست شدن کانون های خانوادگی سنتی و فشارهای اقتصادی شخص را آسیب پذیر کرده و فشار خون او را بالا می برد.

تحریکات روانی ناشی از محیط اجتماعی، اشتها را برای دریافت نمک بیشتر می کند. به همین جهت میزان استرس در افراد یک اجتماع با میزان مصرف نمک در آن اجتماع ارتباط مستقیم دارد. دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که در بالا رفتن فشار خون، نمک به طور مستقیم موثر نیست، بلکه تحریکات روانی اجتماعی است که موجب تمایل بیشتر به خوردن نمک می شود.

چنانچه استرس کوتاه مدت باشد، متابولیسم هورمون ها کمتر تحت تاثیر قرار خواهند گرفت و آثار آن قابل برگشت است ولی اگر طولانی باشد، آثار مخرب آن غیرقابل ترمیم است. اثرات استرس می تواند احساسی، روانی یا فیزیولوژیکی (بالا رفتن فشار خون ، اختلالات گوارشی ، عوارض پوستی و سردرد) باشد که در تمام این حالات احتیاجات تغذیه ای بدن تحت تاثیر قرار می گیرد.

این فقط قسمتی از متن مقاله است . جهت دریافت کل متن مقاله ، لطفا آن را خریداری نمایید