امروزه، اضافه وزن و چاقی (به ترتیب نمایه توده بدنی یا BMI بین 9/29-25 و 30 کیلوگرم بر متر مربع (1 )) به شکل اپیدمی جهانی در آمده است، تا جایی که سازمان جهانی بهداشت (WHO ) واژه "globesity"را برای آن در نظر گرفته است. اپیدمی چاقی به جوامع صنعتی و پیشرفته محدود نبوده و تخمین زده میشود که بیش از 115میلیون نفر در کشورهای در حال توسعه از مشکلات مربوط به چاقی رنج میبرند (2). برای نمونه، در یک مطالعه ملی در زنان 60-40 ساله شهری ایران، در 9/38% اضافه وزن و 9/27% چاقی مشاهده شده است (3).
علاوه بر چاقی، هیپرلیپیدمی نیز از مهمترین عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی – عروقی است (4) که خود اولین علت مرگ و میر شناخته شده است(5). نکته قابل توجه اینکه چاقی، خود یک عامل خطرساز برای هیپرلیپیدمی بوده و هر ساله در کشورهای مختلف هزینههای هنگفتی صرف کنترل و درمان چاقی و بیماری‌های مرتبط با آن از جمله هیپرلیپیدمی میشود که اهمیت پیشگیری و درمان ارزانتر آن را بیشتر میکند. برای مثال هزینههای ملی مربوط به تشخیص، درمان و مدیریت اضافه وزن، چاقی و بیماری‌های مربوطه در ایالات متحده 5/78 میلیارد دلار در سال 1998تخمین زده شده است (6).
بیش از 20سال پیش، از آنالیز دادههای اولین بررسی ملی سلامت و تغذیه(NHANES-I) آمریکا (7و8) ارتباط معکوس بین دریافت کلسیم و وزن گزارش شد. مطالعه NHANES-III(9) و مطالعات مقطعی بعدی نشان دادند که افزایش دریافت کلسیم با BMIو وزن پایینتر (10و11)، چربی تام بدنی کمتر (15-12، 7)، چربی شکمی کمتر (16، 13،12، 7)، محیط کمر کمتر ( 17و 7 ) و حتی برگشت وزن کمتر پس از رژیمهای کاهش وزن (18و12) همراه بوده و این تاثیرات در سنین کمتر از 18 سال نیز مشاهده میشود (23-19).
مقدمه
اهداف و فرضیات
هدف اصلی
اهداف ویژه
هدف کاربردی
فرضیات
جدول متغیرها
فصل اول: کلیات
مقدمه‌ای بر کلسیم
نیاز (DRI) و مسمومیت
مهمترین عملکردهای کلسیم
منابع غذایی و دریافت
ارتباط دریافت پائین کلسیم با بیماری های مزمن
استئوپورز
فشارخون بالا
سنگ کلیه
سرطان
لیپیدهای خون
تری آسیل گلیسرول ها (تری گلیسریدها)
کلسترول
لیپوپروتئین‌ها
متابولیسم لیپوپروتئین‌ها
بیماری‌های قلبی- عروقی (CHD) و ارتباط آن با لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها
DRI کلسیم بزرگسالان مرد و زن
محدوده طبیعی لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌های اندازه‌گیری شده
فصل دوم: مروری بر پژوهش‌های پیشین
ارتباط کلسیم با لیپیدها و لیپوپروتئین‌ها
ارتباط کلسیم با وزن و بعضی نمایه های چربی بدن
فصل سوم: مواد و روش‌ها
نوع پژوهش
افراد مورد مطالعه
معیارهای ورود به مطالعه
معیارهای خروج از مطالعه
برآورد حجم نمونه
نمونه‌یابی
نحوه انجام پژوهش
مکمل کلسیم و دارونما
اندازه گیری محتوای کلسیم کپسول‌ها
اندازه‌گیری‌های تن سنجی
نمونه‌های خون
اندازه‌گیری لیپیدها و لیپوپروتئین‌ها
اندازه‌گیری آپولیپوپروتئین‌ها
تجزیه و تحلیل آماری
محاسبه کلسیم و انرژی رژیم غذایی
ملاحظات اخلاقی
فصل چهارم: یافته‌ها
میانگین و انحراف معیار متغیرهای زمینه‌ای گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله
میانگین و انحراف معیار متغیرهای چربی بدن گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله
میانگین و انحراف معیار دریافت انرژی و کلسیم گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله
میانگین و انحراف معیار پروفایل لیپیدی گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله
مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و شاخص‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مکمل کلسیم
مقایسه میانگین‌های وزن، BMI و شاخص‌های چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مکمل دارونما
مقایسه میانگین های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه مکمل کلسیم
مقایسه میانگین های لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها پیش و پس از مداخله در گروه دارونما
مقایسه میانگین‌های متغیرهای چربی بدن گروه مکمل کلسیم و دارونما پس از مداخله
مقایسه میانگین‌های پروفایل لیپیدی گروه مکمل کلسیم و دارونما پس از مداخله
جمع‌بندی نتایج
فصل پنجم: بحث
مقایسه گروه های مکمل کلسیم و دارونما در ابتدای مطالعه
تأثیر مکمل یاری کلسیم بر لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و آپولیپوپروتئین‌ها
تأثیر مکمل یاری بر وزن و چربی بدن
پیشنهادات
پیوست و ضمائم
چکیده انگلیسی
منابع و ماخذ
شامل 115 صفحه فایل word
دانلود پایان نامه تأثیر مکمل یاری کلسیم بر پروفایل لیپیدی زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی
