لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 17
بیماری های ژنتیکی
غیر از بیماریهای که به وسیله یک ژن معیوب منتقل میشود و تحت عنوان ژنادرماتوز از آن نام میبریم تعداد زیادی از بیماریهای پوستی هستند که سؤالات زیادی در مورد روش انتقال آنها از ما میشود. به عنوان مثال بیماری سوریازیس ، بیماری اگزمای سرشتی و ریزش موی تیپ مردانه یا زنانه از جمله مواردی است که تعداد فراوان مراجعه کننده داریم و در مورد نحوه انتقال آنها از ما سؤال میشود . به عنوان مثال در مورد اگزمای سرشتی میدانیم که یکی از شایع ترین اگزمای دوره نوزادی و دوره بچگی است و قبل از 10 سالگی شیوعی حدود 20 درصد در کشورهای صنعتی جهان دارد . بنابراین اگزمای بسیار شایعی در بین بچه ها است و والدین این اطفال از ما سؤال میکنند که وقتی بچه اول ما دچار این اگزما است بنابراین بچه های بعدی مان چطور خواهد بود ؟ نحوه انتقال بیماری چگونه است ؟ در مورد اگزمای سرشتی باید بگوییم که این اگزما که قدیم فکر میکردند که به صورت ژن غالب منتقل می شود چنین چیزی نیست و یعنی پدر و مادر میتوانند هر دو سالم باشند و فرزندشان دچار این بیماری باشد بنابراین ژن غالب نمیتواند عامل این بیماری باشد . یک ژن مغلوب هم نمی تواند عامل این بیماری باشد برای اینکه پدر و مادر هر دو میتوانند دچار بیماری اگزما باشند ولی فرزندشان سالم به دنیا بیاید . امروزه روش انتقال اگزمای سرشتی را به عنوان روش پلیژنیک یا مولتی فاکتوریال میگوییم که در آن سه یا چهار ژن عامل انتقال بیماری هستند و فاکتورهای محیطی هم سهم بسیار زیادی را در انتقال بیماری دارند . بنابراین وقتی دوقلوهای یک تخمکی را از نظر اگزمای سرشتی مورد بررسی قرار دهیم متوجه میشویم که هماهنگی این بیماری در دوقلوهای یک تخمکی چیزی حدود 70 تا 75 درصد است . در صورتی که در دوقلوهای دو تخمکی و غیر همانند یک چیزی حدود 30 درصد این تفاوت نشان دهنده سهم بسیار مهم عوامل ژنتیک در بروز بیماری اگزمای اتپیک است یا اگزمای سرشتی وقتی پدر و مادر هر دو مبتلا به اگزما باشند .80 درصد بچه ها ممکن است که مبتلا به بیماری اگزما بشوند ولی وقتی که یکی از والدین مبتلا به این بیماری باشد آن وقت چیزی حدود 59 تا 60 درصد خواهد بود . در مورد بیماری سوریازیس هم همان طور که گفتیم بیماری مولتی فاکتوریال است یعنی چندین ژن در انتقال بیماری رل بازی میکنند و بنابراین اینی که میتوانیم بگوییم دقیقا این بیماری در چند درصد موارد در فرزند بعدی منتقل خواهد شد یا بروز خواهد کرد به راحتی نمیتوان گفت فقط میتوانیم بگوییم پدر و مادر وقتی هر دو مبتلا به بیماری باشند. یک چیز حدود 65 تا 70 درصد موارد احتمال دارد که فرزندشان دچار بیماری شود وقتی یک پدر ، یک مادر و یک فرزند و یکی از والدین و یکی از فرزندان دچار این بیماری باشد . این احتمال چیزی حدود 30 درصد خواهد بود و وقتی یک فرزند مبتلا به بیماری سوریازیس باشد ولی پدر و مادر هر دو سالم باشند .این احتمال چیزی حدود 15 تا 20 درصد خواهد بود . بیمار: من 46 سالم است متولد 47 هستم . دکتر : چند تا بچه داری ازدواج کردی ؟ بیمار : 7 تا بچه دارم در روستا زندگی میکنم کشاورزی میکنم . دکتر : مشکلت چی بود که آمدی این بیمارستان ؟ بیمار : مشکل من این بود که سر زمین داشتیم کار میکردیم یک دفعه بدنم قرمز شد . رفتیم بیمارستان بروجرد 15 روز خوابیدم بعد مرخصم کردند آمدم خانه بعد از یک هفته دوباره پوست بدنم خشک شد مراجعه کردم به دکتر ، دکتر نامه داد آمدم بیمارستان رازی تهران. بیمار: الان مدت یک سال و سه چهار ماه است که به این بیماری پزا مبتلا شدم .اولش هم از قسمت زانو شروع شد که به متخصص مراجعه کردم و ایشان تشخیص داد که روی من عمل لیزری انجام بدهند .گفتند که این زگیل است با لیزر در می آوریم و ریشه اش را میسوزانیم ما هم به هر حال چون کارمند مردم بودیم میخواستیم زود و سریع به سر کارمان برسیم قبول کردیم و این کار را انجام دادیم . بعد از یک ماه بعد این بیماری در بدن من زیاد شد . که از سر آرنج ها شروع شد ، که بعد به دکتر مراجعه کردم خود دکتر مربوطه ایشان پماد ساختنی و محلول دادند که من استفاده کنم و من این کار را انجام دادم . بیماری یک مقدار مهار شد اما از بین نرفت که من باز به توصیه دوستان و آشنایان دکترم را عوض کردم به یک دکتر دیگری مراجعه کردم .ایشان هم همین تشخیص را دادند منتهای مراتب ایشان گفتند که از نظر درمانی طول درمان چون بالاست این است که شما باید تحت نظر باشید و در بیمارستانی بستری شوید که ما بتوانیم روی شما این درمان را انجام دهیم . من به توصیه این پزشک به بیمارستان رازی مراجعه کردم و ضمن معاینه و آزمایش های مربوطه من را بستری کردند برای درمان این بیماری تشخیص آنها هم این بود که این بیماری بر اثر استرس و هیجان های ناشی از استرس پیش میآید . بیمار: پنج سال است عوارض گرفتم که از کف پایم شروع شد و به کل بدنم رسید . سال 80 خوابیدم در بیمارستان لقمان الدوله آنجا خوب نشدم . پارسال 81 آمدم اینجا باز هم عود کرد آمدم بستری شدم بیمارستان . بیمار: 15 سال است الان دچار این مریضی هستم علائمش هم اول دانه هایی ریزی زده بود یواش یواش اینها به هم چسبیدند تا به این وضعیت فعلی در آمده اند .الان شکر خدا بهتر شده است . دکتر : شما این بیماری را در فامیلتان دارید ؟پدر و مادرتان نداشتند ؟ بیمار: نه نداشتند هیچ سابقه بیماری نداشتند . دکتر : در خواهر و برادرها هم چنین مشکلی نبوده ؟ بیمار: نه نداشتند . دکتر : پدر و مادرتان با هم فامیل نبودند ؟ بیمار: نه . دکتر : ومشابه این بیماری را هم اصلا نداشتید ؟ بیمار: بله. دکتر حسن صیرفی متخصص پوست عضو هیئت علمی دانشگاه تهران : در مورد بیماریی صحبت میکنیم تحت عنوان سوریازیس یا پسوریازیس که البته صحبتهایی که این دوست عزیزمان برای ما کردند یک
مقاله در مورد بیماری های ژنتیکی