تحقیق درباره بررسی ارتباط عزت نفس با نگرانی در جوانان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس(MS)

اختصاصی از رزفایل تحقیق درباره بررسی ارتباط عزت نفس با نگرانی در جوانان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس(MS) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

بررسی ارتباط عزت نفس با نگرانی در جوانان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس(MS)

استان فارس در سال 1388

مقدمه: بیماری اسکروزیس(MS) نوعی بیماری علاج ناپذبر مغزاست که شدیداً باعث نگرانی و کاهش عزت نفس می شود و آنها را مجبور به سازگاری با ناتوانی های ناشی از بیماری می سازد.

هدف: این مطالعه با هدف تعیین رابطه میان عزت نفس با نگرانی در جوانان بیمار مبتلا به MS""در شهر شیراز انجام گرفت.

مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی بود. جامعه آماری مورد بررسی این پژوهش را تمامی جوان 40-20 ساله مبتلا به MS استان فارس در سال 89-88 تشکیل می دادند، که در شرایط حاد بیماری قرار نداشتند.از بین بیماران تحت پوشش انجمن بیماری های خاص، 150 نفر (90 زن و 60 مرد)، بیمار مبتلا به ام.اس با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه عزت نفس و پرسش نامه محقق ساخته نگرانی بودند. از روش آماری همبستگی و رگرسیون در سطح خطای 05/0 استفاده شد.

یافته های پژوهش: نتایج تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد ببین عزت و نگرانی در بیماران مبتلا به MS در دو جنس رابطه معکوس معنی داری وجود دارد. و عزت نفس می تواند 66/0 نگرانی را در این قشر پیش بینی کند.

بحث: با توجه به یافته های پژوهش برگزاری جلسات آموزشی جهت آگاهی دادن درباره اهمیت عزت نفس باعث می شود، بیماران و خانواده های آنها به روش منطقی تری با مشکلات بیماری MS روبرو گردند. و این مسئله نگرانی های آنها را تا حدی کاهش می دهد.

واژه های کلیدی: بیماری مولتیپل اسکروزیس(MS)، عزت نفس، نگرانی.

مقدمه

بیماری مولتیپل اسکلروزیس، بیماری مزمن و ناتوان کننده ای است که ماده سفید مغز را درگیر می کند وایجاد اختلالات و عوارضی در دستگاه عصبی می شود(حسنعلی زاده، صدرخانلی، 1380). که باعث ایجاد اختلال حسی، ضعف، گرفتگی می شود.امروزه به رغم پیشرفت های چشمگیر هنوز تشخیص علت و نحوه معالجه قطعی این بیماری ناشناخته است و نمی توان علت خاصی را در بروز این بیماری دخیل دانست(گلد و همکاران، 2005). این فکر که استرس های روان شناختی می تواند باعث تشدید بیماری ""MS گردد به تاریخ بیش از صد سال پیش برمی گردد. شارکو فکر می کرد که غم واندوه، آزردگی و تغییرات مضردر پیشامدهای اجتماعی می تواند با شروع بیماری ارتباط داشته باشد(مهر و همکاران، 2004).

این بیماری اکنون 2/5 میلیون نفر در سطح جهان (گلد و همکاران، 2005) و حدود 350 هزار نفر را در ایالات متحده آمریکا گرفتار کرده است(مهر و پلتیر، 2006). آمار مولتیپل اسکلروزیس (MS)در ایران در سال1382 توسط انجمن MS" " ایران حدود 30000 نفراعلام شد(محمدی رزوه و افشار، 1387) و میزان شیوع این بیماری در ایران حدود 30-15 نفر در هر 100 هزار نفر است(مهر و همکاران، 2004). این بیماری در سنین جوانی و بین 40- 20 سالگی رخ می دهد و خانم ها را دو برابر آقایان مبتلا می سازد و سومین علت ناتوانی در آمریکا است(ماندیسو، 1998).

بیماری ""MSجزء بیماری های مزمن است که ابعاد روانشناختی بسیار دارد( ترنر و کلی، 2000) به طوری که سینتا و همکاران(2004) در پژوهش خود به این نتیجه رسید که ناتوانی شناختی نوعی پیشگویی کننده مهم در تطابق ناموفق با بیماری MSاست(برهان حقیقی، قائم، 1383). به هر حال زمانی که بیمار مرتباً در سلامتی خود نقصان راتجربه کند، سازگاری و تطابق او مشکل تر می شود (وایت، 2004).

این بیماری نیز مانند هر بیماری مزمن دیگر باعث بروز استرس می شود(ترنر و کلی، 2000). روان بیمار ام .اس تحت تأثیر جسم وی قرار می گیرد و سخت وی را آزار می دهد)روگریاتی، 2006). یکی از مهم ترین عوامل تشدید کننده بیماری "MS" استرس های ناشی از رویدادهای زندگی است(مهر ، 2004). در تجربه ی بسیاری از افراد مبتلا به "MS" یک ارتباط قوی بین استرس و عود بیماری وجود دارد. و اکثر آنها این موضوع را که علایم بیماری در طی زمان استرس تشدید می شود را بیان می کنند. در طول زمان استرس به انرژی بیشتری برای فکر کردن و حل مشکلات زندگی روزانه نیاز می باشد و این تحلیل انرژی باعث خستگی و اختلال در عملکرد روزانه بیماران می شود(محمدی رزوه و افشار، 1387). بیماران MS نیاز به تطابق دارند زیرا که عوامل روزانه، تنیدگی عمومی آنها را افزایش می دهد. در بیماران MS، خجالت و حس حقارت باعث پیدایش پاسخ های نامناسب در بیمار می شود و تطابق بیمار با بیماری به شکل های گوناگون از جمله انکار، افسردگی، محرومیت ، خصومت ، اضطراب و نگرانی صورت می گیرد(برانر، سودرت، 2004).

نگرانی یا اضطراب شناختی یکی از اجزای مهم اضطراب بوده است که در آن جنبه های شناختی بر جنبه های بد نی غلبه دارد. نگرانی به صورت پیش بینی و انتظار وقایع ناخوشایند درآینده تعریف می شود(نیکبخت نصرآبادی و همکاران، 1387). ولز و بالتر(1997)نیز نگرانی را به عنوان یک فرایند شناختی پیش بینی یک خطر و تهدید است که شامل افکار و تصاویر تکرار شونده، موضوعات اضطراب برانگیز و در برگیرنده رخدادهای آسیب زای احتمالی و پیامدهای بالقوه فاجعه آمیز آنهاست.

مطالعات نشان داده اند که نگرانی با افزایش خطر بروز اختلالات روانی، اختلالات اجتماعی و شغلی وافزایش استفاده از خدمات بهداشتی و مشکلات جسمانی در جامعه همراه است(کلی،2002).

بعضی از یافته ها نشان می دهد که گرچه افرادی که نگرانی مزمن دارند می پذیرند که نگرانی در نهایت بی نتیجه است، اما تا حدودی بر این باورند که با نگرانی، احتمال وقوع چیزهای نامطلوب را کاهش می دهند. بیش مراقبتی و گوش بزنگی از مشخصه های افراد نگران است. توان تحمل بلاتکلیفی افراد نگران ضعیف است و نهایتاً در تصمیم گیری با مشکل روبه رو می شوند.(ژاندا، 2001؛ بشارت و حبیب نژاد، 1384).

برخی تحقیقات نشان داده اند که نگرانی مقاومت بدن در برابرعفونت را کاهش می دهد. به طور کلی ، جنبه های جسمانی و روانی متعددی از انسان تحت تأثیر نگرانی قرار می گیرند و این می تواند به عوارض جسمانی منجر شود . در مجموع عملکرد فرد در زندگی به شدت تحت تاثیر نگرانی او فرار دارد(نیکبخت نصر آبادی و همکاران، 1387).

نگرانی در بین گروه های مختلف اجتماعی حاکی از تهدیدهای پنهان روان شناختی است و این فشارها می تواند در طبقات خاصی از جامعه افزون ترباشند. بیماران مبتلا به "MS" احتمالاً یکی از این گروه ها هستند که به دلیل اشتغالات ذهنی ناشی از بیماری، ترس از مردن و نگرانی نسبت به آینده، هر سه آن ها جزء عوامل استرسزا در بیماران MS محسوب می شود(نفیسی، 1378).

جانسز و همکاران در سال 2004 نشان دادند که مبتلایان به ام .اس سطح بالایی از تنش و احساس شدید افسردگی را تجربه می کنند و از سلامت روان پائین برخوردار بودند(پاندایا، پترن و متز، 2006) .

افسردگی، نگرش منفی، روش های مقابله ضعیف ، مهارت های اجتماعی ضعیف،استرس و نگرانی بیماری ام اس را تشدید یا بدتر می کنند. استرس و نگرانی به تنهایی بیماری ام اس را تشدید نمی کند، با این حال نگرانی و استرس یکی از عوامل تشدید کننده است(مهر،2007).

ترتنتون و همکاران(2006) در تحقیقی39 بیمار مبتلا به MS را با 40 نفر به عنوان گروه کنترل مقایسه کردند. نتایج نشان داد که میزان افسردگی و اضطراب در این بیماران بالا بود. نمرات نگرانی نیز در این بیماران با کاهش این احساس که نمی توانند فرد مثبتی باشند یا تاثیر مثبتی داشته باشند همراه است.

در تحقیقی که روی 50 بیمار انجام شد آنها نگرانی بالایی را نسبت به افراد سالم داشتند.آنها احساس نگرانی خود را با خستگی، اختلال خواب، اختلال در حل مشکل نشان می دهند (برانس و آرنت، 2009).

مطالعات آکرمن و همکاران(2002) حکایت از آن دارد که استرس در بیماران MSرایج بوده و هم چنین استرس موجب تشدید بیماری می گردد.

این بیماری استقلال و توانایی فرد را برای شرکت موثر در خانواده و جامعه تهدید می کند و بیماران را به سوی فقدان اعتماد و اطمینان فرد از بدن و سلامتیش را مخدوش می سازد(مورگانت، 2000). تظاهرات و عوارض بیماری MS"" به شدت بر روی تصور فرد از خودش تاثیر می گذارد و اثرات بسیار مخربی به خصوص بر روی عزت نفس او دارد(نفیسی، 1378).

"عزت نفس" به احساس شخصی در مورد ارزشمند بودن یا به دامنه ای اطلاق می شود که افراد نسبت به خود ارزش قائل می شوند ، قدردانی می کنند و یا دوست می دارند. عزت نفس یک قضاوت شخصی است از ارزشمندی فرد که به صورت یک تجربه ذهنی موجود است و بوسیله رفتارهای کلامی و غیر کلامی منتقل می گردد. برخورداری از عزت نفس یا احساس خود ارزشمندی به مثابه یک سرمایه و ارزش حیاتی بوده واز جمله عوامل عمده شکوفایی استعدادها و خلاقیت ها است(نریمانی و همکاران، 1387).

تصور مثبت ازخود و عزت نفس بالا بهترین پیشگویی کننده تطابق با بیماری مولتپیل اسکروزیس می باشد(گاب و همکاران، 2003). البته هر چه بیمار در سلامتی خود نقصان راتجربه کند، سازگاری مشکل تر می شود(وایت، 2001).

ابرین(1993) در تحقیقی عنوان کرد که بین عزت نفس و روش های مقابله ای مشکل مدار افراد مبتلا به "MS" ارتباط وجود دارد.

برانول و کاواناگ(1997)اظهار کردند که خودکفایی بر بهبود عزت نفس و فعالیت های اجتماعی بیماران "MS" موثر است.

نتایج تحقیقات رشید و هلاندر (1998) نشان داد که بکارگیری برنامه های خود مراقبتی باعث افزایش معنی داری در میزان عزت نفس این بیماران می شود.

تحقیقات دریدر، فرنیر و بنسینگ (2004) نشان می دهد که اگر بیماران MS" " از عزت نفس بالاتری برخوردار باشند از برنامه خود مراقبتی بیشتری استفاده می کنند.

با توجه به ماهیت ناتوان کننده این بیماری و نتایج عنوان شده، هدف اصلی از تحقیق حاضر پاسخ به این سوال است که آیا بین نگرانی و عزت نفس در بیماران مبتلا به MS ارتباطی وجود دارد.چرا که لزوم انجام پژوهش در این خصوص ضروری بنظر می رسد.

جامعه آماری، نمونه و روش

این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی است وجامعه آماری مورد بررسی این پژوهش را تمامی بیماران مبتلا به MS سال 89-88، که عضو انجمن بیماری های خاص استان فارس بودند، تشکیل می دادند. نمونه پژوهش، شامل 150 نفر(90 زن و 60 مرد)جوان با معیار ورود حداقل 20 سال و حداکثر 40 ساله بودند که در مرحله حاد بیماری قرار نداشتند با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات ازابزارهای زیراستفاده شد:

آزمون عزت نفس کوپراسمیت: این آزمون توسط کوپراسمیت (1967) تهیه شده است و 58 سوال دارد. 50 آیتم آن عزت نفس را می سنجد و 8 آیتم آن دروغ سنج یا مقیاس اعتبار این آزمون را تشکیل می دهد، این 50 آیتم، عزت نفس را در زمینه های اجتماعی یا بین فردی، خانوادگی، تحصیلی و کلی مورد ارزیابی قرار می دهد. نمره گذاری به صورت صفر و و یک خواهد بود. ضریب باز آزمایی این آزمون 88/0 گزارش شده است. مطالعات انجام شده در ایران ضرایب پایایی و اعتبار آن را رضایت بخش ذکر کردند. در پژوهشی پایایی این آزمون با استفاده از روش های تنصیف، آلفای کرونباخ و گاتمن بدست آمد که ضرایب این آزمون به ترتیب، r=0/85 r=0/87، r= 0/80 می باشد.

چک لیست عوامل نگران کننده: چک لیست عوامل نگرانی محقق ساخته 10آیتم دارد و با توجه به اطلاعات موجود و لیست مشکلات آزمودنی ها تهیه شد. و عوامل نگرانی زا را در این بیماران مورد بررسی قرار گرفت. آنهاراجع به نگرانی های خود براساس یک مقیاس پنج درجه ای (از کاملا موافق تا کاملا مخالف) پاسخ داده می شود.روایی محتوایی این مقیاس مورد تائید اساتید و متخصصین قرار گرفت. در پژوهش حاضر ضریب آلفای کرونباخ این چک لیست 81/0 بود.

نتایج

جدول شماره 1- میانگین و انحراف معیار متغیرهای نگرانی و عزت نفس به تفکیک جنسیت

میانگین

انحراف استاندارد

تعداد

زنان

مردان

زنان

مردان

زنان

مردان

عزت نفس

37/140

10/148

70/31

97/97

90

60

نگرانی

42

95/40

76/4

94/4

90

60

تحقیق درباره آنچه بیماران مبتلا به میلوم مولتیپل باید بدانند

اختصاصی از رزفایل تحقیق درباره آنچه بیماران مبتلا به میلوم مولتیپل باید بدانند دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 35

تهیه وتنظیم: خدیجه حقوقی

پرستار بخش فوق تخصصی هماتولوژی انکولوژی

زیر نظر دکتر زهره صناعت

مرکز تحقیقات هماتولو‍ژی انکولوژی دانشگاه علوم پزشکی تبریز

بهار 1386

فهرست مطالب

عنوان صفحه

میلوم مولتیپل چیست؟ 2

سلول های خونی طبیعی 2

سلول های میلوما 3

عوامل خطر (ریسک فاکتور ها) 5

علایم و نشانه ها 8

تشخیص 9

تعیین مرحله بیماری 12

درمان 13

آمادگی برای درمان 13

روش های درمانی 14

عوارض جانبی درمان 22

مراقبت های حمایتی 25

درمان های مکمل و جایگزین 29

تغذیه 30

مراقبت های پی گیری 31

منابع حمایتی 31

میلوم مولیتپل چیست ؟

میلوم مولیتپل سرطان پلاسما سل ها (نوعی گلبول سفید خون) میباشد برای شناخت بهتر میلوم مولیتپل لازم است با سلولهای خونی طبیعی آشنا شویم.

سلولهای خونی طبیعی

کلیه سلولهای خونی از سلولهای موجود در مغز استخوان بنام سلولهای دودمانی منشاء میگیرند. مغز استخوان ماده نرم موجود در مرکز اغلب استخوان ها میباشد. سلولهای دودمانی انواع مختلف سلولهای خونی را تشکیل میدهند که هر کدام عملکرد مخصوصی دارند:

ـ گلبولهای سفید: به مقابله در برابر عفونتها کمک میکنند. اشکال مختلف گلبول سفید وجود دارد.

ـ گلبولهای قرمز: کار حمل اکسیژن به بافتها در سراسر بدن را بر عهده دارند.

ـ پلاکتها: در تشکیل لخته های خون که در کنترل خونریزی نقش دارند ، کمک می کنند.

پلاسما سلها، گلبولهای سفید خونی هستند که آنتی بادیها را تولید میکنند. آنتی بادیها قسمتی از سیستم ایمنی بدن بوده و به کمک سایر قسمتهای سیستم ایمنی ، به حفاظت بدن در برابر میکروبها و سایر عوامل خطرناک کمک میکنند. هر نوع پلاسما سل، آنتی بادی مختلفی تولید میکند .

سلولهای میلوما

میلوما، همانند سایر سرطانها از سلولها شروع میشود. به طور طبیعی، سلولها رشد کرده و تقسیم می شوند و اشکال جدید سلولی براساس نیاز بدن را تشکیل میدهند.

تحقیق درباره بیماری مولتیپل اسکلروزیس

اختصاصی از رزفایل تحقیق درباره بیماری مولتیپل اسکلروزیس دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 فرمت فایل:word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

  تعداد صفحات:37

بیماری مولتیپل اسکلروزیس چیست؟

همانطور که میدانیم : طبق آخرین آمار بدست آمده ، بعد از عقب ماندگی ذهنی 84% وسرطانهای تنفسی75% ، اسکلروز متعدد یا M S  70% افراد ناتوان  در اثر بیماریها را تشکیل می‌دهد این بیماری یک بیماری مزمن بوده که افراد را در سنین مختلف تحت تاثیر قرار می‌دهد. در واقع می‌توان اینگونه تعریف کرد که M S  ، بیماری مزمن ، پیشرونده و دژنواتیو سیستم اعصاب مرکزی می‌باشد که نقاط محتلف میلین را تحت تاثیر قرار می‌دهد این میلین در سرتاسر مغز ونخاع و اعصاب بینایی وجود دارد ( قابل ذکر است میلین پوشش متشکل از چربی و پروتئین است که اطراف اکسون را احاطه کرده وموجب هدایت سریع امواج عصبی می‌گردد.). این تخریب میلین و جایگزینی آن با پلاک یا لزیونهای سخت موجب اختلال هدایتی در نتیجه ایجاد علائم گوناگون درفرد می‌شود . بیماریهای دمیلیزیناسیون به خاطر شیوعشان و تمایل آنها به گرفتار کردن جوانان دارای اهمیت زیادی می‌باشند. این بیماریها می‌توانند ارثی ویا اکتسابی باشند . M S  شایعترین بیماری دمیلیزاسیون اکتسابی است.

علت بیماری: علت دقیق این بیماری مشخص نیست اما تحقیقات نشان می‌دهد که صدمه میلین نوعی گرفتاری اولیه است که به علت عفونت احتمالی ویروسی در اوایل زندگی و ظهور آن به شکل فرآیند ایمنی در سالهای بعد زندگی ایجاد می‌گردد. در واقع نظریه‌هایی دررابطه با تاثیر عامل ویروس ، محیط وژنتیک وجود دارد .

عوامل موثر درایجاد بیماری یا ریسک فاکتورهای بیماری:

1- سن: سن ابتلای این بیماری 40ـ 20 سالگی می‌باشد اما درسنین کمتر از 15 سال وبیشتر از 50 سال دیده شده وهم اکنون بعنوان بیماری بزرگسالان جوان شناخته شده است

2- جنس: زنان 2 برابر مردان مبتلا می‌گردند.

3- ژنتیک: اگر‌چه M S  یک بیماری ارثی نیست اما دربروز آن عامل ژنتیک نقش دارد یعنی بیماران M S  نسبت به بقیه افراد دارای کمپلکس ژن روی کروموزم 6 می‌باشند.

4- عوامل محیطی و ویروسی                

5- عفونتها

6- استرسهای روحی                        

7- حاملگی

عوامل موثر درتشدید بیماری:‌

امروزه تحقیقات نشان داده‌اند که فعالیت‌های شدید بدنی ، خستگی مفرط،ضربات جسمی و جراحی نیزموجب بدتر شدن بیماری می‌گردند. بین افزایش درجه حرارت بدن و تشدید علاثم رابطه مستقیم وجود دارد. در گرما، علاثم بیمار بیشتر شده وبا کاهش آن رفع می‌گردد . همچنین در صورت بروز بیماری‌های تب‌دار علاثم بیماری تشدید می‌شوند.

تظاهرات بالینی بیماری :M S اغلب بیمارانیکه درشروع این بیماری جوان هستند دچار حملات شدید وتخفیف علاثم می‌شوند و در بین حملات هیچ علامتی ندارند . عده‌ای دیگر از بیماران ، دچار نوع مزمن و پیشرونده بیماری می‌گردند وبا گذشت زمان بر شدت آن علاثم افزوده می‌گردد. نشانه‌ها و علاثم بسته به محل ضایعه (پلاک ) متفاوت می‌باشند . شایعترین علاثم : ضعف ، خستگی، اختلال در حرکت، اختلال بینایی ، اختلال تکلم، اختلال دفع ادرار و مدفوع ، هایپر رفلکسی، و … می‌باشند. ضعف اسپاتیک اندامها و ازبین رفتن بازتابهای شکلی به علت گرفتاری راههای حرکتی اصلی درنخاع شوکی بوجود می‌آید.

افسردگی، تحریک‌پذیری بیش از حدعاطفی و حالت سرخوشی نامناسب به علت قطع ارتباط بین قشر مغز وهسته‌‌های قاعده‌ای مغز ایجاد می‌شوند در صورتیکه فرایند بیماری باعث ابتلای راههای نخاعی متصل به مراکز دفع ادرار در پل مغزی و شبکه خاجی شده باشد ، مشکلات مثانه ،اجابت مزاج و جنسی بوجود می‌‌آید.

تظاهرات ثانویه نیز که به علت عوارض بوجود می‌آیند شامل: عفونت مجرای ادرار، گشادی رکتوم، زخمهای فشاری ، پنومونی، ادم در قسمتهای آویزان پا می‌باشند.

سیر پیشرفت بیماری: این بیماری سیر متفاوتی را دارد اما شایعترین آن نوع عود کننده بهبود یابنده می‌باشد . که این بیمارپس از یک دوره بهبودی نسبی مجددآ گرفتار می‌گردد. در طی دوره‌های خاموشی نشانه‌ها از بین رفته یا کاهش می‌یابند. انواع دیگر شامل:

1-  MSعود کننده : کهباحملات مکرر اختلال عملکرد نورولوژیک مشخص میشود.

حملات طی چند روز یا چند هفته پسرفت کرده و ممکن است با بهبود کامل ، ناقص یا عدم بهبود دنبال شود.

2- MS پیشرونده مزمن : باعث بدتر شدن و پیشرفت تدریجی، بدون دوره‌های ثبات یا فرو‌کش کردن بیماری شود و غالباً در افرادیکه سابقه M S عود کننده دارند بوجود می‌آید.

3- MS پیشرونده اولیه : فرد از ابتدای ابتلا به بیماری از خود علاثم پیشرفت نشان داده و گاهی بطور اتفاقی، به مدت خیلی کوتاه بهبودی مختصر از خود نشان می‌دهند.

4- MS پیشرونده ثانویه : که پس از دوره عود و بهبودی موقت، مجدداً شروع شده و در پی آن پیشرفت بیماری رخ می‌دهد و ممکن است با عودهای مکرر و بهبودی خفیف و دورة خاموشی بیماری همراه باشد یا نباشد.

5- MS  خوش‌خیم: که به بیمار اجازه می‌دهد که کاملاً کارایی خود را حفظ نماید و عمدة بخشهای دستگاه عصبی خود را بکار گیرد.

بیماری مولتیپل اسکلروزیس چیست

اختصاصی از رزفایل بیماری مولتیپل اسکلروزیس چیست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات39

همانطور که میدانیم : طبق آهرین آنار بدست آمده ، بعد از عقب ماندگی ذهنی 84% وسرطانهای تنفسی75% ، اسکلروز متعدد یا M S 70% افراد ناتوان در اثر بیماریها را تشکیل می‌دهد این بیماری یک بیماری مزمن بوده که افراد را در سنین مختلف تحت تاثیر قرار می‌دهد. در واقع می‌توان اینگونه تعریف کرد که M S ، بیماری مزمن ، پیشرونده و دژنواتیو سیستم اعصاب مرکزی می‌باشد که نقاط محتلف میلین را تحت تاثیر قرار می‌دهد این میلین در سرتاسر مغز ونخاع و اعصاب بینایی وجود دارد ( قابل ذکر است میلین پوشش متشکل از چربی و پروتئین است که اطراف اکسون را احاطه کرده وموجب هدایت سریع امواج عصبی می‌گردد.). این تخریب میلین و جایگزینی آن با پلاک یا لزیونهای سخت موجب اختلال هدایتی در نتیجه ایجاد علائم گوناگون درفرد می‌شود . بیماریهای دمیلیزیناسیون به خاطر شیوعشان و تمایل آنها به گرفتار کردن جوانان دارای اهمیت زیادی می‌باشند. این بیماریها می‌توانند ارثی ویا اکتسابی باشند . M S شایعترین بیماری دمیلیزاسیون اکتسابی است.
علت بیماری: علت دقیق این بیماری مشخص نیست اما تحقیقات نشان می‌دهد که صدمه میلین نوعی گرفتاری اولیه است که به علت عفونت احتمالی ویروسی در اوایل زندگی و ظهور آن به شکل فرآیند ایمنی در سالهای بعد زندگی ایجاد می‌گردد. در واقع نظریه‌هایی دررابطه با تاثیر عامل ویروس ، محیط وژنتیک وجود دارد .
عوامل موثر درایجاد بیماری یا ریسک فاکتورهای بیماری:
1- سن: سن ابتلای این بیماری 40ـ 20 سالگی می‌باشد اما درسنین کمتر از 15 سال وبیشتر از 50 سال دیده شده وهم اکنون بعنوان بیماری بزرگسالان جوان شناخته شده است
2- جنس: زنان 2 برابر مردان مبتلا می‌گردند.
3- ژنتیک: اگر‌چه M S یک بیماری ارثی نیست اما دربروز آن عامل ژنتیک نقش دارد یعنی بیماران M S نسبت به بقیه افراد دارای کمپلکس ژن روی کروموزم 6 می‌باشند.
4- عوامل محیطی و ویروسی
5- عفونتها
6- استرسهای روحی
7- حاملگی
عوامل موثر درتشدید بیماری:‌
امروزه تحقیقات نشان داده‌اند که فعالیت‌های شدید بدنی ، خستگی مفرط،ضربات جسمی و جراحی نیزموجب بدتر شدن بیماری می‌گردند. بین افزایش درجه حرارت بدن و تشدید علاثم رابطه مستقیم وجود دارد. در گرما، علاثم بیمار بیشتر شده وبا کاهش آن رفع می‌گردد . همچنین در صورت بروز بیماری‌های تب‌دار علاثم بیماری تشدید می‌شوند.
تظاهرات بالینی بیماری :M S اغلب بیمارانیکه درشروع این بیماری جوان هستند دچار حملات شدید وتخفیف علاثم می‌شوند و در بین حملات هیچ علامتی ندارند . عده‌ای دیگر از بیماران ، دچار نوع مزمن و پیشرونده بیماری می‌گردند وبا گذشت زمان بر شدت آن علاثم افزوده می‌گردد. نشانه‌ها و علاثم بسته به محل ضایعه (پلاک ) متفاوت می‌باشند . شایعترین علاثم : ضعف ، خستگی، اختلال در حرکت، اختلال بینایی ، اختلال تکلم، اختلال دفع ادرار و مدفوع ، هایپر رفلکسی، و … می‌باشند. ضعف اسپاتیک اندامها و ازبین رفتن بازتابهای شکلی به علت گرفتاری راههای حرکتی اصلی درنخاع شوکی بوجود می‌آید.
افسردگی، تحریک‌پذیری بیش از حدعاطفی و حالت سرخوشی نامناسب به علت قطع ارتباط بین قشر مغز وهسته‌‌های قاعده‌ای مغز ایجاد می‌شوند در صورتیکه فرایند بیماری باعث ابتلای راههای نخاعی متصل به مراکز دفع ادرار در پل مغزی و شبکه خاجی شده باشد ، مشکلات مثانه ،اجابت مزاج و جنسی بوجود می‌‌آید.
تظاهرات ثانویه نیز که به علت عوارض بوجود می‌آیند شامل: عفونت مجرای ادرار، گشادی رکتوم، زخمهای فشاری ، پنومونی، ادم در قسمتهای آویزان پا می‌باشند.
سیر پیشرفت بیماری: این بیماری سیر متفاوتی را دارد اما شایعترین آن نوع عود کننده بهبود یابنده می‌باشد . که این بیمارپس از یک دوره بهبودی نسبی مجددآ گرفتار می‌گردد. در طی دوره‌های خاموشی نشانه‌ها از بین رفته یا کاهش می‌یابند. انواع دیگر شامل:
1- MSعود کننده : کهباحملات مکرر اختلال عملکرد نورولوژیک مشخص میشود.
حملات طی چند روز یا چند هفته پسرفت کرده و ممکن است با بهبود کامل ، ناقص یا عدم بهبود دنبال شود.
2- MS پیشرونده مزمن : باعث بدتر شدن و پیشرفت تدریجی، بدون دوره‌های ثبات یا فرو‌کش کردن بیماری شود و غالباً در افرادیکه سابقه M S عود کننده دارند بوجود می‌آید.
3- MS پیشرونده اولیه : فرد از ابتدای ابتلا به بیماری از خود علاثم پیشرفت نشان داده و گاهی بطور اتفاقی، به مدت خیلی کوتاه بهبودی مختصر از خود نشان می‌دهند.
4- MS پیشرونده ثانویه : که پس از دوره عود و بهبودی موقت، مجدداً شروع شده و در پی آن پیشرفت بیماری رخ می‌دهد و ممکن است با عودهای مکرر و بهبودی خفیف و دورة خاموشی بیماری همراه باشد یا نباشد.