تحقیق ارزیابی آبریزش دهان 57 ص

اختصاصی از رزفایل تحقیق ارزیابی آبریزش دهان 57 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:   ( قابلیت ویرایش و آماده چاپ ) 

حجم فایل:  (در قسمت پایین صفحه درج شده )

تعداد صفحات فایل: 46

کد محصول : 001Shop

فروشگاه کتاب : مرجع فایل 

---

 

 قسمتی از محتوای متن 

ارزیابی آبریزش دهان

چه کسی؟ کودک و یا بزرگسال دچار فلج مغزی

چه مواردی؟ مولفه های ارزیابی آبریزش دهان

چرا؟ برای دستیابی به اطلاعات مناسب برای ارزیابی آبریزش دهان افراد

چگونه ؟ از طریق مصاحبه، مشاهده و تستهای ویدیو فلوروسکوپیک [1] (در صورت لزوم) در برخی مراکز، یک تیم کودک یا بزرگسال دارای مشکل آبریزش دهان را ارزیابی می‌کنند وبعد با توافق کلی دستور العمل ها وتوصیه هایی را به فرد یا مراقبین او ارائه می کنند. اعضاء تیم اصلی معمولاً شامل فرد مورد بررسی و خانواده یا مراقبین او، متخصص گوش و حلق و بینی [2]، آسیب شناسی گفتار و زبان، کار درمانگر، متخصص کودکان یا متخصص داخلی و داندانپزشک است.

مشورت با سایر متخصصان مثل نورولوژیست، ارتودنتیست، فیزیولوژیست، فیزیوتراپیست، و یا متخصصین بررسی رشد کودک [3] بسته به فرد مورد بررسی ممکن است لازم باشد.

ارزیابی تیمی امکان در نظر گرفتن همه جانبه شرایط برای تدوین و هماهنگی مناسب یک برنامه مراقبتی را فراهم می کند. برای اجرای توصیه ها، می توان منابع را شناسایی و تعیین کرد.

نقش دندانپزشکان بررسی اکلوژن و سلامت دهان و دندان فرد و ارائه توصیه هایی جهت رسیدگی به مشکلات قابل درمان می باشد. متخصص گوش و حلق و بینی بسندگی مسیر عبور هوا را بررسی و هر گونه انسداد ناشی از انحراف تیغه بینی، وجود لوزه سوم، سینوزیت یا آلرژی را درمان می کند. متخصص کودکان یا داخلی سلامت عمومی فرد و هر گونه تاثیری را که آبریزش دهان روی سلامت عمومی فرد می گذارد مورد ارزیابی قرار می دهد. کار درمانگر یا فیزیوتراپیست بررسی وضعیت بدن (پوسچر) و نشستن را انجام می دهد.

نقش آسیب شناس گفتار زبان گرفتن تاریخچه ای از مشکل فرد، ارزیابی ساختار و عملکرد مکانیزم دهانی- صورتی در کنترل دهان و بلع بزاق و نیز تعیین شرت آبریزش دهان است. علاوه بر این، آسیب شناس گفتار و زبان میزان کارکرد زبانی بیمار و توانایی او را در درک و انجام دستور العملهایی که می تواند برای برخی از انواع درمانها مهم باشد، تخمین می زند.

آسیب شناس گفتار و زبانی که در مدرسه یا مرکزی کار می کند که هیچ تیمی برای انجام یک ارزیابی جامع وجود ندارد، باید با اولین پزشک بیمار جهت تبادل اطلاعات حاصل از ارزیابی ، مشورت کند. رویکردهای درمانی کمکی [4]نیز باید با این پزشک مورد بحث قرار گیرد.

تاریخچه

جریان ارزیابی باید با یک مصاحبه از بیمار و یا مراقبین او شروع شود. نظر آنها در مور میزان و شدت آبریزش دهان باید به عنوان هدف ارزیابی اخیر و همچنین به عنوان قیاسی برای ارزشیابی تاثیر درمان ثبت شود. اطلاعات مربوط به تاثیر اجتماعی آبریزش  دهان بر فرد باید مورد توجه قرار گیرد. آگاهی فرد از این مشکل و همچنین انگیزه او برای تغییر این رفتار باید ارزیابی شود.

توصیف آبریزش دهان

آلایر، بلاسکو، هابرفلنر (2002) و کریسدال و وایت (1989) روشهایی را برای توصیف آبریزش دهان پیشنهاد کردند. آنها اظهار کردند که آبریزش دهان خفیف زمانی است که بزاق روی لبها بماند. آبریزش دهان متوسط موقعی است که بزاق روی لبها و چانه دیده شود. وقتی بزاق از لبها و چانه روی لباس بریزد، آبریزش دهان ، شدید است و آبریزش  دهان عمیق زمانی است که بزاق روی کتاب، میز یا سایر چیزهایی که جلوی فرد است بریزد.

ارزیابی ساختارهای دهانی- صوتی [5]

ارزیابی شامل مشاهده لبها، زبان و کام به منظور بررسی نواقص ساختاری و تعیین دامنه حرکت این ساختارهاست.

هر گونه الگوی حرکتی غیر طبیعی مثل بلع معکوس [6]یا پیش آمدگی فک [7]بایدمورد توجه قرار گیرد. فرد باید بیش از یک دوره زمانی مورد مشاهده قرار گیرد تا بتوان شدت آبریزش دهان او را به طور قطعی و ثابت تعیین نمود. در صورت امکان لازم است در موقعیتهای مختلف مشاهده شود. این موقعیتها شامل مشاهده فرد در وضعیت نشسته با قرار گیری سر رو به جلو مثل زمانی که فرد در حال صحبت کردن یا تماشا کردن تلویزیون است؛

مشاهده او در حین انجام فعالیتهایی که نیازمند تغییر وضعیت سر است و نیز مشاهده فرد در هنگام خوردن می باشد. در صورتی که شخص در سایر موقعیتها نیز آبریزش دهان داشته باشد، مثلاً هنگامی که مشغول انجام فعالیتی روی زمین است، باید در آن موقعیتها نیز مورد مشاهده قرار گیرد. تعیین میزان آبریزش دهان در هر موقعیت باید صورت گیرد. این مورد می تواند با گزارشهایی که توسط فرد یا مراقبین او داده می شود مقایسه شود و این اطلاعات باید برای مقایسه با میزان آن پس از درمان ثبت گردد.

ارزیابی بلع

تلاش فرد هنگام بلع بزاق باید مورد مشاهده قرار گیرد. هر گونه رفتار غیر طبیعی مثل مشکل در بستن لبها، بلع معکوس، مشکل با شکل و اندازه لقمه یا راندن آن به سمت حلق باید مورد توجه قرار گیرد. وضعیت بلع مایعات و سایر مواد نیز باید بررسی شود. در صورتی که علائمی از آسپیره کردن ، کیفیت صوتی نمناک [8] سرفه و یا خفگی [9]وجود داشته باشد، بررسی ویدئو فیلوروسکوپیک بلع یا سایر بررسیهای ابزاری مربوط به توانائی بلعیدن باید انجام شود .

1-(Videofluroscopic)

2-(otolaryngologist)

3-(developmental pediatrician)

1-(Potential)

1-(orofacial)

1-(tongue thrust)

2-(Jaw Thrust)

1-(Wet voic quality)

2-(Choking)

  متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

پس از پرداخت، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

 

دانلود تحقیق آلرژی فقط شامل همین عطسه و آبریزش از بینی است

اختصاصی از رزفایل دانلود تحقیق آلرژی فقط شامل همین عطسه و آبریزش از بینی است دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

آلرژی فقط شامل همین عطسه و آبریزش از بینی است؟
نه. جاهای مختلفی از بدن ممکن است گرفتار آلرژی شوند، چشم، پوست، ریه‌ها، مجاری هوایی، لب‌ودهان و حتی دستگاه گوارش ممکن است در این بیماری درگیر شوند و هر کدام از آنها هم در صورت بروز آلرژی علائم مختلفی را از خود بروز خواهند داد.
کلا علت بروز آلرژی چیست؟
به طور کلی دستگاه ایمنی بدن وظیفه محافظت از بدن در برابر عوامل بیگانه و خارجی را به عهده دارد. در اصل باید عوامل خارجی و بیگانه را بشناسد و از بدن در مقابل آنها دفاع کند. خب مسلما بدن به این عملکرد به شدت احتیاج دارد و اگر این عملکرد وجود نداشته باشد به شدت مستعد عفونت می‌شود. حتی واقعیت این است که در بدن به طور معمول، بعضی از سلول‌ها، تنظیم روند تکثیر طبیعی خود را از دست می‌دهند ودر اصل سرطانی می‌شوند. دستگاه ایمنی بدن ما در مقابل این سلول‌های سرطانی هم دفاع می‌کند و اگر وجود نداشته باشد این سلول‌ها این امکان را پیدا خواهند کرد که به سرعت رشد و تکثیر خود را ادامه دهند و به یک سرطان درست و حسابی تبدیل ‌شوند. پس گاهی دستگاه ایمنی دچار مشکل می‌شود و کامل عمل نمی‌کند که همان‌طور که گفتیم نتیجه آن استعداد به عفونت‌های شدید و خطرناک و حتی سرطان است.اما گاهی مشکلات دستگاه ایمنی به شکل دیگری بروز می‌کنند. در اصل گاهی دستگاه ایمنی دیگر نمی‌تواند بین خودی و غریبه افتراق دهد و بنابراین به جای اینکه به میکروب‌ها و سلول‌های سرطانی حمله‌ور شود به سلول‌های طبیعی بدن تهاجم می‌کند. این مشکلات چندان هم ناشایع نیستند و در اصل عامل بیماری‌های شایعی نظیر روماتیسم‌های مفصلی، لوپوس و خیلی از بیماری‌های دیگر هستند. اما از من در مورد آلرژی پرسیدند. در مورد آلرژی هم باید گفت که مشکل از همین دستگاه ایمنی منشا می‌گیرد. اگر دستگاه ایمنی بیش از حد حساس شود و در پاسخ به عوامل بیگانه و خارجی بیش از آنچه که باید و لازم است، از خود عکس‌العمل بروز دهد، این آلرژی‌ها و واکنش‌های افزایش حساسیتی ایجاد می‌شوند. در یک نظام اجتماعی هم همین طور است و اگر خودی‌ها را غیرخودی بگیرند وضعیت به هم می‌ریزد و حتی خود آن اجتماع و خود آن بدن تضعیف می‌شود. اگر این سیستم ایمنی از ترس بیش از حد عمل کند، مثل افرادی که بیش از حد احساس مسئولیت می‌کنند، باز هم باعث دردسر می‌شود و برای خود بدن مشکل‌ساز می‌شود. این همان آلرژی است یعنی بدن از ترس خود، به بعضی عوامل بیگانه بیش از حد واکنش می‌دهد.
 در بچه‌ها بیشتر کدام قسمت‌های بدن درگیر می‌شوند؟
‌‌من از سر شروع می‌کنم و به پائین می‌آیم. ما ممکن است آلرژی چشم داشته باشیم که معمولا با آلرژی بینی همراه هستند اما ممکن است جدا هم وجود داشته باشند. آلرژی ممکن است در پوست باشد که به آن درماتیت می‌گوئیم و گاهی به آن اگزما می‌گویند. این آلرژی می‌تواند در ریه‌ها باشد که به آن آسم آلرژیک می‌گویند. خیلی شایع هم هست. در بچه‌ها 90 درصد از آسم‌ها، آسم آلرژیک هستند اما در بزرگسالان تنها 50 درصد از آسم‌ها آلرژیک هستند. در دستگاه گوارش هم آلرژی داریم که همان آلرژی‌ غذایی هستند. آلرژی‌های دارویی هم هستند که از همه معروف‌تر همان حساسیت به پنی‌سیلین است. این حساسیت‌ها گاهی بسیار خطرناک می‌شوند و حتی می‌توانند به مرگ بیمار منجر بشوند. به این واکنش‌های افزایش حساسیتی بسیار شدید گاهی اصطلاح آنافیلاکسی اطلاق می‌شود. بعضی از افراد هستند که نسبت به نیش زنبور حساسیت دارند و نسبت به آن حتی دچار آنافیلاکسی می‌شوند. یعنی فشار خون بیمار به شدت پائین می‌افتد و حال عمومی به شدت به هم می‌ریزد.
 از علائم آلرژی هم بیشتر برای ما بگوئید. آیا فقط همین عطسه و سرفه است؟
نه. علائم خیلی متفاوت هستند. هم به محل درگیری بستگی دارند و هم به عامل ایجاد کننده آلرژی، عطسه، سرفه و احساس خارش شایع‌ترین آنها هستند، اما کهیر، تورم لب و زبان، احساس سوزش در زبان، تورم پلک‌ها، و حتی گاهی دل‌درد و علائم دیگر هم همگی می‌توانند نشانه آلرژی باشند.
این اصطلاحاتی که مردم به عنوان گرمی و سردی به کار می‌برند، چطور؟
ببینید در فرهنگ ما اصطلاح گرمی و سردی برای غذاهای مختلف زیاد به کار می‌رود. مثلا می‌گویند فلان غذا را خوردیم و گرمی‌مان کرد. نمی‌توان به طور قطع این اثرات را رد کرد و نمی‌توان گفت که اینها ناشی از آلرژی نیستند. هنوز چیزی در این مورد اثبات نشده است.
در مورد عوامل ایجاد آلرژی و در اصل موادی که نسبت به آنها بدن حساسیت دارد صحبت نکردیم.
عوامل آلرژن یا حساسیت‌زا بسیار متفاوت هستند. در مورد گل‌وگیاه که قبلا حرف زدیم. گل و گیاه که می‌گویم هم فقط منظورم گل نیست. درختچه‌‌های مختلف، علوفه‌ها، علف‌های هرز و بسیاری چیزهای دیگر از این قبیل همگی می‌توانند آلرژن و حساسیت‌ـ‌زا باشند و در اصل بسته به فصل فرق می‌کند. مثلا در بهار ایران بیشتر درخت‌هایی مثل چنار، افرا و نارون گرده افشانی می‌کنند و حساسیت ایجاد می‌کنند. در تابستان بیشتر علوفه باعث این مشکل می‌شود. در پائیز هم بیشتر گیاهان هرز و خارها عامل بیماری هستند. اینکه در یک فرد خاص کدام یک از این موارد باعث ایجاد حساسیت شود و بنابراین بیماری فرد در کدام فصل دچار تشدید شود بسته به وضعیت ژنتیکی فرد، منطقه جغرافیایی و نوع گیاهان آن منطقه متفاوت است.
پس در آلرژی هم ژنتیک دخیل است.

شامل 14 صفحه word