مشخصات این فایل
عنوان: پیلونفریت حاد
فرمت فایل: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 27
این مقاله درمورد پیلونفریت حاد می باشد.
خلاصه آنچه در مقاله پیلونفریت حاد می خوانید .
اپیدمیولوژی
پیلونفریت حاد علت اصلی شوک سپتیک درطول حاملگی است.
میزان بروز بیماری دربین جمعیت متغیر بوده و3تا7 مورد درهر10000نفراست درحالیکه درزنان حامله 2 درصد میباشد.
حدود 40 درصد زنان مبتلا به پیلونفریت حاد ازقبل دارای علائم عفونت دستگاه ادراری تحتانی هستند.
شیوع عفونت کلیه ، پس از اواسط حاملگی بیشتر است.
دربیش از 50درصد موارد به صورت یکطرفه ودرسمت راست قراردارد.
دریک چهارم موارد به شکل دوطرفی بروز میکند.
پیلونفریت دوطرفه میتواندبه نارسائی کلیوی الیگوریک حاد منجرگردد.
عوارض وپیش آگهی بیماری
پیش آگهی بیماری درپیلونفریت ساده خوب است .
درافرادى که علاوه برپیلونفریت حاد گرفتار عواملی مثل بیماری کلیوی،دیابت ملیتوس وتضعیف سیستم ایمنی هستنداحتمال بهبودى کمتر است.
کاهش عملکرد کلیوی دربزرگسالان نادراست
پیشرفت عفونتهای شدید میتواند به ایجاد آبسه های کلیوی ،نکروزپاپیلاری ،سپتیسمی ، انعقادداخل عروقی منتشر ودیسترس تنفسی منجرگردد.
عود مجدد(باهمان باکتری اولیه) بیماری تا 4 ماه پس از درمان ضد میکروبی 18-17 درصد میباشد.
عفونت مجدد(با عامل باکتریایی دیگر) درطی 4ماه بین21 تا44 درصد متغیر است.
درمان
برای درمان زنان مبتلا به پیلونفریت حاد هیدراسیون داخل وریدی برای اطمینان از کافی بودن برونده ادراری ضروری است.
به علت شوک وآندوتوکسمی بایدازاین زنان بدقت مراقبت شود.
تب بالا درمان گردد.
معمولا به سرعت به هیدراسیون داخل وریدی ودرمان ضد میکروبی پاسخ می دهند.
داروهای مناسب شامل سفازولین، جنتامایسین وسفتریاکسون
مقاومت ای کلای به آمپی سیلین شایعتراست.
اکثرعلایم بیماری طی دو روز ازبین می روند باوجود این بسیاری ازمولفان درمان را به مدت 7 تا 10روز توصیه می کنند.
در24 ساعت اول،کشت های ادراری معمولا استریل می شوند.
به علت تداوم تغییرات ناشی ازحاملگی دردستگاه ادراری احتمال عفونت مجدد وجود دارد
درصورت مثبت بودن کشت های ادراری ، برای باقیمانده حاملگی ، نیتروفورانتویین را به میزان 100میلی گرم در زمان خواب توصیه می کنند.
بخشی از فهرست مطالب مقاله پیلونفریت حاد
تعریف بیماری
عوامل موثردرپیچیدگی(complication)پیلونفریت
اپیدمیولوژی
اتیولوژی
یافته های بالینی
تشخیص
تشخیص افتراقی
عوارض وپیش آگهی بیماری
درمان
دانلود پاورپوینت پیلونفریت حاد