تحقیق درمورد پایان نامه بررسی خشونت علیه زنان

اختصاصی از رزفایل تحقیق درمورد پایان نامه بررسی خشونت علیه زنان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 128

فصل اول:

بیان مسئله

تعریف خشونت علیه زنان و انواع آن:

دکتر شکوه نوابی نژاد در حوزه‌ی روانشناسی زن خشونت را به معنای ضرب و شتم یا هر گونه تجاوز به زن و شکنجه و آزردن وی بر شمارد که در سراسر دوران زندگی شکل‌های گوناگون از آن بروز می‌یابد.(1)

تعریف خشونت علیه زنان که در اعلامیه سازمان ملل آمده است به شرح زیر است، هر چند که به آن محدود نمی‌شود. (یونسکو 1994)

الف) خشونت جسمانی، روانی و جنسی که در خانواده‌ها بر زنان اعمال می‌شود. نظیر کتک زدن و تجاوز جنسی به دختران در خانه، خشونت در ارتباط با جهیزیه، تجاوز جنسی به زنان ، ختنه کردن دختران و زنان و دیگر اعمال سنتی که به زنان آسیب می‌رساند.

ب) خشونت جسمانی، روانی و جنسی که در جامعه اتفاق می‌افتد نظیر تجاوز جنسی، تهدید، ارعاب و تحقیر در محیطهای تحصیلی و کاری و به فحشاء کشیدن دختران و زنان.

ج) خشونت جسمانی، روانی و جنسی که در نقاط مختلف جهان یا توسط دولتها اعمال یا ندیده گرفته می‌شود.(1)

خانواده اولین مکان آغاز خشونت بر علیه زنان است.زنان در خانواده های جوامع شرقی به بهانه های عدم رعایت ارزش های مقدس و قید و بندهای سنتی و به بهانه حفظ آبرو به شدیدترین شکل تنبیه می‌شوند. (18)

پدران بدون آنکه ترس و واهمه‌ی از مجازات داشته باشند قوانین نابرابر در ساختار جامعه را در خانواده پیاده می‌کنند افزایش شکنجه ، به قتل رساندن دختران توسط پدر، برادر یا عمو و دایی و روی دادن قتل‌هایی تحت لوای ناموس، خودسوزی زنان در اثر خشونت های فیزیکی و روانی وارد آمده از طرف شوهر شاهدی بر این مدعا است که در شهرستان ایذه نمونه‌های زیادی را در ذهن داریم.

وجود روابطی که ازدواج در آن نه بر اساس انتخاب آگاهانه و عاشقانه صورت گرفته بلکه صرفاً بر اثر تکلیف به صورت سنتی انجام گیرد و زن در خانواده بعد از قیومت پدر مورد خشونت همسر قرار گیرد. (18)

خشونت نسبت به زنان محدود به خشونت بدنی نیست، بلکه هر نوع رفتاری که مرد به قصد اثبات قدرت برای نظارت بر زن داشته باشد خشونت نام دارد. (2)

زنان در سراسر دوران زندگی به شکل‌های گوناگون خشونت وابسته به جنسیت را تجربه می‌کنند که بیشتر آن خانوادگی است و در سه شکل خشونت فیزیکی، روانی و جنسی در خانواده بروز می کند.

خشونت فیزیکی یا بدنی شامل انواع بد رفتاری‌ها چون هل دادن، لگد زدن، ضربه زدن، کشیدن موی سر، سوزاندن، شلاق زدن، صدمه زدن به اشیاء و لوازم زندگی، بخصوص وسایلی که زن به آنها دلبستگی خاص داشته، اذیت و آزاد رساندن مثل بیدار کردن‌های مکرر زن در نیمه شب، تلفنهای مکرر، جاسوسی و تعقیب زن، انواع تهدید‌ها مثل نامه‌های تهدید آمیز نوشتن، تهدید کلامی یا با اسلحه، تهدید به آزاد و اذیت افراد وابسته به زن مثل کودکان یا خویشاوندان و سرانجام تهدید به کشتن یا کشتن قربانی است. تجربه نشان داده است، رفتار خشونت آمیز از نمونه‌های ساده مانند هل دادن، ضربه زدن شروع شده و بتدریج دفعات آن زیاد و خشن‌تر می‌شود(2)

بدرفتاریها و شکنجه‌های روانی شکل دیگری از خشونت علیه زنان در خانواده است که گستردگی بسیاری دارد مانند: دروغ گفتن، چشم چرانی، تعدد زوجات، بی‌توجه بودن به زن و خواسته‌های او، خیانت به زن، ایجاد محدودیت در روابط، کنترل دائمی مخارج زن، وادار کردن زن به داشتن پوششی خاص، انتقاد و سرزنش کردن به طور مداوم، تهمت زدن، بدرفتاری‌ کلامی و عاطفی مثل تمسخر در جمع، تحقیر وضعیت جسمانی و ظاهری، دشنام و ناسزا گفتن، حرفهای رکیک و غیره، که در نهایت به ترس، عجز و ناتوانی روانی منجر می‌شود، که اراده، اعتقاد به نفس و تصمیم گیری و توانمندی را از زن ساقط می‌کند و در موارد شدید باعث به هم خوردن تعادل روانی و پیدایش تصورات واهی و تمایل به خود کشی می‌شود.

خشونت جنسی به معنای کلیه رفتارهایی که زن را مجبور به برقراری رابطه جنسی می‌کند.(24) همچنین عدم رعایت بهداشت جنسی، آزار و اذیت جنسی و عدم توجه به ارگاسم (orgasm) جنسی زن در هنگام رابطه جنسی جزو خشونت‌های جنسی محسوب می‌شوند. نوع دیگر خشونت جنسی، بریدن اندام تناسلی زنانه (ختنه) می‌باشد، به صورت بریدن جزئی یا کلی کلیتوریس و لبهای کوچک که در شدیدترین نوع آن کلیتوریس، لبهای کوچک و لبهای بزرگ قطع شده و سپس فرج دوخته می شود بگونه‌ای که فقط سوراخ کوچکی برای خروج ادرار و خون مربوط به عادت ماهانه بماند.

اشکال دیگری از خشونت متناسب با سطح فرهنگی جوامع نسبت به زنان و دختران صورت می‌گیرد مانند سقط جنین با توجه به انتخاب جنسیت و کشتن نوزاد دختر، تبعیض غذایی یعنی اختصاص دادن غذای نامطلوب به وی در مقایسه با فرزند پسر، دسترسی نابرابر به خدمات و مراقبت‌های بهداشتی و تحصیلی، فروش فرزندان به منظور فحشاء توسط والدین، زنای با محارم، ازدواج پیش از موقع دختران از جمله شکلهای دیگر خشونت است.(1)

زنان در سیاست نیز مورد خشونت واقع می‌شوند،به قول مهرانگیز کار:

خشونت سیاسی با عملکرد اهرم های قدرت رسمی یعنی دولت، علیه زنان اعمال می‌شود. این خشونت به صورت غفلت از حقوق انسانی زنان در قانون گذاری انعکاس می‌یابد و به صورت عدم پشتیبانی از برابری حقوق زن و مرد در سیاست گذاری ظاهر می‌شود.(18)

خشونتهای که در اجتماع رخ می دهد مانند ایجاد مزاحمت و آزار و اذیت جنسی و حس برتری جویانه مرد نسبت به زن برآیندی از سیاست‌های دولت و نگرش عمومی جامعه می‌باشد که در مراکز آموزشی از قبیل مدرسه، مطبوعات، رادیو تلویزیون، سازمانها و ادارات انعکاس می‌یابد.

فرهنگ خشونت و راه های نفی آن

اختصاصی از رزفایل فرهنگ خشونت و راه های نفی آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

فرهنگ خشونت و راه های نفی آن

چکیده:

 مبارزه با اشکال مختلف خشونت طلبی, توسل به زور و آسیب رسانی به دیگران از جمله دغدغه های اساسی جوامع در عصر کنونی است. شناخت و تحلیل علمی و مستدل فرهنگ خشونت و کشف راه های تخفیف آن شاید در حاکم ساختن فرهنگ آرامش و صلح در آینده مفید و راهگشا باشد. در این مقاله موضوع حساسیت به خشونت و شدت آن معرفی شده و ابزارهای کاهش یا افزایش آن مانند مهارتهای زندگی و باورهای ماوراءالطبیعی بررسی می شوند. در پایان و پس از نگاهی مختصر به رابطه خشونت و زنان چندین توصیه برای نفی فرهنگ خشونت ارایه می شود.

حساسیت به خشونت و شدت آن

توانایی تشخیص شدت خشونت و میزان حساسیت انسان ها به آن وابسته به زمینه است. در واقع تجارب زندگی و شرایط زیستی انسان نقش مهمی در نوع نگاه به خشونت ایفاء می کند. یک فرد تاریخی- باستانی را تصور کنید که در یک قبیله زندگی کرده و از دوران کودکی تا بلوغ به طور مستمر شاهد جنگ, خونریزی, اجساد قطعه قطعه شده و دیگر مظاهرخشونت بوده است. نگاه چنین فردی به خشونت در مقایسه با یک فرد بالغ که در جوامع شهرنشین کنونی زندگی می کند و شاید تا آخر عمر هیچگاه تجربه لمس و مشاهده عینی خشونت را نداشته باشد, قطعا متفاوت خواهد بود. بریدن سر, بینی و زبان, کور کردن چشم, دوختن دهان, کندن پوست, آتش زدن, قطع دست و پا, دار زدن و دیگر اشکال شدید خشونت آنگونه که امروزه در نظر ما هولناک جلوه می کنند در زمان های گذشته و در نظر اجداد ما وحشتناک و حساسیت برانگیز نبوده اند. زندگی در زمینه های اجتماعی مملو از خشونت و عادی شدن آن منجر به کاهش سطح حساسیت مردم و در نتیجه افزایش شدت خشونت خواهد شد. از این روست که هنگام آموزش افرادی که بنابر الزامات شغلی باید حساسیت آنها به خشونت کاهش یابد از انواع مختلف روشهای عادی سازی خشونت مانند بریدن سر حیوانات, مشاهده خونریزی های عمدی خود یا همکاران, مشاهده اجساد متلاشی شده و همچنین لمس مجازی و مستمر صحنه های خشن استفاده می شود. 

یکی از دلایل ظهور جنبش های مبارزه با اشکال مختلف خشونت افزایش حساسیت مردم و همچنین افزایش شدت آن در ذهن افرادی است که به خاطر سبک جدید حیات اجتماعی, خشونت و آسیب رسانی به دیگران را پدیده ای عادی نمی بینند. چنین مفهومی در رواج بیشتر خشونت کلامی نیز تاثیر گذار است. رواج و عادی بودن بسیاری از خشونت های کلامی در بین گروههای مختلف اجتماعی گاهی اوقات به گونه ای است که سطح حساسیت به صفر رسیده و در نتیجه اعضای چنین گروه هایی خشونت های کلامی را اصلا به رسمیت نمی شناسد.

با توجه به موارد فوق باید گفت که هرچه مظاهر خشونت در بافت جامعه کاهش یابد, از یک سو حساسیت مردم به خشونت طلبی افزایش یافته و از سوی دیگر رواج و عادی شدن مجدد اشکال مختلف آن دشوار می شود. مخالفت مردم شهرهای بزرگ ایران بویژه تهران با شلاق زدن, دارزدن و سنگسار کردن افراد در ملاء عام و همچنین مخالفت با تنبیه بدنی دانش آموزان در سالهای اخیر, که حمایت های قاطعانه سازمان های بین المللی هوادار حقوق بشر را نیز به همراه داشت, گام های مثبتی است که بی شک حذف مظاهر مختلف خشونت از بافت جامعه و همچنین افزایش حساسیت مردم به خشونت طلبی را در پی خواهد داشت.

خشونت و مهارت های زندگی

بسیاری از افراد اخلاق گرا مایلند که حتی الامکان برای هرگونه رفتار پرخاشجویانه, تهاجمی و خشونت آمیز انگیزه ای مشخص بیابند و ریشه های آن را درعقده های روانی- سادیستی جستجو کنند, اما باید اذعان کرد که برخی رفتار های خشونت آمیزانسان ها صرفا به خاطر فقدان مهارت های زندگی از جمله مهارت حل مساله ظهور می یابند. شتابزدگی و تمایل روانشناختی به حل سریع مساله موجب می شود که توسل به خشونت به عنوان راه حلی که سریع به جواب می رسد مطلوبیت پیدا کند.

تحقیق درمورد خشونت در ورزش 32ص

اختصاصی از رزفایل تحقیق درمورد خشونت در ورزش 32ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 47

خشونت در ورزش

پژوهشگران و مربیان تربیتی به راحتی می توانند اعمال خصمانه ای را که در ورزش خطرناک و غیر اخلاقی می دانند ممنوع کنند اما با وجود تشویق تماشاچیان از چنین اعمال خلافی که اغلب با باخاستن زد و خورد در طول بازی فریاد می زنند، مربیان که معروف است بازیکنی را که نمی جنگد یا اعمال خصمانه نشان نمی دهد به نیمکت می نشانند و مدیران و صاحبان تیم که از درآمد حاصل از تماشاچیانی سود می برند که با مشاهده اعمال خشونت آمیز تفریح می کنند شگفت نیست که تلاش برای کاستن خشونت در ورزش مبارزه ای دشوار خواهد بود.

هدف از این بخش به دست آوردن شناختی بهتر از خشونت است که یکی از رایج ترین با این وجود کم شناخته شده ترین جنبه های رفتار انسانی در ورزش رقابتی است.

بسیاری از مربیان متاثر از این اعتقاد که بیشتر بهتر است ورزشکار را تشویق می کنند که هر چه بیشتر خشن باشند همان گونه که بعد توضیح داده خواهد شد خشونت زمانی به شیوه ای کور و غیر منطقی به کار برده می شود. راهبردی غلط است. سیلوا و دیگران معتقدند که خشونت ورزشی ممکن است عملکرد ورزشکار را به جای افزایش کاهش دهد. ورزشها، مهارتها، و موقعیت های ویژه خواهان سطوح متفاوتی از خشونت هستند. در واقع اغلب حتی کم خشن ترین عمل نادرست است (مثلا در ضربه به توپ گلف، بولینگ، یا تیراندازی) اما در بسیاری از ورزشها خشونت بخشی جدانشدنی از رقابت و عنصری مهم از موفقیت بازیکن و تیم است. برای ورزشکاران این امر مهم است که تا چه اندازه رفتار خشونت آمیز به موفقیت منتهی می شود.

خشونت چیست؟

گاهی اوقات برای شناخت مفهومی بهتر است بدانیم آن مفهوم چیست؟ برای نمونه بر خلاف عقیده رایج دارا بودن اندیشه های منفی یا ابراز میل به آسیب رساندن به کسی دیگر را خشونت نمی گویند. خشونت با احساس هایی مانند خشم یا عواطف دیگر تعریف نمی شود. خشونت رفتار است. آلدرمن خشونت را بدین گونه تعریف می کند:

پاسخی عمدی از سوی شخصی به منظور ایجاد درد یا صدمه به شخصی دیگر. این تعریف عکس مفهومی است که هاسمن و سیلوا به عنوان جسابرت رفتار تحمیلی اما پذیرفتنی می نامند برای نمونه جلوگیری (بلوکه کردن) در فوتبال پس زدن روی یخ موقعیتی دفاعی برای برگشت به جای اول در بسکتبال و قطع یک بزی دو نفره در بیسبال رفتارهای جسارت آمیز هستند در حالی که بدون سوء نیت و بخش جدا نشدنی از مسابقه باشند. اما این اعمال زمانی خشونت آمیز می شوند که نیت بازیکن این است که به رقیب آسیب رساند یا به شیوه ای خصمانه تر از آنچه که برای رسیدن به اهداف عملکرد لازم است رفتار کند.

دومین ویژگی خشون ت فزون بر جنبه رفتاری آن این است که عمدی است خشونت گر باید میل آسیب رساندن به قربانی مورد نظر را داشته باشد. سومین جنبه خشونت این است که صدمه یا آسیب واقعا باید رخ دهد. اما نیازی نیست که نتایج نامطبوع خشونت جسمانی باشد اعمالی که کسی دیگر را آشفته مرعبوب یا از چیزی محروم کند نیز خشونت آمیز هستند و چهارم خشونت باید در بردارنده کنش متقابل با موجودی زنده باشد. آزار رسانیدن به شخص یا حیوانی خشونت است اما لگد زدن به یک صندلی خشونت نیست.

خشونت را به دو گونه وسیله ای (instumenal) و واکنشی (gool reactive) تقسیم بندی کرده اند.

خشونت وسیله ای برای رسیدن به هدفی است. ممکن است در فرآیند تلاش برای رسیدن به هدفی به گونه ای تصادفی کسی صدمه ببیند.

خشونت واکنشی خشونتی است که در آن بازیکن عمدا به بازیکن دیگر آسیب برساند.

خشونت وسیله ای با مفهومی که هاسمن و سیلوا از جسارت دارند فرق می کند جسارت به معنای اجرای اعمالی اجباری با این وجود پذیرفتنی است که بخشی جدا نشدنی در ورزش است (مانند سد کردن یا تکل کردن در فوتبال یا ممانعت در هاکی روی یخ)نوعا خشونت وسیله ای بیشتر با ورزش مرتبط است این امر ممکن است سه دلیل داشته باشد. یکی اینکه آسیب رسانیدن عمدی به بازیکن دیگر اغلب با واکنش مجازات گونه دوار یا قاضی روبرو می شود. پنالتها به گونه ای موثر از ریدن توپ به هدف جلوگیری یا آنرا سد می کنند همان گونه یک مربی اظهار داشت من به بازیکنانم می گویم اگر بد رفتاری کنید سرانجام بازنده میشوید.

خشونت در ورزش 32ص

اختصاصی از رزفایل خشونت در ورزش 32ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 47

خشونت در ورزش

پژوهشگران و مربیان تربیتی به راحتی می توانند اعمال خصمانه ای را که در ورزش خطرناک و غیر اخلاقی می دانند ممنوع کنند اما با وجود تشویق تماشاچیان از چنین اعمال خلافی که اغلب با باخاستن زد و خورد در طول بازی فریاد می زنند، مربیان که معروف است بازیکنی را که نمی جنگد یا اعمال خصمانه نشان نمی دهد به نیمکت می نشانند و مدیران و صاحبان تیم که از درآمد حاصل از تماشاچیانی سود می برند که با مشاهده اعمال خشونت آمیز تفریح می کنند شگفت نیست که تلاش برای کاستن خشونت در ورزش مبارزه ای دشوار خواهد بود.

هدف از این بخش به دست آوردن شناختی بهتر از خشونت است که یکی از رایج ترین با این وجود کم شناخته شده ترین جنبه های رفتار انسانی در ورزش رقابتی است.

بسیاری از مربیان متاثر از این اعتقاد که بیشتر بهتر است ورزشکار را تشویق می کنند که هر چه بیشتر خشن باشند همان گونه که بعد توضیح داده خواهد شد خشونت زمانی به شیوه ای کور و غیر منطقی به کار برده می شود. راهبردی غلط است. سیلوا و دیگران معتقدند که خشونت ورزشی ممکن است عملکرد ورزشکار را به جای افزایش کاهش دهد. ورزشها، مهارتها، و موقعیت های ویژه خواهان سطوح متفاوتی از خشونت هستند. در واقع اغلب حتی کم خشن ترین عمل نادرست است (مثلا در ضربه به توپ گلف، بولینگ، یا تیراندازی) اما در بسیاری از ورزشها خشونت بخشی جدانشدنی از رقابت و عنصری مهم از موفقیت بازیکن و تیم است. برای ورزشکاران این امر مهم است که تا چه اندازه رفتار خشونت آمیز به موفقیت منتهی می شود.

خشونت چیست؟

گاهی اوقات برای شناخت مفهومی بهتر است بدانیم آن مفهوم چیست؟ برای نمونه بر خلاف عقیده رایج دارا بودن اندیشه های منفی یا ابراز میل به آسیب رساندن به کسی دیگر را خشونت نمی گویند. خشونت با احساس هایی مانند خشم یا عواطف دیگر تعریف نمی شود. خشونت رفتار است. آلدرمن خشونت را بدین گونه تعریف می کند:

پاسخی عمدی از سوی شخصی به منظور ایجاد درد یا صدمه به شخصی دیگر. این تعریف عکس مفهومی است که هاسمن و سیلوا به عنوان جسابرت رفتار تحمیلی اما پذیرفتنی می نامند برای نمونه جلوگیری (بلوکه کردن) در فوتبال پس زدن روی یخ موقعیتی دفاعی برای برگشت به جای اول در بسکتبال و قطع یک بزی دو نفره در بیسبال رفتارهای جسارت آمیز هستند در حالی که بدون سوء نیت و بخش جدا نشدنی از مسابقه باشند. اما این اعمال زمانی خشونت آمیز می شوند که نیت بازیکن این است که به رقیب آسیب رساند یا به شیوه ای خصمانه تر از آنچه که برای رسیدن به اهداف عملکرد لازم است رفتار کند.

دومین ویژگی خشون ت فزون بر جنبه رفتاری آن این است که عمدی است خشونت گر باید میل آسیب رساندن به قربانی مورد نظر را داشته باشد. سومین جنبه خشونت این است که صدمه یا آسیب واقعا باید رخ دهد. اما نیازی نیست که نتایج نامطبوع خشونت جسمانی باشد اعمالی که کسی دیگر را آشفته مرعبوب یا از چیزی محروم کند نیز خشونت آمیز هستند و چهارم خشونت باید در بردارنده کنش متقابل با موجودی زنده باشد. آزار رسانیدن به شخص یا حیوانی خشونت است اما لگد زدن به یک صندلی خشونت نیست.

خشونت را به دو گونه وسیله ای (instumenal) و واکنشی (gool reactive) تقسیم بندی کرده اند.

خشونت وسیله ای برای رسیدن به هدفی است. ممکن است در فرآیند تلاش برای رسیدن به هدفی به گونه ای تصادفی کسی صدمه ببیند.

خشونت واکنشی خشونتی است که در آن بازیکن عمدا به بازیکن دیگر آسیب برساند.

خشونت وسیله ای با مفهومی که هاسمن و سیلوا از جسارت دارند فرق می کند جسارت به معنای اجرای اعمالی اجباری با این وجود پذیرفتنی است که بخشی جدا نشدنی در ورزش است (مانند سد کردن یا تکل کردن در فوتبال یا ممانعت در هاکی روی یخ)نوعا خشونت وسیله ای بیشتر با ورزش مرتبط است این امر ممکن است سه دلیل داشته باشد. یکی اینکه آسیب رسانیدن عمدی به بازیکن دیگر اغلب با واکنش مجازات گونه دوار یا قاضی روبرو می شود. پنالتها به گونه ای موثر از ریدن توپ به هدف جلوگیری یا آنرا سد می کنند همان گونه یک مربی اظهار داشت من به بازیکنانم می گویم اگر بد رفتاری کنید سرانجام بازنده میشوید.

دانلود مقاله کامل درباره ارتباط خشونت های دوران بارداری با کم وزنی نوزاد

اختصاصی از رزفایل دانلود مقاله کامل درباره ارتباط خشونت های دوران بارداری با کم وزنی نوزاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 16

بررسی ارتباط خشونت های دوران بارداری با کم وزنی هنگام تولد نوزادان: مطالعه مورد- شاهدی

چکیده

زمینه و هدف: یکی از مهم‌ترین شاخص‌های ارزیابی وضعیت بهداشتی جامعه، وزن هنگام تولد می‌باشد که به نظر می‌رسد اعمال خشونت در دوران حاملگی، برآن تاثیر دارد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط خشونت‌های دوران بارداری با کم‌وزنی هنگام تولد می‌باشد.

مواد و روش‌ها : در این مطالعه‌ی موردـشاهدی تعداد 318 مادر به عنوان گروه مورد با وزن تولد نوزادان کمتر از 2500 گرم و 318 مادر به عنوان گروه شاهد با وزن تولد نوزادان بیشتر از 2500 گرم که از نظر جنس نوزاد و سن حاملگی همسان شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. گروه مورد به روش در دسترس تا تکمیل نمونه و گروه شاهد به روش سهمیه‌ای با توجه به نسبت تقریبی زایمان‌ها انتخاب شدند. داده‌ها از طریق پرسشنامه و مصاحبه جمع‌آوری و به کمک نرم افزارSPSS.13 و با استفاده از آمار توصیفی ارائه و از طریق آزمونهای تی مستقل، مربع کای و رگرسیون لوجستیک چندگانه تحلیل شدند.

یافته‌ها : میانگین وزن نوزادان مادران گروه شاهد 392±3390 و مورد324±2217 گرم بود. این مطالعه نشان داد در کل 7/13 درصد از خانم‌ها در آخرین بارداری با هیچگونه خشونتی مواجه نشده بودند که این میزان در گروه مورد و شاهد به ترتیب10% و 17% بود. در تحلیل چندگانه از طریق رگرسیون لوجستیک، شانس کم‌وزنی هنگام تولد در مادران دارای مواجهه با خشونت روانی-کلامی و جنسی، به ترتیب 5/1 و 2 برابر مادران بدون مواجهه بود؛ هرچند از لحاظ آماری معنی‌دار نبود(05/0p>). شانس تولد نوزاد کم وزن مرتبط با خشونت فیزیکی دوران بارداری 9/4 برابر مادران بدون مواجهه بود که این نسبت از نظر آماری معنی‌دار شد (01/0p=).

بحث و نتیجه‌گیری : اعمال خشونت در دوران حاملگی، بر وزن هنگام تولد نوزادان تاثیر دارد. بنابراین برنامه‌ریزی گسترده برای کاهش خشونت‌ها، به ویژه خشونت فیزیکی و توجیه خانواده‌ها در مورد تبعات بعدی آن اهمیت بسزایی دارد.

Email: [e-mail]

مقدمه

برای تعیین وضعیت بهداشتی یک جامعه، شاخص های متعددی وجود دارد که یکی از مهمترین آنها شاخص وزن هنگام تولد است. وزن هنگام تولد از یک سو با کیفیت تغذیه، چگونگی مراقبت های دوران بارداری و سلامتی مادر ارتباط دارد و از سویی دیگر بر روند رشد، تکامل طبیعی و پیشرفت فکری کودک در آینده تاثیر دارد [1]. به پیشنهاد پایلو و تائید سازمان بهداشت جهانی، نوزادی که وزن هنگام تولد آنها کمتر از 2500 گرم است، نوزاد کم وزن هنگام تولد تعریف شده است[2]. سالانه 120 میلیون نوزاد در جهان متولد می شوند که قریب 20 میلیون از آنها در بدو تولد کم وزن هستند. این کم وزنی علت مرگ 70 درصد از مرگ و میر نوزادان به خصوص در کشورهای در حال توسعه است. سازمان بهداشت جهانی در سال2002 میزان کم وزنی در قاره آسیا را 10 درصد و در ایران 9 درصد گزارش کرده است. این رقم در استان کهکیلویه و بویر احمد نیز با استفاده از تجزیه و تحلیل زیج حیاتی خانه های بهداشت حدود 5 درصد و 35 درصد مرگ و میر نوزادان به خاطر کم وزنی و نارسی هنگام تولد گزارش شده است

کم وزنی علاوه بر اینکه ارتباط مستقیمی با مرگ و میر نوزادی دارد، باعث معلولیت، ناتوانی و زمینه ساز بیماری‌های عفونی، خونی و تغذیه ای در کودکان می‌شود. لذا شناخت عوامل خطر زا و عوامل زمینه ساز کم وزنی نوزادان از آغاز تا پایان حاملگی و هنگام زایمان بسیار ضروری است. از مهمترین علت ها می توان به عوامل خطرساز برای مادر، وضعیت فرهنگی- اجتماعی خانواده ها و به ویژه خشونت های دوران بارداری که تاثیر آن در کم وزنی هنگام تولد محرز شده است، اشاره کرد

خشونت های خانگی به خشونت‌هایی کـه در محیط خانه اتفاق می افتد اطلاق می‌شود و متداول‌ترین شکل خشونت علیه زنان می‌باشد. مطالعات به عمل آمده در 35 کشور جهان حاکی از آن است کـه یک چهارم یا حتی بیشتر از زنان توسط شریک کنونی یا قبلی‌شان مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفته اند. دختران نوجوان و زنان جوان نیز به طور نامناسبی در معرض خشونت قرار می گیرند. 85ـ45 % آزارهای جنسی در مورد دختران 15 سال یا کوچکتر معمولاً بدست اعضای فامیل و یا آشنایان صورت می گیرد. خشونت علیه زنان معمولاً در خانه و در ساعت های شب و همچنین ایام تعطیلات ، زمانی که مردان اوقات خود را در خانه می گذرانند رخ می دهد . در ابتدای فرایند اعمال خشونت، میان زن و شوهر تعارض کلامی به وجود می آید که دلیل آن مواردی چون خانه داری زن ، مسائل جنسی و یا فعالیت های اجتماعی زن است . سپس به دنبال تعارض کلامی ، خشونت بدنی پیش می آید

خشونت در دوران بارداری علاوه بر آسیب رساندن به شکم ، پاره گی رحم ، پارگی طحال وکبد را نیز به همراه دارد و احتمال خطر سقط جنین را افزایش می دهد .درد های زود رس زایمان ، نوزاد نارس ، کاهش وزن هنگام تولد از دیگر عوارض این گونه خشونت ها است .خشونت‌های خانگی باعث افزایش استرس و اضطراب شده که خود منجر به گسترش رفتار های تجمعی (مصرف سیگار و الکل و داروهای غیر مجاز ) در جامعه می شود، به طوری که این گونه موارد نه تنها برای خود فرد بلکه برای کودکان مضر بوده و تأثیر منفی بر آنان دارد. خشونت برمبنای موضوع آن می تواند ‌جسمی ، روانی - کلامی ، جنسی باشد و در سطح خانواده و جامعه بروز نماید.

مطالعات قبلی انجام گرفته در ایران میزان مواجهه با خشونت‌های فیزیکی در زنان باردار را از 11 درصد تا 47 درصد گزارش کرده اند و مواجهه با این نوع خشونت ارتباط معنی داری را با کم وزنی هنگام تولد نشان داده است. مطالعه‌ی دیگر انجام گرفته در ایران نیز میزان مواجهه با خشونت جنسی را 7/10 تا 5/14 درصد گزارش کرده است که مواجهه با این نوع خشونت نیز ارتباط معنی داری را با کم وزنی هنگام تولد نشان داده است

مطالعات انجام گرفته در نیکاراگوئه نشان می دهد که 61% از مادرانی که کودک مرده زیر 5 سال داشتند خشونت فیزیکی یا جنسی را تجربه کرده اند، و این میزان در گروه شاهد نیز 37% بوده است.

در مطالعه انجام گرفته در عربستان سعودی در مورد شیوع خشونت فیزیکی طی حاملگی و عوارض آن ، 21% از خانم‌ها، خشونت فیزیکی طی بارداری را گزارش کرده اند که از این تعداد 87% موارد، خشونت توسط شوهر اعمال شده است. شیوع کم وزنی هنگام تولد در گروه مورد 33%و در گروه شاهد 2/8% و زایمان پیش از موعد در افراد خشونت دیده 22% ودر گروه شاهد 3/8% بود

با توجه به مطالعات قبلی، خشونت‌ها پیامدهای نامطلوبی بر جامعه و خانواده به ویژه همسران و فرزندان می‌گذارد که در خیلی از موارد قابل پیشگیری نمی باشد. یکی از این پیامدهای نامطلوب، اثرات فیزیولوژیکی است که بر وزن هنگام تولد نوزاد دارد[5،7]. در این خصوص، مطالعات اندکی صورت گرفته است و هیچ کدام از آن مطالعات نتوانسته سهم و مدل خشونت‌ها در کنار سایر عوامل خطر را ترسیم و مشخص نماید. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر خشونت های دوران بارداری بر کم وزنی هنگام تولد به صورت تک متغیره و همچنین بررسی تاثیر خشونت به صورت چندگانه همزمان با سایر عوامل خطر زای مادر در مدل رگرسیون لوجستیک می باشد.

مواد و روش ها

در این مطالعه‌ی مورد ـ شاهدی، تعداد 318 مادر به عنوان گروه مورد( با وزن هنگام تولد نوزاد کمتر از 2500 گرم) و 318 نفر به عنوان گروه شاهد( با وزن هنگام تولد نوزاد بیشتر از 2500 گرم) که از نظر جنس نوزاد و سن حاملگی همسان شده بودند، در سال 85-1384 در استان کهکیلویه و بویر احمد مورد بررسی قرار گرفتند. مادران نوزادان با وزن تولد بیش از 4 کیلوگرم در مطالعه وارد نشدند.

در این مطالعه، نمونه‌گیری‌ها از اول اسفند 1384 از زنان بارداری که در مراکز بهداشتی و درمانــــی و یـــــا در بخش زایمــــان بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی یاسوج ( بیمارستان امام سجاد یاسوج، بیمارستان شهید رجایی گچساران و بیمارستان امام خمینی دهدشت) و همچنین زنـان بارداری که به وسیله ماماهای دوره دیده و ندیده در منزل وضع حمل کردند، شروع شده و در اواخر شهریور ماه 1385 با به دست آمدن تعداد لازم نمونه کار نمونه گیری پایان یافت.

برای انتخاب گروه مورد از روش نمونه گیری در دسترس و برای انتخاب گروه شاهد از روش نمونه گیــــری سهمیه ای با در نظر گرفتن نسبت تقریبی زایمان‌ها در شهر، روستا، بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی درمانی