شخیص و توصیف اختلالات خلقی

اختصاصی از رزفایل شخیص و توصیف اختلالات خلقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تشخیص و توصیف اختلالات خلقی

زمینه تاریخی 

شاید ساده ترین رویکرد برای درک اختلالات خلقی این باشد که بطور کلی آنها را

به عنوان حالتهای گوناگون افسردگی ببینیم. از بعضی جهات، افسـردگی بـه آسـانی 

1 قابل درک است. بیشتر افراد داشتن خلق پایین را "غمگینی" محسـوب مـی کننـد، و 

فقط مقداری تجربه و شواهد برای توضیح ویژگی یها ی که تشخیص یک سندرم بالینی 

را رقم میزنند، لازم است. اختلالات خلقی شامل سندرمهای افسردگی میباشـند کـه 

به شکلهای گوناگون ظاهر میگردند. دو نوع اصلی افسـردگی عبارتنـد از اخـتلالات 

____________________________________________________________________________

1 - Sorrow4 اختلالات خلقی 

( خلق معمـولی ) تنهـا 1 تک قطبی و دوقطبی. در افسردگی تک قطبی، احساس سرحالی

وضعیت خلقی (به غیر از افسردگی) است که به وسـیله بیمـا ر تجربـه مـی گـردد . در 

2 افسردگی دوقطبی، وضعیتهای خلقـی کـه بهتـر از احسـاس سـرحالی (سرخوشـی 

 ،شنگولی همراه با ویژگیهای مربوط) میباشند، نیز میتوانند اتفاق بیافتد .

این ساده ترین تقسیم بندی از اختلالات خلقی است. بـا وجـود ایـن، برخـی افـراد 

ممکن است این بحث را مطرح کنند که ما نباید حتی ایـن تمـایز را قائـل شـویم . در 

3 حقیقت، صد سال قبل، این مشی اصلی جامعه علمی که مبتنی بر دیدگاه امیل کرپلین

بود که اختلالات خلقی را یک فرایند منفرد با حالتهای متنوع بـر روی یـک طیـف 

 میدانست. کرپلین کل این فرایند را بیماری شیدایی – افسردگی (مانیک – دپرسـیو ) 

نامید، و در درون آن مفهوم، او هر دو گـروه افـرادی کـه فقـط دوره هـای افسـردگی 

(اختلال تک قطبی) و همچنین کسانی که علائم مانیا (اختلال دوقطبی) را تجربه کرده 

بودند در نظر گرفت. اصطلاح کنونی اختلال دوقطبی در مقابل اختلال تک قطبـی تـا 

دهه 1960 رواج نیافته بود و تا سال 1980، یعنی قبل از چاپ ویرایش سـوم کتـاب 

، در اصطلاحات تخصصی، 4 راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-III)

تدوین نشده بود .

چه چیزی به قبول این تمایز منجر گردید؟ اولین گـام تغییـر نامگـذاری بیمـاری 

5 شیدایی – افسردگی (مانیک – دپرسیو) کرپلین به عنوان مبهم "اخـتلالات عـاطفی 

"روانپزشک مشهور سوئیسی بکار بـرده شـد . 6 بود، که این اصطلاح توسط اویگن بلویلر

گام بعدی استفاده از ملاکهای اعتباریابی برای شناسایی گونههای فرعی بود 

متمایز کردن افسردگی دوقطبی و تک قطبی در روانپزشکی معاصر، اختلالات خلقی یا تک قطبی و یا دوقطبی میباشند. تفـاوت 

در این است که آیا مانیا/هیپومانیا وجود دارند یا ندارند. افسردگی بـه نـدرت دیـده 

نمیشود (زمانی که فقط مانیا/هیپومانیا وجود دارد ،) و معمولاً در هر دو شرایط شایع و معمول است .

نمونه بالینی 

بیمار در کودکی تا حدی غمگین بود، اما تا 30 سالگی که ازدواج او به طلاق منجر 

شد افسردگی او تشخیص داده نشد و درمانی نیز انجام نگرفت. بیمـار از نظـر خلقـی 

افسرده بود و به بیشتر فعالیتهابیعلاقه شده بود و وزن او 14 کیلـو افـزایش یافتـه 

بود، بیشتر اوقات خسته بود و گاهی فکر ک می رد که زندگی بیارزش اسـت، اگـر چـه 

هیچ وقت به طور جدی در مورد آسیب رساندن به خود فکر نکرده بـود . در پرسـش 

دقیق از بیمار و مادرش، هیچ مدرکی دال بر تأیید مانی ا واحد یـا دوره هیپـو مانیـا در 

گذشته بیمار یافت نشد. بیمار به sertraline خیلی سریع پاسخ داد ، و بعد دارو را بعد 

از یک سال به تدریج قطع کرد. او تا سه سال حالش خوب بود اما به دنبال اخـراج از 

کار، دوباره افسرده شد، اگرچه با ادامه مجدد sertraline بهبودی پیدا کرد. بیمار بعد 

از دو سال دارو را متوقف کرد و در 42 سالگی، بی آنکه هیچ محرک تـنش زایـی در 

زندگی او رخ دهد افسردگی دیگری را تجربه کرد 

نمونه بالینی 

بیمار در 19 سالگی در زمان ورود به دانشگاه و بعد از اینکه بطور آشکار و واضـح 

افسرده شد مورد تشخیص و درمـان قـرار گرفـت . او خیلـی زود بعـد از درمـان بـا 

fluoxetine بهبود یافت ، و دارو را بعد از 6 ماه متوقف کرد. یـک سـال بعـد از آن، 

بیمار دوره دیگری از افسردگی را تجربه کرد ، که چهارهفته ادامه داشـت کـه ظـاه راً 

محرک تنش زا، قطع رابطه او با دوست دخترش بوده است که خود به خود برطـرف 

ش . د اگر چه بیمار این موضوع را انکار میکرد، ولی دوست دخترش گزارش کرد کـه 

او یک ماه افزایش انرژی، کاهش خواب، تحریک پذیری، افزایش فعالیـت و درگیـری 

با دوستانش را داشته است. او افت تحصیلی یا درسی پیـدا کـرد، زیـرا کـه احسـاس 

 میکرد با استعداد زیادی که دارد میتواند بیمطالعه قبول شود. بیمار همچنین بطـور 

غیر معمول در طول این مدت پرحرف شده بود. او آنگاه دوباره به مدت دو ماه بطور 8 اختلالات خلقی 

آشکار افسرده شد ، و در آن شرایط فقـط بـه lithium پاسـخ داد . تشـخیص اخـتلال 

دوقطبی نوع I است 

Pdfنوع فایل:

 سایز: 306 KB

 تعداد صفحه:21 

عوامل اختلالات خلقی

اختصاصی از رزفایل عوامل اختلالات خلقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 92

اختلالات خلقی

مقدمه:

خلق بر طبق تعریف عبارت است از احساس هیجانی نافذی که درک و نگرش فرد نسبت به خود، دیگران، و در کل نسبت به محیط را عمیقاً تحت تأثیر قرار می‌دهد (کاپلان و سادوک، 1385).

خلق ممکن است طبیعی، بالا یا پایین باشد. شخص طبیعی طیف وسیعی از خلق‌ها را تجربه می‌کند و به همان نسبت مجموعه‌ای از تجلیات عاطفی نیز دارد. شخص عادی قادر به کنترل اخلاق و عواطف خود است. اختلالات خلقی حالات بالینی هستند که با اختلال خلق، فقدان احساس کنترل بر خلق، و تجربه ذهنی ناراحتی شدید همراه هستند. ( کاپلان و سادوک، 1379).

اختلالات خلقی به دلیل این که یکی از خصوصیات اساسی آنها غیر عادی بودن خلق است به این نام مشهور شده‌اند. امروزه این اصطلاح محدود به اختلالاتی است که به شکل افسردگی یا نشئه ظاهر می‌شوند (گلدر و همکاران، 1382)

کسانی که خلق بالا دارند (مانیا)، حالت انبساط خاطر، پرش افکار، کاهش خواب، افزایش احترام به نفس و افکار بزرگ منشانه نشان می‌دهند. افرادی که خلق پایین دارند (افسردگی)، با کاهش انرژی و علاقه، احساس گناه، اشکال در تمرکز، بی‌اشتهایی و افکار مرگ و خودکشی مشخص هستند. این اختلالات عملاً همیشه منجر به اختلال در عملکرد شغلی، روابط اجتماعی و بین فردی می‌گردد (کاپلان و سادوک، 1379).

تاریخچه:

مردم موارد افسردگی را از زمان‌های بسیار دور ثبت کرده‌اند، و توصیف‌هائی از آنچه امروزه اختلالات خلقی می‌خوانیم، در بسیاری از منابع طبی قدیم وجود دادر. حدود 450 سال قبل از میلاد، بقراط اصطلاح مانی و ملانکولی را برای توصیف اختلالات روانی به کار برد (کاپلان و سادوک، 1379).

حدود پانصد سال پس از بقراط، اوائل قرن دوم بعد از میلاد، آرتائوس کاپادوچیا رابطه بین مانی و ملانکولی را کشف کرد (پورافکاری، 1369).

در حدود 100 سال قبل از میلاد، کورنلیوس سلسوس افسردگی را ناشی از صفرای سیاه معرفی نمود. این اصطلاح را پزشکان دیگر از جمله ارسطو (120 تا 180 بعد از میلاد) و جالینوس (129 تا 199 بعد از میلاد) نیز به کار بردند. همین طور الکساندر ترالز در قرن ششم (کاپلان و سالوک، 1379).

در قرون وسطی،طبابت در ممالک اسلامی رونق داشت و دانشمندان نظیر رازی و ابن‌سینا و میموند (پزشک یهودی) ملانکولی را بیماری مشخصی تلقی کردند و هنرمندان آن زمان نیز این بیماری را به تصویر کشاندن مثل ملانکولی اثر آلبرت دورر (بهرامی و نیکیار، 1384).

در سال 1854 ژول فالره حالتی را توصیف نمود و آن را جنون ادواری نامید.چنین بیمارانی متناوباً حالات خلقی مانی و افسردگی را تجربه می‌کنند. ژول بایارژه جنون دو شکلی را شرح داد که در آن بیمار دچار افسردگی عمیقی می‌شود که به حالت بهت افتاده و بالاخره از آن بهبود می‌یابد. در سال 1882، کارل کالبام روانپزشک آلمانی، با استفاده از اصطلاح «سایکلوتایمی» مانی و افسردگی را مراحل مختلف یک بیماری توصیف نمود. در سال 1899، امیل کرپیلن، بر اساس معلومات روانپزشکان فرانسوی و آلمانی، مفهوم بیماری منیک- دپرسیو را شرح داد (همان منبع).

توصیف او از نشانه‌ها، به طور چشمگیری با اصطلاحات به کار گرفته شده برای توصیف اختلال دو قطبی در DSM IV-TR هماهنگ است و بسیاری از وجه تمایزات تشخیصی او، امروزه تأیید شده (جانسون و لی‌های، 2004)

طبقه‌بندی بر اساس سیر بیماری، اختلالات یک قطبی و دوقطبی

اختلالات خلقی مشخصاً عود کننده هستند و کرپلین برای به هم پیوند دادن افسردگی و مانیا به عنوان یک اختلال واحد از سیر بیماری راهنمایی گرفت. وی متوجه گردید که سیر بیماری، خواه افسردگی و خواه مانیا، اساساً یکسان است و به همین دلیل آنها را در یک طبقه قرار داده پسیکوز منیک ـ دپوسیو نامید. این نظریه به وسعت مورد قبول بود تا این که در سال 1962 کارل لئونارد و همکاران تقسیم‌بندی به سه گروه را پیشنهاد نمودند:

بیمارانی که فقط اختلال افسردگی داشتند (افسردگی یک قطبی)

بیمارانی که فقط اختلال مانیا داشتند (مانیا یک قطبی)

بیمارانی که افسردگی مانیا را با هم داشتند (دو قطبی) (گلدر و همکاران،1382).

امروزه از اصطلاح مانیا یک قطبی استفاده نمی‌شود بلکه همه چنین مواردی در گروه دو قطبی قرار داده می‌شوند، به این دلیل که تقریباً همه کسانی که مانیا دارند بالاخره روزی افسردگی را نیز تجربه می‌کنند. برای حمایت از تفکیک اختلالات یک قطبی و دو قطبی، لئونارد و همکاران (1962) تفاوت‌های ارثی و شخصیتی بین بیماران دو گروه را شرح دادند که با مطالعات بعدی تأیید شد. معهذا توافق کلی وجود دارد که دو گروه در مرحله افسردگی از نظر علائم تفاوتی با هم ندارند و ممکن است بین دو گروه انطباقی وجود داشته باشد، چون بیماری که یک قطبی طبقه‌بندی شده است، ممکن است روزی حمله مانیا نشان دهد. به عبارت دیگر فرم‌های یک قطبی بدون تردید مواردی دو قطبی شامل می‌گردند که هنوز قطب

پاورپوینت اختلالات خلقی

اختصاصی از رزفایل پاورپوینت اختلالات خلقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

طبقه بندی در روانپزشکی ،به منظور مرتب کردن و نظم دادن به تنوع وسیع پدیده هایی که در کار بالینی مشاهده میشود،به کار گرفته میشود.در طبقه بندی ،اختلالات روانی که ویژگی های بالینی مشابهی دارند،در یک گروه قرار میگیرند وبه این طریق،میتوان درمان مناسبی را طرح ریزی نمود و پیش آگهی احتمالی را حدس زد.

تعداد :61   اسلاید

 چیزی که این پاورپوینت ها را متمایز کرده است آماده بودن مقالات و ظاهر زیبای اسلایدها می باشد تا خریدار از خرید خود راضی باشد
مقالات را با ورژن  office2010  به بالا باز کنید