دانلود مقاله بررسی میزان آگاهی و عملکرد دبیران زن دبیرستانهای منطقة 2 شهر زنجان در زمینة خود آزمایی سینه

اختصاصی از رزفایل دانلود مقاله بررسی میزان آگاهی و عملکرد دبیران زن دبیرستانهای منطقة 2 شهر زنجان در زمینة خود آزمایی سینه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بیماری سرطان علی رغم ده ها سال تحقیق مستمر هنوز یک معضل بزرگ برای بشر به شمار می رود‌. هر ساله بیش از یک میلیون نفر به سرطان مبتلا شده و نیم میلیون نفر در اثر ابتلا به سرطان می میرند‌. سرطان مانند بسیاری از بیماریها موجب بروز اضطراب می شود‌. تأثیر فیزیولوژیک و روانی سرطان روی بیماران و خانواده آنها منجر به تغییرات عمیقی در شیوه زندگی آنها می گردد‌. (1)

سرطان سینه شایع ترین سرطان زنان در اکثر کشورهای دنیاست و در کشورهای توسعه یافته حدود  کل سرطانهای زنان را تشکیل می دهد‌. این سرطان علت مهم مرگ و میر زنان 45-40 ساله محسوب می شود‌. ( 2 )

طبق آمار بدست آمده از انیستیتو سرطان، سرطان سینه در ردیف دومین سرطان شایع در ایران است‌.

در سال 1367 از میان 1876 مورد بیمار مبتلا به سرطان 1339 مورد سرطان سینه تشخیص داده شده است‌. یعنی 7% از مجموع کل سرطانهای موجود در ایران را سرطان سینه تشکیل می داده است‌. ( 3 )

از آنجایی که 95% سرطانهای سینه و 65% سرطانهای ابتدایی سینه توسط خود زنان کشف می شود، اقدام سریع برای معاینة سینه و تشخیص زودرس این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است‌. خودآزمایی سینه یک روش بدون هزینه است که زنان باید برای تشخیص سرطان سینه انجام دهند و در واقع مهمترین فواید آن ارزان بودن و اجرای ساده آن در فواصل معین در منزل می باشد‌. ( 4 )

از آنجا که قدم اول در هر آموزشی، بررسی وضع موجود در برآورد سطح آگاهی جامعة مورد نظر می باشد و در هر برنامه ریزی آموزشی ارائه آمار جدید و مستند، اساس و لازمة کار می باشد، امید است با به کاری گیری نتایج این پژوهش در برنامه ریزی ها و طرح کشوری گامی در جهت ارتقاء سطح سلامت و افزایش کارایی زنان برداشته شود‌.

اهداف پژوهش:

1 – تعین میزان آگاهی دبیران در زمینة خودآزمایی سینه و ارتباط بین آگاهی و خصوصیات فردی نمونه های پژوهش‌.

2 - تعیین میزان عملکرد دبیران در زمینة خودآزمایی سینه و ارتباط بین آگاهی و خصوصیات فردی نمونه های پژوهش‌.

3 – تعیین ارتباط بین میزان آگاهی و میزان عملکرد دبیران در زمینة خودآزمایی سینه‌.

مواد و روش ها:

این مطالعه از نوع توصیفی – تحلیلی مقطعی می باشد که ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه ای مشتمل بر 3 بخش بود‌. ( برخی مشخصه های فردی، سؤالات سنجش آگاهی و سؤالات سنجش عملکرد ) جامعة مورد پژوهش در این مطالعه دبیران زن منطقة‌ 2 شهر زنجان بود که تعداد 70 نفر از آنها به روش نمونه گیری تصادفی آسان انتخاب شدند‌. داده های بدست آمده پس از کد بندی در جدول مادر، با استفاده از نرم افزار Spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند‌.

یافته ها:

نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که 9/42% از نمونه های مورد پژوهش که بیشترین درصد می باشند، آگاهی ضعیف از خودآزمایی سینه داشتند‌. 2/17% از آنها بخش مسطح 3 انگشت میانی دست مخالف هر سینه را برای انجام خودآزمایی مناسب می دانستند‌. 8/42% از آنها فاصلة زمانی صحیح یک ماهة انجام خودآزمایی سینه را می شناختند‌.

بین میزان آگاهی و برخی مشخصه های فردی مانند سن، رشته تحصیلی و میزان تحصیلات رابطة معنی داری بدست نیامد‌. ولی بین میزان آگاهی و وضعیت تأهل (005/0 P<) و میزان آگاهی و سابقه ابتلاء بیماریهای سینه (001/0P<) و میزان عملکرد و سابقة ابتلا  به بیماریهای سینه ( 001/0 p< ) رابطه معنی داری بدست آمد‌. بین میزان عملکرد و سایر خصوصیات فردی رابطة معنی داری بدست نیامد‌.

4/64% از نمونه های مورد پژوهش عملکرد ضعیف در مورد خودآزمایی سینه داشتند و در بین نمونه های مورد پژوهشی که خودآزمایی را گهگاه و بدون رعایت نظم خاصی انجام می دادند و تنها 26% از نمونه ها در فاصلة صحیح یک ماهه خودآزمایی را انجام می دادند‌. 2/22% از نمونه های مورد پژوهش خودآزمایی را 10-7 روز پس از قاعدگی انجام می دادند‌. ضمناً 8/45% از نمونه های مورد پژوهش منبع کسب اطلاعات خود را رادیو و تلویزیون و 7/25% مراکز بهداشتی درمانی عنوان کردند‌. اکثریت نمونه ها (9/82%) آگاهی ضعیف از عوامل خطرساز سرطان سینه داشتند‌.

نتیجه نهایی اینکه بین میزان آگاهی و میزان عملکرد رابطة معنی داری از طریق آزمون ضریب همبستگی بدست آمد (01/0 P< )  ( Corrolation )

بحث:

همانطور که مشاهده شد اکثریت نمونه های مورد پژوهش این مطالعه ( 9/42% ) آگاهی ضعیف از خودآزمایی سینه داشتند، در مطالعة دیگری که بر روی دبیران شهر کرمان نیز انجام شده، 60% از دبیران آگاهی ضعیف از خودآزمایی سینه داشتند‌. ( 5 )

89% آگاهی ضعیف از عوامل خطر ساز سرطان سینه داشتند که در مطالعه مشابهی نیز نتایج نشان داده 5/61% دانش متوسط از عوامل خطر ساز سرطان سینه داشند‌. (6)

منبع کسب اطلاعات اکثریت زنان در جامعة مورد پژوهش، رادیو و تلویزیون می باشد‌. مطالعات دیگر نیز مؤید همین مطلب است، مثلاً در یک مطالعه که روی زنان اردبیل انجام شد، مهمترین منبع کسب اطلاعات وسایل ارتباط جمعی بود‌.

نتایج بدست آمده از این پژوهش حاکی از ضعیف بودن میزان عملکرد دبیران می‌باشد، از طرفی مطالعات دیگر نیز این مطلب را متذکر می شوند به عنوان مثال در پژوهش انجام شده بر روی زنان اردبیل نتایج نشان داد که 7/46% از نمونه ها عملکرد ضعیف داشتند‌. زمان انجام خودآزمایی سینه در اکثریت نمونه های پژوهش حاضر صحیح نمی‌باشد و معمولاً هر زمان که فرصت داشتند ( 7/66% ) خودآزمایی سینه را انجام می دادند‌. ندانستن روش انجام خودآزمایی مهمترین علت عدم انجام خودآزمایی در این مطالعه بوده است، لذا باید تدابیری جهت افزایش سطح آگاهی این قشر از جامعه که نقش کلیدی در آموزش دختران به عنوان مادران آینده به عهده دارند، اتخاذ گردد‌.

 سرطان سینه دومین رتبه مرگ و میر را در میان زنان در سنین باروری دارد‌. سرطان سینه یک بیماری وخیم و کشنده است که در صورت عدم درمان مناسب مبتلایان را به کام مرگ خواهد کشید‌. با توجه به اینکه تنها راه حفاظت این نوع سرطان تشخیص سریع آن می باشد، خودآزمایی سینه به عنوان اولین و آسان ترین و کم هزینه ترین روش تشخیص زودرس سرطان سینه خصوصاً در کشور ما است‌. لذا آگاهی زنان خصوصاً در سنین شیوع سرطان سینه ضروری به نظر می رسد‌.

2 – تحقیق در زمینه میزان آگاهی و عملکرد دبیران زن در زمینه خودآزمایی سینه در حد محدودی انجام گرفته است‌. امید است این مطالعه سرآغازی باشد برای مطالعات بعدی که توسط همکاران انجام می گیرد‌.

3 – جامعه مورد پژوهش در اولویت و نیز در دسترس هستند‌.

4 – موضوع تحقیق مشکلی را طرح می کند که قابل حل می باشد‌.

5 – میزان هزینه این تحقیق در مقابل هزینه ها و مشکلات جسمانی، روانی و مرگ و میر ناشی از عدم تشخیص به موقع اندک است‌.

6 – با انجام این بررسی در پی آن هستیم که با دستیابی به میزان آگاهی زنان در زمینة خودآزمایی سینه خلأهای آموزشی را پیدا کرده با طرح راهکارهای مناسب جهت بالا بردن سطح آگاهی زنان چراغی پیش روی آنان روشن کنیم‌.

7 – نتایج بدست آمده از این تحقیق در جامعة مورد نظر کاربردی است و می تواند به عنوان مسائل بهداشتی در برنامه ریزیهای بهداشتی در اولویت قرار گیرد‌.

بیان مسأله

بیماری سرطان علی رغم دهها سال تحقیق مستمر هنوز یک معضل بزرگ برای بشر به شمار می شود هر ساله بیش از یک میلیون نفر به سرطان مبتلا شده و نیم میلیون نفر در اثر ابتلا به سرطان می میرند‌. سرطان مانند بسیاری از بیماریها موجب بروز اضطراب می شود‌. تأثیر فیزیولوژیک و روانی سرطان روی بیماران و خانوادة آنها منجر به تغییرات عمیقی در شیوه زندگی آنها می گردد‌. سرطان ممکن است برای برخی معنای مرگ و برای برخی دیگر مفهوم فلج شدن را داشته باشد‌. افسانه های بیان کننده بیماریهای بدخیم، اغلب باروری علاج ناپذیری بیماری متمرکز بوده، ایجاد نومیدی و یأس می کنند‌. علی رغم پیشرفتهای مهمی که در خصوص پیشگیری و درمان سرطان صورت گرفته و سبب شده میزان بقاء 5 مساله تا تقریباً 50% افزایش یابد هنوز سرطان به عنوان دومین علت مرگ و میر در دنیا مطرح است‌. ( عزیزی صفحه 169 )

سرطان سینه شایعترین سرطان زنان در اکثر کشورهای دنیاست و در کشورهای توسعه یافته حدود  کل سرطانهای زنان را تشکیل می دهد‌.

ویکسون امریکایی در تأیید این مطلب می نویسد با وجود 000/570 مورد جدید سرطان سینه در سال در دنیا این سرطان به عنوان شایعترین سرطان در زنان مطرح است و از علل مهم مرگ و میر زنان 45-40 ساله محصوب می شود‌. (اکبری صفحة 5-3)

طی 50 سال گذشته میزان بروز سرطان سینه به حد چشمگیری افزایش یافته است‌. بر اساس تحقیقات مؤسسه سرطان شناسی نیویورک امریکا میزان بروز سرطان سینه در گروههای مختلف سنی از اواسط دهة 1940 روبه افزایش است‌. در دهة 1970 احتمال بروز سرطان سینه در آمریکا به میزان 1 نفر در هر 13 خانم بود‌.

در سال 1980 این میزان به 1 نفر از هر 11 خانم و در سال 1992 به 1 نفر از هر 9 خانم افزایش یافت‌. و در حال حاضر ابتلا به سرطان سینه به 1 نفر از هر 8 خانم رسیده است‌. ( شوارتز صفحه 197 )

در ایران بدلیل فراگیر نبودن مراکز ثبت وقایع حیاتی به خصوص سرطان در مورد میزان بروز و شیوع سرطان سینه و میزان مرگ و میر حاصل از آن اظهار نظر قطعی نمی توان کرد‌. در اکثر فعالیتهای محدود و غیرمحدودی که در مورد بررسی انواع ثبت شده سرطان طی چند دهة اخیر در کشور به عمل آمده، سرطان سینه شایعترین سرطان در بین زنان ایرانی می باشد‌. بر طبق تحقیقات به عمل آمده ایران از نظر شیوع سرطان سینه حداقل جزء مناطق کم شیوع نبوده و دارای شیوع متوسط است‌. میزان بروز این بیماری در ایران در حال افزایش است‌. طبق آمار بدست آمده از انیستیتو سرطان، سرطان سینه در ردیف دومین سرطان شایع در ایران است‌. در سال 1367 از میان 1876 مورد بیمار مبتلا به سرطان 1339 مورد سرطان سینه تشخیص داده شده است یعنی 7% از مجموع کل سرطانهای موجود در ایران را سرطان سینه تشکیل می داده است‌. (عابدزاده صفحه 15)‌

اثرات روحی، روانی و فیزیولوژیک ناشی از سرطان اهمیت پیشگیری، تشخیص زودرس و درمان آن را هر چه بیشتر مشخص می سازد‌. سرطان بالاترین استرس را نه تنها در بیماران بلکه در همسران آنها و دیگر اعضاء خانواده ایجاد می کند‌. در مورد بیماران مبتلا به سرطان سینه بعد از برداشتن سینه، زنان بمدت یکسال فشار روانی و احساس شکست و نومیدی وافری را در زندگی خود تجربه می کند‌.

روش مقابله با سرطان سینه همانا در بخش اول، مجموعه اقداماتی است که منجر به کاهش عوارض خطر می گردد و همچنین از برنامه های غربالگری و تشخیص زودرس است‌. ( Nevid صفحه 491 )

روشهای غربالگری جهت تشخیص زودرس سرطان سینه شامل خودآزمایی سینه BSE، معاینه بالینی توسط پزشک، CBE و ماموگرافی می باشد‌. انجمن امریکا به منظور تشخیص زودرس سرطان معایناتی بدین شرح پیشنهاد می کند:

1 – خودآزمایی ماهیانه  سینه‌ها بوسیلة همة زنان بعد از 20 سالگی‌.

2 – انجام ماموگرافی در زنان در معرض خطر از 50 سالگی بطور سالانه و 2 بار معاینه بالینی توسط پزشک‌.

3 – در سنین 40-20 سالگی معاینه توسط پزشک هر 3 سال یکبار و انجام ماموگرافی پایه بین 40-30 سالگی‌.

4 - در سنین 49-40 سالگی ماموگرافی و معاینه توسط پزشک 3-1 سال یکبار‌. (ایلخانی صفحة 9-3 )

تشخیص زودرس و درمان بیماریها عمده ترین مداخلات در مبارزه با بیماریها هستند هرچه زودتر بیماری شناسایی و درمان شود، از نظر پیش آگهی و پیشگیری از بروز موارد بیماری یا بروز ناتوانی دراز مدت بهتر است‌. اگر چه تشخیص زودرس به اندازه پیشگیری اولیه مؤثر و اقتصادی نیست ولی می تواند در کاهش میزان ابتلا و مرگ و میر بعضی از بیماریها مانند سرطان سینه، فشار خون و سرطان گردن رحم نقش مهمی داشته باشد‌. زنانی که در زمان تشخیص سرطان سینه در مرحلة موضعی بوده اند، حداقل بقاء 50 ساله بعد از تشخیص داشته اند‌. (شجاعی صفحة 157)

از آنجایی که 95% سرطانهای سینه و 65% سرطانهای ابتدایی سینه توسط خود زنان کشف می شود، اقدام سریع برای معاینه سینه و تشخیص زودرس این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است‌. باید همة زنان تشویق شوند تا سینه های خود را معاینه کنند‌. در بسیاری از کشورها به احتمال زیاد خود آزمایی سینه ها تنها روشی است که می توانند تا مدتها شمار زیادی از مردم را تحت پوشش قرار داد‌. خودآزمایی سینه یک روش بدون هزینه است که زنان باید برای تشخیص سرطان سینه انجام دهند‌. و در واقع مهمترین فواید آن، ارزان بودن و اجرای ساده آن در فواصل معین در منزل می‌باشد‌. (غضنفری صفحة 79 – 76)

...

فهرست مطالب

عنوان     

چکیده ...............................

فصل اول : معرفی پژوهش

دلایل انتخاب موضوع ...................

بیان مسأله ..........................

مروری بر مطالعات انجام شده در جهان ...

مروری بر مطالعات انجام شده در ایران ..

اهداف پژوهش .........................

هدف کلی .............................

اهداف اختصاصی .......................

سؤالات و پیش فرضها ...................

متغیرهای بررسی و جدول متغیرها .........

تعریف واژه ها .......................

فصل دوم : متدولوژی پژوهش

نوع پژوهش ...........................

تکنیک جمع آوری اطلاعات ................

ابزار گردآوری اطلاعات ................

محیط پژوهش ...........................

زمان پژوهش ..........................

جامعة پژوهش .........................

روش نمونه گیری پژوهش ..................

نحوه اجرای پژوهش .....................

روشهای آماری ........................

برنامة جمع آوری اطلاعات ...............

ملاحظات اخلاقی ........................

پیش آزمایی تحقیق .....................

مشکلات و محدودیت ها ...................

فصل سوم : یافته های پژوهش و تجزیه و تحلیل داده ها

یافته های پژوهش .....................

جداول و نمودارها .....................

بحث و نتیجه گیری ......................

پیشنهادات ...........................

منابع مورد استفاده ..................

پیوست ها و ضمائم ....................

مجموعاّ 76 صفحه در 3 فایل Word

پروژه مقایسه میزان افسردگی جانبازان خفیف و شدید. doc

اختصاصی از رزفایل پروژه مقایسه میزان افسردگی جانبازان خفیف و شدید. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل: word

قابل ویرایش 73 صفحه

مقدمه:

افسردگی یکی از رایج ترین انواع ناراحتیهای روانی است که باعث مراجعه به روانپزشکان ،روانشناسان و دیگر متخصصان بهداشت رو انی می گردد . از این لحاظ افسردگی با سرما خوردگی در میان ناراحتیها ی جسمی قابل مقایسه است . در هر لحظه از زمان 15 تا 20 در صد افراد بزرگسال جامعه ممکن است عوارض و نشانه های مختلف افسردگی شدید را از خود نشان دهند .حداقل 12 درصد از جمعیت کشور های پیشرفته در طی عمر خود برای معالجعه علایم افسردگی شدید به متخصصان روانی مراجعه می کنند و حدس زده می شود  که 75در صد افرادی که در موسسات درمان روانی بستری میشوند  دچار افسردگی هستند . به دلایلی که هنوز کاملاًروشن نیست در صد بیشتری از بانوان دچار افسردگی می شوند ،نسبت زنان به مردان افسرده در ممالک پیشرفته صنعتی تقریباً2به1 می با شد . افسردگی از زمان باستان شایع ترین نوع ((نا بسامانی عاطفی )) شناخته شده است و در بسیاری از مدارک زمان گذشته می توان آثار آن را مشاهده کرد در حدود 450 سال پیش از میلاد مسیح ،بقراط از این بیماری به نام ملانکولی یاد کرده است . از مطالعه تاریخ چنین بر می آید که دانشمندان ایرانی مانند ابو علی سینا ور ازی این بیماری را می شناختند و از آن به عنوان عارضه ای روانی یاد کرده اند در سال 1986 کراپلین ،افسردگی را جزء بیماریهای عاطفی (اختلالات خلقی )طبقه بندی کرد . از آغاز دوره پیش سنگ تا قرون 16تا 17 تکامل بشر از لحاظ ساز گاری اجتماعی و آسایش زندگی بسیار پایین بود . باانقلاب صنعتی همه چیز شروع به تحول نمود . صنعت رشد فزاینده ای پیدا کرد ،شهر های متمدنی مثل لندن ،نیویورک و توکیو به سرعت توسعه یافتند ،جمعیت شهرها به چندین برابر رسید و سطح در آمد مردم به شکل قا بل توجهی  افزایش یافت اغلب مردم غربی در کمال رفاه و آسایش زندگی می کردند اما ساختمان جسمانی و عقلانی بشر در چند هزار سال گذشته تغییر بسیار جزِِئی حاصل کرد ،انسان مجبور بوده است تطابق و تغییر موقعیت را بیاموزد لیکن وا کنشهای اساسی و غریزه ای او هنوز هم شباهت بسیار نزدیکی با حیوانات  عالی تر دارد و این همان مطلبی است که اریک فرام در تئوری خود در بارهٌ شخصیت گفته ، و آن اینکه انسان زمانی که برای آزادی از اصل خود ، یعنی طبیعت جدا شده و به زندگی متمدن شهری روی آورده ، احساس تنهایی می کند و این احساس موجب اضطراب و افسردگی او شده است که این مطلب ازدیاد افسردگی را در جوامع صنعتی تأیید می کند .

ناراحتیهای گوناگون روانی و از جمله افسردگی طبیعتاٌ در درجات شدید خود جسم آدمی را هم تحت تأثیر قرار می دهد و شخص را تا حد بیماریهای روان ــ تنی (1) پیش می برد.

حد نهایت آسیبی که ناراحتیهای روانی ، از جمله افسردگی ایجاد می کنند خود کشی (2) می باشد . بیماریهای روان ــ تنی ناشی از تأثیراختلالات روانی مانند اضطراب و افسردگی بر روی جسم انسان است . به عقیده تعدادی  از دانشمندان و به خصوص پژوهشگران انگلیسی که در این مورد تحقیقات متعددی انجام داده اند علت بسیاری از بیماریهای جسمی (مثل زخم معده ، ناراحتیهای قلبی و عروقی ، سکته های مغزی ، فشار خون و تعدادی از درد های مفاصل و...) را ناشی از فشار ها و استرسهای روانی میدانند ،

عده ای عقیده دارند تعداد این بیماریهای روان تنی بیش از 60 در صد بیماریهای جسمی می باشد .

افسردگی درجات و انواع مختلفی دارد و از عوامل متعددی ممکن است ناشی گردد.

این عوامل شامل : سرشت طبیعی (3) ، وراثت ، اختلال در فعالیت شیمیایی و هورمونی بدن ، تجارب خانوادگی (بخصوص داشتن پدر و مادر افسرده یا الکلیک)،

از دست دادن یکی از والدین بخصوص مادر در اوایل زندگی یا محرومیت از علاقه و محبت والدین ، حوادث ناراحت کننده و منفی در سالهای اخیر زندگی ، گرفتاری با همسر یا زوجه ای خشن و پر خاشگر ، نداشتن روابط اجتماعی نزدیک با افراد قابل اعتماد ، بر خوردار نبودن از حمایت اجتماعی کافی و بالاخره نداشتن یا از دست دادن حسن احترام یا اعتماد  به خود می باشد و یا می توان افسردگی را ناشی ازنگرش منفی نسبت به خود یا استدلالهای غلط در مورد وقایع مختلف زندگی و شناخت نادرست نسبت به آنها دانست .

یکی از افسردگی های شایع در بین زنان افسردگی پس از زایمان (1) یا جنون

پس از زایمان می باشد که ناشی از بهم ریختگی هورمونی پس از زایمان ، ضربه ای که در هنگام زایمان به مادر وارد می شود و برداشت مادر از اینکه قسمتی از وجودش از او جدا شده است . افسر دگیهای پس از زایمان اگر خفیف باشد ، عادی تلقی می شود و در صورتی که افسردگی شدید باشد و به حالت صدمه زدن به خود (مادر ) و نوزاد در آید خطرناک میباشد و احتیاج به در مان فوری دارد .

در مورد مردان قسمتی از جامعه آماری افسرده ها مربوط به افراد معلول و جانبازمی با شد  که علت افسردگی در آنان به چند عامل مهم بر می گردد:

1-غمگین بودن آنها َ به خاطر نقص در یکی از اعضای بدن و یا از دست دادن عضوی از بدنشان .

2-نوع  نگرش و طراز برخورد غلط مردم و کلاًً  جامعه نسبت به فعالیت و کار آیی آنها .

3-شناخت منفی جانبازان نسبت به ابعاد وجودی خود که ناشی از نگرش غلط و طراز بر خورد  اشتباه مردم با آنها می باشد .

اگر چه افسرگی  از دیر باز به عنوان یکی از نا بسامانیهای روانی عمده شناخته شده است اما در دو دههء اخیر اهمیت این بیماری هم از حیث رنج و آزادی که مبتلایان به آن تحمل می کنند و هم از لحاظ بار سنگینی که این ناراحتی بر منابع در مانی ملتها تحمیل می نماید بیش از پیش مورد توجه قرار گرفته است و بخاطر وسعت فراگیر این بیماری و نیز تجارب کلینیکی ، حداقل در ممالک صنعتی مغرب زمین باعث شده متخصصان مربوطه از دو دهه اخیر به عنوان دوره جدید ملانکولی (افسردگی شدید ) در تاریخ روانپزشکی معاصر نام ببرند .به نظر این محققان در دو دههٌ اخیر افسردگی جای  تشویش  و اضطراب  را ، که در دو دههٌ  بعد از جنگ بین المللی دوم به عنوان مهمترین عارضه روانی  تلقی  می شد ، گرفته است و اینک رایج ترین ناراحتی روانی افراد بالغ را تشکیل می دهد .

همراه با بروز و شیوع وسیع افسردگی ، هم در کل جمعیت و هم در جمعیت مراجعان به مراکز بهداشت و درمان روانی ، اقدامات گو ناگونی از طرف متخصصان بهداشت روانی در زمینه تشخیص ،طبقه بندی ،بررسی عللو عوارض ودرمان انواع افسردگی به عمل آمده است . پژو هشهای دقیقی که در زمینه بررسی اساس شیمیایی حالات عاطفی و غیر عادی و تاًثیرات در مانی دارو هایضد افسردگی بعمل آمد پیچیدگی خاص این حالات و ارتباط متقابل آنها را با فعالیتهای شناختی و روابط شخصی و اجتماعی فرد به خوبی نشان داده است. حاصل این مطالعات تجدید نظری اساسی در سیستم تشخیص و طبقه بندی اختلالات عاطفی و افسردگی را ضرو ری ساخته و به نظام جدیدی که در چاپ سوم و چهارم راهنمایی تشخیص و طبقه بندی انجمن روان پزشکی آمریکا پیشنهاد شده منجر گشته است. ازسوی دیگر ،جستسجو ی راههای جدید درمان اختلالات عاطفی مورد توجه متخصصان بهداشت روانی قرار گرفته است . در این میان ،پیروانمکتب رفتار درمانی کوششهایی رادر جهت استفاده از اصول روانشناسی رفتاری در شناخت و درمان افسردگی به عمل آورده اند که هم از حدیث تازگی برداشت و هم از لحاظ درجه موفقیت در مانی مورد توجه اهل فن قرار گرفته است .

با توجه به اهمیت مو ضوع و توجه روز افزون به درمان افسردگی و علت یابی آن ضروری به نظر میرسد که مورد جانبازان نیز به این امر توجه کافی مبذول شود . چون جانبازان در زمان جنگ نیز فشار های و استر سهای روحی و رو انی زیادی را تحمل کرده اند .

این عوامل هم تأثیر بسزایی در وضعیت ر.حی و رو انی جانبازان از بعد عاطفی دارد که البته عوامل متعدد دیگری نیز مزید بر علت می باشد  و بجاست مسئولین گرامی تمهیداتی را درجهت جلو گیری از ابتلاء به اختلالات روانی وبه خصوص افسردگی جانبازان به اجراءدر آورند ،که اگر این مسئله مورد توجه قرار گیرد و اقدامات لازم صورت گیرد بسیاری از اختلالات جسمی این عزیزان نیز بر طرف خواهد شد .

افسردگی در جانبازان به دنبال خود ،درو نگرایی را نیز در پی دارد که همین منوال ممکن است بیماریهای جسمی را نیز در بر گیرد ،لذا اهمیت این مو ضوع بر هیچ کسی پوشیده نیست و محقق نیز در پژوهش خود این مسئله رادر جانبازان شهرستان ایوان غرب مورد مطالعه و بررسی قرار داده است .

فهرست مطالب:

فصل اول  

مقدمه

بیان مسئله 

اهداف تحقیق

ضرورت واهمیت تحقیق 

سوال مسئله 

اضطراب  

اختلال خلقی عاطفی 

جانباز  

روان درمانی

ناهنجاری

فصل دوم

روش تحقیق ( ادبیات و پیشینه تحقیق ) 

نظریه علل افسردگی 

نظریه های یادگیری 

مروری برتحقیقات انجام شده

علائم افسردگی

علائم عمومی افسردگی  

طبقه بندی افسردگی براساس علائم و نشانه ها

انواع بالینی افسردگی  

همه گیرشناسی افسردگی ( شیوع افسردگی ) 

 سبب شناسی افسردگی ( علل افسردگی )   

افسردگی و تجارت نخستین کودکی

علل افسردگی های بیمار گونه 

فصل سوم 

جامعه آماری مورد 

حجم نمونه  

روش آماری  

فصل چهارم

نمودار شماره (1)   

نمودار شماره (2)

تجزیه و تحلیل آماری   

تحلیل نتایج  

فصل پنجم 

بحث و نتیجه

محدودیتهای

پیشنهادات  

ضمیمه   

تست افسردگی بک 

منابع و ماخذ

منابع ومأخذ:

1مهریار ، امیر هو شنگ ، افسردگی و درمان شناختی ، انتشارات رشد ،1373

2 – کلاتیون پلاجی ، جیمزای بارت ، ترجمه حسن سلطانی فر ، درمان افسردگی ،

اختلاف نظرهای گذشته و نگرش جدید ، معاونت فرهنگی آستان قدس رضوی ،1369

3 – راوکلارنس ، ترجمه جواد وهاب زاده ، مباحث عمده در روانپزشکی ، انتشارات رشد

4 – معانی  ، ایرج ، بیماری نا مرئی افسردگی روانی ، انتشارات چاپ  پخش

5 – اتکینسون ، ریتال ، ترجمه محمد تقی براهنی ، زمینه روانشناسی ، جلد دوم ، انتشارات رشد .

چگونه توانستم میزان علاقه مندی دانش‌آموزان پایه اول را به درس قرآن و فعالیت های مربوط به آن افزایش دهم؟

اختصاصی از رزفایل چگونه توانستم میزان علاقه مندی دانش‌آموزان پایه اول را به درس قرآن و فعالیت های مربوط به آن افزایش دهم؟ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چگونه توانستم میزان علاقه مندی دانش‌آموزان پایه اول را به درس قرآن و فعالیت های مربوط به آن افزایش دهم؟

35 صفحه

چکیده 5

واژگان کلیدی : 5

مقدمه. 6

بیان مسأله. 8

توصیف وضع موجود ( شواهد 1) 10

الف. شاخص های کیفی وضع موجود. 10

ب. شاخص‌های کمّی وضع موجود. 11

اهداف تحقیق.. 12

ب. اهداف اختصاصی : 12

گردآوری داده ها و اطلاعات برای ارایه راه حل‌ها 13

الف. مشاهده 13

ب. پرسش نامه. 14

ج. مصاحبه. 14

د. بررسی پرونده های تحصیلی دانش‌آموزان. 15

الف: پیشینه ی نظری.. 16

ب. پیشینه عملی.. 17

تجزیه و تحلیل و تفسیر داده ها و اطلاعات.. 21

راه حل های پیشنهادی.. 22

انتخاب راه حل ها 26

اعتبار بخشی به راه حل ها 28

اجرای راه حل ها (شواهد2 ) 29

پیشنهاد ها و راهکارها 33

فهرست منابع و مآخذ. 35

پروژه بررسی میزان افسردگی امدادگران مرد جمعیت هلال احمر با سابقه فعالیت‌های امدادی آن ها. doc

اختصاصی از رزفایل پروژه بررسی میزان افسردگی امدادگران مرد جمعیت هلال احمر با سابقه فعالیت‌های امدادی آن ها. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل word

قابل ویرایش 114 صفحه

چکیده:

موضوع پژوهش حاضر بررسی بین میزان افسردگی امدادگران مرد هلال احمر شهرستان کرج با سابقة فعالیت امدادی آنهاست که بدین منظور 25 امدادگری که بیش از 4 سال سابقة فعالیت داشتند و 25 امدادگری که کمتر از4 سال سابقة فعالیت داشتند به شیوة نمونه گیری در دسترس انتخاب و افسردگی آنها با پرسشنامة افسردگی بک سنجیده شد و در این پژوهش یک فرضیه شکل گرفتمیزان افسردگی در امدادگران مردی که بیش از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند بیشتر از افسردگی امدادگران مردی است که کمتر از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند.

برای بررسی فرضیه فوق از آزمون t استیودنت استفاده شد و چون t بدست آمده (917%) در سطح (05%) و (01%) کوچکتر از t جدول است بنابراین فرضیة فوق رد و فرضیة صفر تایید می‌شود و این نتیجه بدست آمد که بین میزان افسردگی امدادگرانی که بیش از چهار سال سابقه دارند با امدادگرانی که کمتر از چهار سال سابقه دارند تفاوت معنا دار وجود ندارد.

مقدمه:

خلق یا mood مایة هیجانی یک وضعیت عاطفی پایدار است که در طول طیفی بهنجار از غم تا شادی تجربه می‌شود. اختلالات خلقی با احساسهای نابهنجار افسردگی یا سرخوشی مشخص می‌شود که در برخی موارد شدید با خصوصیت پسیکوتیک همراهند. اختلالات خلقی به انواع اختلالات دو قطبی و اختلالات افسردگی تقسیم می‌شوند. این علایم در برخی گروههای خاص از نظر جنس و سن و وضعیت روانی و اجتماعی افراد متفاوت می‌شود.

در این پژوهش افسردگی نه به عنوان یک بیماری ، بلکه به عنوان واکنش روانی در مقابل مسائل و مشکلاتی که امدادگران با آنها گریبانگیر هستند مطرح است.

مقولة استرس - بیماری از جمله نخستین موضوعاتی است که در پنجاه سال اخیر بطور تجربی مورد کاوش قرار گرفته است و همین امر باعث شده که تحقیقات مکرر و فراوانی در مورد چگونگی مقابله با آن صورت گیرد. بنظر می‌رسد که از آغاز این قرن همواره با تحولات چشمگیری که در حوزه های مختلف مطالعات پزشکی رخ داده است و با کشف بسیاری از واسطه های نور و هورمونی استرس- بیماری ، دادو ستد و ویژگیهای روان شناختی و فیزیولوژیایی ، وضوح دو چندان یافته است. زیرا توصیفات اطباء و حکماء قدیم از سطح همبستگی استرس- بیماری فراتر نمی‌رفت .

 دو مشخصة اصلی افسردگی، ناامیدیو غمگینی است. شخص رکود وحشتناکی را احساس می‌کند و نمی‌تواند تصمیم بگیرد و یا فعالیتی را شروع کند یا به چیزی علاقه مند شود. شخص افسرده در احساس بی کفایتی و بی ارزشی غوطه ور می‌شود، گاه زیر گریه می‌زند و ممکن است به فکر خودکشی بیفتد تقریباً همه بیماران افسرده (97درصد) از کاهش انرژی که منجر به بروز اشکال در تکمیل تکالیف، اختلال در کار تحصیلی و حرفه ای و کاهش انگیزه برای انجام طرح های تازه می‌گردد شکایت می‌کنند.

تقریباً 80 درصد این بیماران از اختلال خواب ، به خصوص زود بیدار شدن از خواب (یعنی بی خوابی آخر شب) و بیداری های مکرر شبانه، که ضمن آن در مورد مسائل خود به نشخوار ذهنی می‌پردازند، رنج می‌برند، بعضی از بیماران دچار بی اشتهایی و کاهش وزن می‌گردند، معهذا بعضی نیز افزایش اشتها، افزایش وزن و پرخوابی دارند. (به نقل از هاشمیان، 1375)

در این فصل که تجزیه و تحلیل داده ها و اطلاعات آماری است متشکل از دو قمست است. بخش اول آمار توصیفی و بخش دوم آمار استنباطی است.

که در بخش آمار توصیفی نمودار ستونی هر یک از سیزده سئوال تکمیلی اطلاعات که توسط گروه پژوهش طرح شده است نشان داده می شود. سپس پس از محاسبة فراوانی طبقات نمودار چند ضلعی افسردگی دو گروه امدادگر نمایش داده شده است و در بخش دوم یعنی آمار استنباطی برای بررسی فرضیة پژوهش از آزمون t استیودنت استفاده شد و نتایج تحقیق تجزیه و تحلیل شدند و میانگین و انحراف استاندارد و درصد و درصد متراکمی دو گروه امدادگر محاسبه شد.

فهرست مطالب:

چکیده

فصل اول

مقدمه

بیان مسئله

اهمیت و ضرورت کار

فرضیه تحقیق

تعریف نظری

تعریف عملیاتی

فصل دومسابقه پژوهش

استرس و سندرم فرسودگی

افسردگی

افسردگی زیست - شیمیایی

افسردگی واکنشی

مدل سلیه از استرس

افسردگی

سرزنش خود

نومیدی

ترحم به خود

معضل افسردگی واقعاً تا چه حد جدی است

نظریه روانکاوی

نظریه های یادگیری

رویکرد شناختی

تعریف

افسردگی واکنشی

افسردگی درون زاد

افسردگی روان زاد

تشخیص و سنجش افسردگی

اختلال افسردگی عمده

اختلال افسرده خلقی

علایم افسردگی

چگونگی مقابله با افسردگی

روش های درمان افسردگی

روش بازسازی شناختی برای درمان افراد افسرده

روش دو ستونی

درمان کوتاه مدت

مشاوره و روان درمانی گروهی

چه عوامل روانی- اجتماعی در افسردگی دخیل هستند

چگونه کسی می تواند بفهمد آیا افسرده است یا خیر

خسارت استرس

روند استرس

نشانه های هیجانی افسردگی

به هنگام افسردگی چه کاری باید انجام دهیم

دیدگاههای نظری درباره افسردگی

تعریف امدادگر

خصوصیات یا ویژگیهای امدادگر

تعریف کمکهای اولیه و امداد

هدف ما از کمکهای اولیه

تعریف عملیات نجات

تعریف دیگر امدادگر

تعریف کمک های اولیه

بقیه ویژگی های یک امدادگر

حفظ آرامش در ارائه کمکهای اولیه

وظایف امدادگر

نحوه مراقبت از خود

کنترل استرس

واکنش به استرسها

واکنش های دیررس

واکنش های شدید

مروری بر سابقه پیشینه تحقیق

فصل سوم طرح پژوهش

طرح پژوهش

جامعه پژوهش

نمونه پژوهش

روش نمونه گیری

ابزار پژوهش و روش جمع آوری اطلاعات

روش آماری

فصل چهارم آمار

مقدمه

آمار توصیفی

آمار استنباطی

فرض صفر

فرض خلاف

فصل پنجم بحث و نتیجه گیری

بحث و نتیجه گیری

محدودیت های پژوهش

پیشنهادات

منابع و مآخذ

پیوست

منابع و مأخذ:

1- اکبری، بهمن (1375)، بررسی رابطة‌ بین افسردگی و شیوه های مقابله با فشار روانی. پایان نامه کارشناسی ارشد، چاپ نشده.

2- اتکینسون، ریتا؛ اتکینسون، ریچارد؛ هیگارد، ارنست (1380) زمینة روانشناسی. ترجمة براهنی، محمد تقی و دیگران. تهران، رشد، چاپ نهم.

3- احسان بخش، سیده زهرا (1378) بررسی شیوع افسردگی بین دانشجویان دختر بومی و غیربومی دانشگاه آزاد اسلامی واحد شرق و گیلان. لاهیجان، پایان نامه کارشناسی ارشد، چاپ نشده.

4- اخوت، ولی الله؛ جلیلی، احمد (1362) افسردگی. رز، چاپ اول.

5- برنز، دیوید (1379) شناخت درمانی، روان شناسی افسردگی. ترجمة قراچه‌داغی، مهدی. دایره، چاپ یازدهم.

6- توفیقی نمین، فرشید (1380) کمک های اولیه و امداد. قم، فاضل، چاپ اول.

7- خیابانی، ناصر (1380) مهارتهای بهتر زیستن (مهارتهای یادگیری، تمرکز، اعتماد به نفس، مقابله با اضطراب و افسردگی و . . .) تهران، اسپند هنر.

8- دوپاولو، جی ریموند؛ اسل ابلاو، کیت (1373) درمان افسردگی. ترجمة قراچه‌داغی، مهدی، تهران، البرز، چاپ دوم.

9- دلاور،علی(1379) احتمالات و آمارکاربردی‌در روانشناسی‌و علوم‌تربیتی، تهران، رشد.

10- دلاور، علی (1381) روش تحقیق در روانشناسی و علوم تربیتی. تهران، موسسه نشر ویرایش.

11- روزنهان، دیوید ال؛ ای، مارتین؛ سلیمن، پی لو (1379) روانشناسی نابهنجاری آسیب‌شناسی روانی. ترجمة سیدمحمدی، یحیی، تهران، ساوالان، ج2.

12- سالمانز، ساندرا (1382) 1- افسردگی - مسائل متفرقه. 2- افسردگی به زبان ساده. ترجمة خلخالی زاویه، میرمجید. تهران، جوانه رشد.

13- سالمانز، ساندرا (1382) پرسش هایی که داریم و پاسخ‌هایی که بدان نیازمندیم. ترجمة خلخالی زاویه، میرمجید. تهران، جوانه رشد، چاپ اول.

14- شارف، ریچارد اس (1381) نظریه های روان درمانی و مشاوره. ترجمة فیروزبخت، مهرداد. تهران، خدمات فرهنگی رسا.

15- شاملو، سعید (1382) آسیب شناسی روانی. تهران، رشد، چاپ هفتم.

16- شاملو، سعید (1381) بهداشت روانی. تهران، رشد.

17- کلینکه، کریس ال (1380) مهارتهای زندگی (تکنیک های مقابله با اضطراب، افسردگی، تنهایی و . . .) ترجمة خرانی، شهرام محمد. تهران، اسپند هنر.

18- مارتین، شیفر (1996) فشار روانی. ترجمة بلورچی، پروین. پاژنگ، چاپ دوم.

19- مارشان ریو، جان (1380) انگیزش و هیجان. ترجمة سیدمحمدی، یحیی، تهران، ویرایش.

20- میرزا علمداری (1381) رابطه شیوه های کنار آمدن با استرس و تیپهای شخصیت A و B در معلمین زن استان مازندران. پایان نامه کارشناسی ارشد M.Sch گرایش شخصیت، چاپ نشده.

21- میشل، مینا (1374) استرس، علل، علائم، نشانه‌ها، راه حل ها. جهاد. چاپ اول.

22- هاشمی، سید محمد جواد (1380) کمک های اولیه. تهران، دانش پرور، چاپ اول.

دانلود تحقیق ارزیابی میزان تولید داروی دسفرال از سویه استرپتومایسس پیلوسوس به روش بیولوژیک

اختصاصی از رزفایل دانلود تحقیق ارزیابی میزان تولید داروی دسفرال از سویه استرپتومایسس پیلوسوس به روش بیولوژیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحه188

بخشی از فهرست مطالب

عنوان                                                صفحه

چکیده................................................ 1

مقدمه................................................ 3

فصل اول

1-1 - تالاسمی......................................... 8

1-2-اتیولوژی و سبب شناسی تالاسمی...................... 8

1-2-1 - خون شناسی.................................... 9

1-2-2- خون سازی و گلبولهای قرمز..................... 10

1-3- تالاسمی و انواع آن.............................. 10

1-3-1 آلفا تالاسمی................................... 10

1-3-2- بتا تالاسمی................................... 11

1-3-2-1 بتا تالاسمی مینور(سالم ناقل)................. 11

1-3-2-2 – بتا تالاسمی ماژور( بیماری تالاسمی).......... 12

1-3-2-3-بتا تالاسمی بینابینی......................... 13

1-4- تشخیص تالاسمی................................... 13

1-5- درمان تالاسمی................................... 13

1-6- فیزیولوژی عنصر آهن و اهمیت آن در بدن انسان..... 14

1-6-1- مسمومیت حاد آهنی............................. 15

1-7- دسفرال......................................... 16

1-7-1- نحوه استفاده از داروی دسفرال................. 17

1-7-2-کاربردهای داروی دسفرال در پزشکی............... 18

1-7-3- عوارض ناشی از داروی دسفرال................... 19

1-7-4- اقدامات احتیاطی در مورد داروی دسفرال......... 19

1-7-5- ملاک توقف درمان بوسیله دسفرال................. 20

فصل دوم

2-1-  سیدرو فورها................................... 22

2-1-1- هیدروکسامات ها............................... 24

2-1-2-فنولات ها یا کاتکولات ها........................ 25

2-2- دسفری اکسامین ها............................... 26

2- 2-1 – ساختمان دسفری اکسامین...................... 28

2-2-2- دسفراکسامین بصورت آنتی اکسیدان............... 28

2-2-3 – خصوصیات فیزیکو و شیمیایی دسفراکسامین........ 29

2-2-4- مکانیسم دسفراکسامین در جلوگیری از بیماریهای با بار اضافی آهن.................................................... 29

2-2-5- تشکیل رادیکال  DFO nitroxide.................... 30

2-3-  دسفری اکسامین B............................... 31

2-3-1- بیوسنتر دسفری اکسامین B...................... 33

2-3-2- ژنهای کد کننده دسفری اکسامین B............... 33

2-4- تولید کننده­های دسفری اکسامین................... 34

2-5- اهمیت آهن بر روی میکروارگانیسمها............... 35

2-6- مکانیسم عمل سیدروفورها در ارتباط با انتقال آهن به درون سلول میکروارگانیسمها..................................... 36

2-7- تولید، استخراج و تخلیص دسفری اکسامین B......... 37

فصل سوم

3-1- اکتینومیست ها.................................. 40

3-2- استرپتومایسس ها................................ 43

3-2-1- پاتولوژی..................................... 43

3-2-2 – مرفولوژی و ساختمان.......................... 43

3-2-3- مشخصات کلنی................................. 454

3-2-4- اسپورزایی.................................... 47

3-2-5- ترکیبات پوشش سلولی........................... 49

3-2-6- تغذیه و فاکتورهای موثر بر رشد و خصوصیات فیزیکوشیمیایی 49

3-2-6-1- تغذیه...................................... 49

3-2-6-2- اکسیژن..................................... 50

3-2-6-3 - رطوبت..................................... 50

3-2-6-4- دما........................................ 51

3-2-6-5- pH......................................... 51

3-2-6-6- اکولوژی.................................... 52

3-2-6-7- بیولوژی توسعه یافته استرپتومایسس........... 53

3-2-7- انواع فرآورده های میکروبی.................... 56

3-2-7-1- متابولیت های اولیه......................... 56

3-2-7-2- متابولیت های ثانویه........................ 56

3-2-7-2-1- آنتی بیوتیک ها........................... 58

3-2-7-2-1-1- فیزیولوژی و تنظیم تولید آنتی بیوتیک.... 58

3-2-7-3- آنزیمها.................................... 63

3-2-7-3-1- پروتئازها................................ 63

3-2-7-3-1-1- پروتئازهای اسیدی....................... 67

3-2-7-3-1-1-1- رنین................................. 67

3-2-7-3-1-2- پروتئازهای خنثی........................ 67

3-2-7-3-1-3- پروتئاز های قلیایی..................... 67

3-2-7-3-1-3-1- فرآیند تخمیر پروتئازهای قلیایی....... 68

3-2-7-3-1-3-2- تعیین فعالیت پروتئاز قلیایی.......... 69

3-2-7-3-1-4- بازدارنده های فعالیت آنزیم پروتئاز وشلاته کننده ها   69

3-2-7-3-1-5- تجزیه.................................. 71

3-2-7-3-1-6- پروتئاز ها و استرپتومایسسها............ 71

3-2-8- محیط کشت  تخمیر صنعتی........................ 71

3-2-8-1- نیازهای غذایی میکروارگانیسم‌ها.............. 71

3-2-8-1-1- کربن..................................... 74

3-2-8-1-1-1- منابع کربن و استرپتومایسس ها........... 77

3-2-8-1-2-نیتروژن................................... 78

3-2-8-1-2-1-  منابع نیتروژن و استرپتومایسس ها....... 80

3-2-8-1-3- هیدروژن و اکسیژن......................... 80

3-2-8-1-4- مواد معدنی............................... 80

3-2-8-2-تنظیم کننده های متابولیکی................... 81

3-2-8-3- ضد کف ها................................... 82

3-2-9- بیوسنتز  در استرپتومایسس ها.................. 83

فصل چهارم

4-1- دستگاه های مورد استفاده........................ 86

4-2- وسایل مورد استفاده............................. 86

4-3 - محیط های کشت مایع برای رشد باکتری............. 88

4-4- محیط های کشت جامد برای رشد باکتری.............. 89

4-5- محیط های جامد برای تولید اسپور................. 89

4-6- مواد لازم جهت رنگ آمیزی گرم..................... 90

4-7- مواد لازم جهت استفاده از میکروسکوپ نوری......... 91

4-8- محیط مورد استفاده جهت شناسایی کیفی دسفری اکسامین: محیط Des4  91

4-9- محیط مورد استفاده جهت اندازه گیری تولید دسفری اکسامین محیط Soy bean ................................................ 91

4-10- مواد لازم جهت نگهداری و ذخیره باکتری ها........ 92

4-11- معرف های دسفری اکسامین........................ 92

4-12- مواد لازم جهت رسم منحنی استاندارد دسفری اکسامین B 92

4-13- مواد لازم جهت استخراج دسفری اکسامین............ 92

4-14- مواد لازم جهت تهیه محلول Lysing Buffer............ 93

4-14-1 – مواد لازم جهت تهیه محلول Tris Hcl............. 93

4-15- محلول کازئین %5/0 دربافر فسفات................ 93

4-15-1- بافر فسفات (PBS)............................. 93

4-16- محلول لوری (Lowry)............................. 93

فصل پنجم

5 – ١- تهیه و آماده سازی سویه استرپتومایسس پیلوسوس.. 98

5 ـ ٢ ـ بررسی خصوصیات مرفولوژیکی سویه استرپتومایسس پیلوسوس   98

5-٢-١- خصوصیات ماکروسکوپی........................... 99

5- ٢-١-١- کشت استرپتومایسس پیلوسوس بر روی محیط جامد. 99

5-٢-١-٢- کشت استرپتومایسس پیلوسوس در محیط مایع...... 99

5-٢-٢ خصوصیات میکروسکوپی............................ 99

5-٢-٢-١- تهیه لام از محیط کشت جامد................... 99

5-٢-٢-٢- تهیه لام از محیط کشت مایع.................. 100

5ـ ٢ـ٢ـ ٣ـ رنگ آمیزی گرم........................... 100

5 ـ ٣ـ تهیه مایع تلقیح............................. 100

5 ـ ٣ـ ١ـ تهیه محیط ذخیره.......................... 101

5 ـ ٣ـ ٢ـ تهیه سوسپانسیون اسپور.................... 101

5ـ ٤ـ رسم منحنی رشد استرپتومایسس پیلوسوس........... 101

5ـ ٥ـ بررسی تغییرات  pH در محیط کشت Soybean......... 102

5ـ ٦ـ تولید دسفری اکسامین توسط استرپتومایسس پیلوسوس 102

5ـ ٦ـ ١ـ تشخیص کیفی دسفری اکسامین.................. 102

5ـ ٦ـ ٢ـ سنجش میزان تولید دسفری اکسامین در هر روز.. 103

5-6-3- رسم منحنی استاندارد دسفرال.................. 103

5-٧ـ استخراج دسفری اکسامین بوسیله فنل-کلروفرم...... 104

 5 ـ ٧ـ ١ـ مزتیله کردن دسفری اکسامین............... 105

5-8- تعیین وجود دسفری اکسامین B در ماده استخراج شده 105

5ـ ٩ـ  بهینه سازی محیط کشت تولید دسفری اکسامین..... 107

5ـ ٩ـ ١ـ بررسی اثر اسید آمینه ترئونین بر تولید دسفری اکسامین 107

5 ـ ٩ـ ١ـ ١ـ بررسی اثر اسید آمینه ترئونین بر تولید دسفری اکسامین در یک محدوده غلظت..................................... 107

5ـ ٩ـ ٢ـ بررسی اثر اسیدآمینه ترئونین و اسید آمینه لوسین و ویتامین تیامینB1)  ( برتولید دسفری اکسامین .................. 108

5 ـ ٩ـ ٣ـ بررسی گلوکز و ملاس و سوکروز بر تولید دسفری اکسامین  108

5ـ ٩ـ ٤ـ بررسی اثر شلاته کننده های کاتیون بر تولید دسفری اکسامین................................................... 108

5 ـ ٩ـ ٥ـ  استفاده از محیط کشت عصاره مخمر به جای استفاده از محیط کشت Soybean............................................. 109

5 ـ ٩ـ ٦ـ بررسی اثر مواد معدنی مختلف بر میزان تولید دسفری اکسامین................................................... 109

5 ـ٩ـ٦ـ١ـ بررسی تاثیر مواد معدنی در غلظت های مختلف بر میزان تولید دسفری اکسامین...................................... 111

5 ـ ١٠ - بررسی پروتئاز تولیدی از استرپتومایسس پیلوسوس در حضور شلاته  کننده ها و مواد معدنی مختلف........................ 112

5 ـ ١٠ـ ١ـ کشت باکتری و سنجش پروتئاز............... 112

5 ـ ١٠ـ 2ـ تخلیص کازئین............................ 113

فصل ششم

6ـ ١ـ بررسی خصوصیات مرفولوژیکی ماکروسکوپی استرپتومایسس پیلوسوس................................................... 115

6ـ ١ـ ١­ـ خصوصیات ماکروسکوپی سویه استاندارد بر روی محیط کشت جامد................................................... 115

6 ـ ١ـ٢ـ خصوصیات ماکروسکوپی سویه استاندارد در محیط کشت مایع  115

6 ـ ٢ـ بررسی خصوصیات مرفولوژیکی میکروسکوپی استرپتومایسس پیلوسوس................................................... 116

6 ـ٣ـ رسم منحنی رشد استرپتوماسیس پیلوسوس در محیط کشت MYB    116

6-4- رسم منحنی pH بر حسب زمان در محیط کشت Soybean حاوی سویه استرپتومایسس پیلوسس................................ 118

6 ـ ٥ـ تشخیص کیفی و کمی دسفری اکسامین تولیدی....... 120

6-5-1- تشخیص کیفی و تولید و یا عدم تولید دسفری اکسامین 120

6ـ٥ـ2ـ رسم نمودار استاندارد دسفرال................. 120

6ـ٥ـ3ـ میزان دسفری اکسامین تولیدی در هر روز توسط سویه استرپتومایسس پیلوسوس در محیط Soy bean............... 121

6-6- نتایج مربوط به استخراج دسفری اکسامین تولید شده توسط سویه استرپتومایسس پیلوسوس............................... 122

6-6-1- نتایج مربوط به تأیید وجود دسفری اکسامین B در ماده استخراج شده................................................ 122

6-7-  بهینه سازی محیط کشت تولید دسفری اکسامین...... 124

6-7-1  بررسی اثر اسید آمینه ترئونین بر تولید دسفری اکسامین   124

6-7-1-1- بررسی اثر اسید آمینه ترئونین بر تولید دسفری اکسامین در یک محدوده غلظت........................................ 124

6ـ7ـ ٢ـ بررسی اثر اسید آمینه های ترئونین و لوسین و ویتامین تیامین (B1 ).............................................. 126

6 ـ 7ـ٣ـ بررسی گلوکز ، ملاس، سوکروز بر تولید دسفری اکسامین    126

6ـ 7ـ ٤ـ بررسی اثر شلاته کننده های کاتیون بر میزان تولید دسفری اکسامین............................................ 127

6ـ 7ـ ٥ـ استفاده از محیط کشت عصاره مخمر به جای استفاده از محیط کشت Soybean............................................. 128

6 ـ 7ـ ٦ـ بررسی اثر مواد معدنی مختلف بر میزان تولید دسفری اکسامین................................................... 128

6 – 7 – 6 – 1 – بررسی اثر مواد مختلف با غلظت متفاوت بر میزان تولید دسفری اکسامین ............................... 130

6ـ8ـ بررسی پروتئاز تولیدی از استرپتومایسس پیلوسوس در حضور شلاته‌کننده و مواد معدنی مختلف....................... 139

فصل هفتم

- بحث و نتیجه گیری................................. 143

- پیشنهادات........................................ 147

- فهرست منابع...................................... 149

چکیده 

دسفری اکسامینB،‌ تنها سیدروفوری است که فرم مزتیله آن (نمک متان سولفونات دسفری اکسامین B) با نام تجاری دسفرال جهت درمان بیماران تالاسمی، به منظور شلاته کردن بار اضافی آهن، استفاده می گردد.

به همین منظور جهت تولید دسفری اکسامین B، از سویه استرپتومایسس پیلوسوس استفاده گردید و سویه مربوطه در محیط کشت Soy bean کشت داده شد و دسفری اکسامین آن بوسیله استفاده از محلول فنل- کلروفرم و اتر استخراج گردید. به منظور طراحی این سیستم بیولوژیکی و افزایش بهره برداری از محصول مذکور از منابع کربن و نیتروژن مختلف استفاده گردید و تاثیر هر یک بر میزان دسفری اکسامین تولیدی بررسی شد. چنانچه مشاهده گردید که اسید آمینه ترئونین، افزایش قابل ملاحظه ای بر دسفری اکسامین تولیدی از سویه مذکور دارد و مقدار %125/0 ترئونین، در محیط کشت Soy bean، بسیار مطلوب می باشد. از طرفی اثر ویتامین تیامین (B1)بررسی گردید و مشاهده شد که تاثیر مثبت بر دسفر اکسامین تولیدی دارد و در رده بعد از اسید آمینه ترئونین قرار می گیرد. همچنین اثر اسید آمینه لوسین نیز بر تولید دسفری اکسامین مثبت بوده و در رده بعد از ویتامین تیامین (B1) قرار می گیرد.

در ایـن تحقـیق از شلاته کننـده های کاتیونی EDTA، 8-hydroxyquinoline  در محـیط کشت Soy bean استفاده شد و مشاهده گردید که شلاته کننده های مذکور اثر منفی بر تولید دسفری اکسامین  دارند در نتیجه، کاتیونها، اثر مثبت بر افزایش میزان دسفری اکسامین تولیدی خواهند داشت به همین منظور مواد معدنی مختلف از جمله اثر

1. CaCl2.2H2O,MgSO4.7H2O,ZnSO4.7H2O, MnCl2, FeSO4.7H2O

و همچنین  اثرCaCl2.2H2O,MgSO4.7H2O به طور همزمان در محیط کشت Soy bean بررسی گردید.

در این تحقیق نتایج مطلوبی بدست آمد، بطوری که کلسیم (بصورت CaCl2.2H2O) اثر قابل ملاحظه‌ای بر افزایش میزان دسفری اکسامین تولیدی از سویه مذکور دارد و مقدار 8/2، و 2، CaCl2.2H2O سبب افزایش قابل توجهی بر میزان محصول مذکور می گردد. و بدین ترتیب تاثیر مثبت کلسیم، بر تولید دسفری اکسامین مشخص گردید.

در این آزمایشات تاثیر مثبت روی، منیزیم و منگنز بر دسفری اکسامین تولیدی آشکار گردید بطوری که غلظت  2-10 × 4/0، ZnSO4.7H2O و  6/0، MgSO4.7H2O و  2، MnCl2 سبب افزایش تولید دسفری اکسامین شد.

از طرفی استفاده همزمان CaCl2.2H2O,MgSO4.7H2O در محیط کشت Soy bean اثر منفی بر تولید دسفری اکسامین را نشان داد.

همچنین بررسی ها در مورد آهن (بصورت FeSO4.7H2O)‌ نشان داد که افزایش غلظت آهن، سبب کاهش میزان دسفری اکسامین تولیدی گردید.

و اینگونه با استفاده از منابع نیتروژن و مواد معدنی مختلف بهینه سازی محیط کشت انجام گرفت و تولید دسفری اکسامین از سویه استرپتومایسس پیلوسوس به میزان قابل ملاحظه ای افزایش یافت.

در این تحقیق، پروتئاز تولیدی از سویه استرپتومایسس پیلوسوس نیز بوسیله روش لوری (Lowry) اندازه گیری شد و اثر روی بصورت ZnSO4.7H2Oو آهن بصورت FeSO4.7H2O نیز بررسی گردید و مشاهده شد که افزایش غلظت روی، سبب افزایش پروتئاز تولیدی، از سویه مذکور گردید.

مقدمه

چه قدر زیبا و شاعرانه است که انسان به نوای دلنواز عاشقانه‌ای که در دل موجودات زنده نواخته می شود گوش دهد. تمام پدیده های هستی که زائیده اراده و مشیت الهی هستند منظر شناخت خداوند قادرند و چه با شکوه است علمی که انسان طالب معرفت را به سرچشمه شناخت این پدیده ها راهنمایی کند.

چشم دل بازکن که جان بینی               آنچه نادیدنی است آن بینی

امروزه عرصه ای از حیات بشری را نمی توان یافت که تأثیر مثبت از بیوتکنولوژی نداشته باشد. کلمه بیوتکنولوژی که از دو بخش بیو (به معنی زندگی و موجودات زنده) و تکنولوژی (به معنای هنر بشر در استفاده از علم) تشکیل شده است [10] بطور کلی بیوتکنولوژی به مفهوم استفاده از موجودات زنده، اندام ها و سلولهای آنها برای تولید یک فرآورده با خدمات با ارزش اقتصادی به منظور بهبودرفاه بشر می باشد. [10] بعبارت دیگر بیوتکنولوژی دانشی است که در رابطه با استفاده از موجودات و متابولیتهای آنها جهت تولید فرآورده های مختلف دارویی، غذایی، شیمیایی و غیره در مقیاس صنعتی بحث می کند. [14]

سرآغاز بیوتکنولوژی به ده هزار سال پیش برمی گردد. [10] روند تکاملی بیوتکنولوژی در طی هزاران سال شکل گرفته است، ولی بیوتکنولوژی مدرن در اواسط دهه 70 متولد شد. [14] از همان آغاز، بیوتکنولوژی در قالب مهندسی شیمی توسعه یافت، از این رو با توسعه ی فرآیندهای صنعتی، گستردگی بیشتری پیدا کرد. [14) بیوتکنولوژی از تکنیکهای مختلف ژنتیک، میکروبیولوژی کاربردی، شیمی، بیو شیمی، بیو لوژی، مهندسی فرآیند و غیره تشکیل می‌شود.[14]

ابزار توانمند بیوتکنولوژی در پزشکی، کشاورزی، حفاظت از محیط زیست انقلاب عظیمی را بوجود آورد و امیدی برای حل بسیاری از مشکلات حاد بشر در سده بیست و یکم است. [10]

بیوتکنولوژی علمی است که بهترین راه برای یافتن علت بیماری ها و درمان آنها مورد استفاده قرار می‌گیرد بطوری که در زمینه بهداشت تحولی عظیم ایجاد کرده است. [10] انتقال وبیان ژنهای موجودات زنده و نوترکیبی آنها در آزمایشگاه به تولید محصولاتی که در پیشگیری و تشخیص و درمان بیماری ها کاربرد دارند از مهمترین عرصه های بکارگیری این دانش در توسعه ارتقاء سلامت و بهداشت جامعه و کنترل بیماری های عفونی و غیر عفونی می باشد. تشخیص دقیق و سریعتر بیماریها از جمله ناهنجاریهای ژنتیک و غربالگری از آنها، تشخیص پیش از تولد،استفاده از سلولهای بنیادین و سلولهای پایه و جنینی در مطالعات پایه و کاربردی پزشکی، تولید داروهای نوترکیب، تشخیص هویت، xenotransplantation  با استفاده از حیوانات برای تولید بافت و اندام های مورد نیاز انسان، ژن درمانی و درمان بسیاری از بیماریهای صعب العلاج و تولید پروبیوتیک ها، بهبود کیفیت مواد غذایی و از همه مهم تر درک فرآیندهای زیستی عوامل بیماری زا، مکانیزم عمل آنها و تدبیر راهبردهای جدید بهداشت و درمان، تنها تعدادی از کارهای بیوتکنولوژی در عرصه بهداشت و پزشکی است.

و چه زیبا خداوند متعال، این علم را در سوره علق به انسان آموخته است.

بسم الله الرَّحمنِ الرَّحیم

اِقْرَاْ  بِاسْمِ رَبِّک الَّذی خَلَقْ [1] خَلَقَ اِلْأنْسانَ مِنْ عَلَقٍ [2] اِقْرَاْ و رَبُّکَ اَلْاَکْرَمُ [3]

اَلَّذی عَلَّمَ بِالْقَلَمِ [4] عَلَّمَ الْأنسانَ مالَمْ یَعْلَمْ [5]

ای رسول گرامی قرآن را به نام پروردگارت که خدای آفریننده عالم است بر خلق قرائت کن [1] آن خدائی که آدمی را از خون بسته بیافرید [2] بخوان قرآن را و پروردگارت کریمترین کریمان عالم است [3] آن خدایی که بشر را علم نوشتن بقلم آموخت [4] و به آدم آنچه را که نمی دانست به الهام خود تعلیم داد[5]

این کلام الهی در کمال ایجاز و اختصار اشاره به تمامی علوم از جمله بیوتکنولوژی دارد، چنانچه در آیه دوم سوره علق، علق (خون بسته) بیانگر سلولهای بنیادی می باشد و خدا در آیه عَلَّمَ الْأِنسانَ مالَمْ یَعْلَمْ ( و به آدم آنچه را که نمی دانست به الهام خود تعلیم داد) بیان داشته است که در کلام قرآن علوم مختلف به انسان الهام و تعلیم داده شده است و همانطور که خداوند بارها تاکید بر تفکر و تعقل در قرآن فرموده است می توان با استعانت از آیات الهی بر بسیاری از علوم فائق آمد.

یقیناً افق روشنتر، در گرو استفاده از ارگانیسمهایی است که بطور ژنتیکی برای تولید فراورده های غیر میکروبی مانند انسولین، اینترفرون، هورمون رشد انسان، واکسنهای ویروسی مهندسی شده اند. [14] چنانچه به تازگی داروی نوترکیب انسانی (Human recombinent)  اینترفرون به دست توانای دانشمندان ایرانی ساخته شد و ایران سومین کشور بعد از آمریکا و آلمان در تولید این فرآورده بیوتکنولوژی می‌باشد.

پس از تولید انسولین انسانی برای درمان دیابت، بیوتکنولوژی همچنان به خلق داروهای جدید و واکسن ها ادامه داده است. این داروها به میلیونها انسانی که در سرتاسر جهان به بیماریهای قلبی، سرطان، دیابت، پارکینسون، آلزایمر، ایدزو.... مبتلا هستند، کمک کرده اند. [10]

طی سالهای 1925 تا 1965 استفاده از میکروبها در صنایع دارویی بصورت یک تحول اساسی، زمینه را برای بکارگرفتن میکروارگانیسم ها در تولید آنتی‌بیوتیک ها، هورمونها، ویتامینها، داروها و غیره فراهم ساخت. همگام با توسعه آنتی بیوتیک های جدید، تولید اسیدهای آمینه و نوکلئوتیدها نیز با موفقیت به انجام رسید. از زمانی که کشف گردیده بعضی از واکنشهای شیمیایی مشکل در ساخت استروئیدها، می توانند توسط میکروارگانیسم ها با راندمان بالایی انجام شوند، تولید آسان هورمونهای استروئیدی مهم در پزشکی امکان پذیر شد. علاوه بر این تعداد زیادی از فرآیندهای تولید آنزیم برای مصارف صنعتی، تجزیه ای، پزشکی نیز توسعه یافتند. مرحله برجسته‌تر پیشرفت بیوتکنولوژی، زمانی روی داد که فرایندهای تخمیری مداوم تکمیل شدند. این فرایندها اولین بار به منظور تولید غذای انسان و خوراک دام از باکتریها و مخمرها (پروتئین تک یاخته) استفاده شدند. [14]

شبیه سازی دام، تولید حیوانات ترا ریخته برای بهبود کیفیت و کمیت تولید، تولید آنزیمها، در عرصه محیط زیست، کاهش مصرف سموم شیمیایی، فروشویی معادن با استفاده از ریزساز واره ها، حتی احیای موجودات منقرض شده از جمله دستاوردهای غیر قابل انکار این فناوری هستند. [10] همچنین برای تولید سوختهای بیولوژی و پاکسازی آلودگی ها و پسماندها از آن استفاده می شود. [ 10] امروزه به لحاظ خطر کمیاب شدن نفت، تولید اتانول سوختی به کمک مواد نشاسته ای شروع شده است، و فرآیندهای میکروبی قدیمی برای ساخت استون و بوتانول از نشاسته ( در دهه 1920 و 1930 توسعه یافته اند) رونق تازه یافته است. برای تولید میکروبی سوخت ها از مواد زائد سلولزی، پتانسیل زیادی وجود دارد اما تا به امروز، این قبیل فرآیندها، هنوز در مرحله آزمایشگاهی خود باقی مانده اند. [14]

داروهایی که از طریق بیوتکنولوژی تهیه می شوند به مراتب کمتر از داروهایی که از طریق شیمیایی سنتز می‌شوند دارای اثرات زیانبار جانبی هستند همچنین بیوتکنولوژی قادر به ساخت داروهای پیچیده ای است که بطریق دیگر نمی‌توان آنها را تولید کرد. بیوتکنولوژی به ویژه با استفاده از روشهای  DNA  نوترکیب، نقش مهمی در تولید داروها و واکسن ها ایفا کرده است. [10]

داروی دسفرال از جمله داروهایی است که از طریق بیوتکنولوژی تهیه می شود. هم اکنون تولید صنعتی دسفری اکسامین  بوسیله تخمیر سویه ای جهش یافته از استرپتومایسس پیلوسوس توسط