جزوه تغذیه (بخش دوم) رشته تغذیه
جزوه آمادگی آزمون کارشناسی ارشد سراسری رشته تغذیه ویژه کنکور سال 95
فهرست مطالب
فصل اول:رژیم درمانی در بیماریهای قلبی و عروقی................................................................ ...10
لیپوپروتئینها و اثر بر 11 ...... ................................................................................................CHD
انواع هیپرلیپیدمی:................................................................................................ ................. 13
مارکرهای خونی.................................................................................................................... 18
عوامل کاهش دهنده 19 ........ ................................................................................................:LDL
از عوامل افزایشدهنده 20 ....... ................................................................................................:TG
عوامل افزایش دهنده 20 ...... ................................................................................................ :HDL
عوامل کاهش دهنده 20 ....... ................................................................................................ :HDL
مارکرهای التهابی ................................................................................................ .................. 20
عوامل خطرمربوط به شیوه زندگی............................................................................................... 21
بیماریهایی که موجب ایجاد CHD میشوند:................................................................................... 22
فاکتورهای غیرقابل تغییر در 23 .............................................................................................. CHD
MNT در بیماریهای قلبی و عروقی............................................................................................. 24
چربیهای رژیم غذایی و بروز 25 ..............................................................................................CHD
از منابع کاتچین: ................................................................................................................... 28
دارودرمانی......................................................................................................................... 28
آنمی ................................................................................................................................ 29
مراحل کمبود آهن (تعادل منفی) ................................................................................................ 30
تعادل مثبت آهن ................................................................................................ .................. 30
درمان آنمی فقر آهن ................................................................................................ .............. 32
هموکروماتوز........................................................................................................................ 32
راههای تشخیص هموکروماتوز: ................................................................................................ ... 33
آنمیهای مگالوبلاستیک ................................................................................................ .......... 33
مراحل کمبود 34 ................. ................................................................................................ B12
روشهای درمانی................................................................................................................... 35
آنمی ناشی از اسیدفولیک ................................................................................................ ......... 35
مراحل کمبود اسیدفولیک................................................................................................ ..........36
آنمی کمبود مس................................................................................................................... 37
فصل اول:رژیم درمانی در بیماریهای قلبی و عروقی
- اگر قسمت اعظم مرگ ناشی از CVD بعد از 65 سالگی اتفاق می افتد اما31آمار مرگ و میر ناشی از CVD قبـل ازاین سنین است.
- مرگ و میر CVD قبل از 65 سالگی در سیاهپوستان بیشتر است.
- بعد از CHD و سرطان، Stroke یا سکته مغزی سومین علت مرگ و میر است.
- CVDدر مردان بیشتر از زنان گزارش میشود.
- مهمترین عامل CHD آترواسکلروز است.
- ماسید ییر ستیک آتروژنترین است.
- اولین مرحله در ایجاد آترواسکلروز ایجاد پلاک است که حوالی سنین 10 سالگی شروع میشود. این پلاکها به دیـواره
عروق آسیب میزنند و تولید NO را افزایش می . دهد
- از جمله عواملی که موجب جراحت اندوتلیال می : شود عبارتند از
دیسلیپیدمی، هیپرکلسترولمی، افزایش LDL، دیابت، سیگار، چاقی، HTN، افزایش هموسیستئین و افزایش SFA در
رژیم.
- پس وضعیت اندوتلیال عروق هم به نحوه رژیم غذایی فرد و هم به سبک زندگی ارتباط دارد.
- آترواسکلروز یک بیماری خاموش است چرا که اکثر افراد با اولین M.I (سکته قلبی) که منجر به مرگ میشود متوجـه
بیماری خود میشوند.
- آترواسکلروزیک فرآیند التهابی است.
- از جمله Pro برای پیشگیری از آترواسکلروز باید با هم در تعادل باشـند عبارتنـد از: CRP ـ T NF (مخصوصـاً a) ـ
اینترلوکین 6 ـ سیتوکینهای ضد التهابی مثل 9 و 10 .
- امروزه از روش هایی مانند EKG (الکتروکاردیوگرام)، تسـت (تردمیـل) ورزش، اسـکن تـالیوم، اکوکـاردیوگرافی بـرای
تشخیص CHD استفاده . میشود
- انداز هگیری میزان Ca پلاکهای آترواسکلروز نیز روش دیگری است.
- از روش MRT برای تشخیص گرفتگی عروق کوچک استفاده میشود. تغذیه (بخش دوم) « 11»
لیپوپروتئی نها و اثر بر CHD
- 60 تا 70 درصد کلسترول خون توسط 20 ،LDL تا 30 درصـد توسـط 10 ،HDL تـا 15 درصـد کلسـترول توسـط
VLDL در خون جابجا میشوند.
- از مهمترین علل CHD و استروک، افزایش LDL خون است.
- افزایش مصرف SFA میتواند موجب هیپرکلسترولمی شود به طوری که دیده شده با کاهش 10% کلسترول خون ابتلا
به 30 CHD درصد افزایش مییابد. البته جهت بررسی وضعیت سلامت فرد باید تمام پروفایل لیپیدی اندازهگیری شـود
نه فقط LDL .
- از عوامل مؤثر بر کلسترول خون عبارتند از: افزایش سن ـ ژنتیک ـ افزایش چربـی رژیـم غـذایی ـ افـزایش FA و کلسـترول
رژیم غذایی ـ میزان هورمونهای جنسی (کاهش استروژن، افزایش کلسترول یا کـاهش تستسـترون) ـ هورمـونهـای اگـزوژن
مثل مصرف OCP ـ HRT و استروئیدهای آنابولیک.
داروهایی مثل بتابلوکرها و دیورتیکهای تیازیدی، وزن بدن، میزان تحمل گلوکز، میزان فعالیـت بـدنی، فصـل سـال (زمسـتان
کلسترول بالاتر است چون تمایل به خوردن شیرینی و چربیها افزایش می یابد)، بیمـاریهـایی مثـل دیابـت، چـاقی، سـرطان،
بیاشتهایی عصبی، بیماریهای کبدی و بیماریهای تیروئیدی که کلسترول خون بالا میرود.
- در کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدی) کلسترول بالا . میرود
- در دیواره عروق عضلات و بافت چربی آنزیم LPL وجود دارد کـه کـارش تجزیـه شـیلومیکرون و VLDL اسـت. کوفـاکتور
LPL آپوسیتو است (آپو C2).
- لیپوپروتئین های غنی از TG عبارتند از: Remnant ،VLDL ، Chy
- اگر TG بالا باشد احتمال بیماریهای قلبی و عروقی زیاد می شود. افزایش TG باعث افزایش Chy میشود.
- افزایش مصرف چربی در رژیم غذایی از هر نوعی تولید شیلومیکرون و Remnant را افزایش میدهد، همـین قضـیه موجـب
افزایش کلسترول خون و به عبارتی آتروژنیسیته . میشود
وجود دارد که خاصیت آتروژنیسیته دارد. 100 - در VLDL مقداری APO B
- در حالت Chy ،Fasting در خون دیده نمیشود. VLDL مقدارش نرمال یا حتی بـالاتر اسـت (علـت افـزایش لیپـولیز در
2 Fasting تا 3 روزه است).
نوع فایل:Pdf
سایز: 2.87mb
تعداد صفحه:189
جزوه تغذیه (بخش دوم) رشته تغذیه
