سزارین

اختصاصی از رزفایل سزارین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

سزارین : Section

تعریف سزارین : سزارین در واقع خروج جنین از طریق برش در دیواره شکم (لاپاراتومی) و دیواره رحم ( هیستروتومی) می باشد.

شایعترین اندیکاسیونهای سزارین :

1) سزارینهای تکراری 2) دیستوشی و عدم پیشرفت زایمان

3) پرزانتاسیون بریچ 4) دسیترس جنین

عدم پیشرفت زایمان شایعترین اندیکاسیون سزارین اولیه در ایالات متحده می باشد.

زمان انجام سزارین الکتیو

39 هفتة کامل از LMP گذشته باشد .

کریتر یاهای کلینیکی لیست شده در زیر به وسیله یکی از پارامترهای آزمایشگاهی ذیل مورد تأیید قرار گیرند .

کریتر یاهای کلینیکی

اثبات FHS با فتوسکوپ بمدت 20 هفته و با داپلر به مدت 30 هفته

تعیین سایزرحم از هفته 16 حاملگی

کریتر یاهای آزمایشگاهی

گذشتن 36 هفته بعد از مثبت شدن گراویندکس

2)اندازه گیری CRL (crown Rump length) جنین ، در هفته 2تا 6 حاملگی .

تخمین سن حاملگی قبل از هفته 24 بوسیله سونوگرافی

انواع انسیزیونهای روی شکم

انسیز یون ورتیکال میدلاین روی ناف

انسیزیون عرضی Pfannenstiel درست بالای محل رویش موهای پوبیس.

انسیزیون عرضی Maylard

3- خصوصیات اسنیزیون ورتیکال ( طولی )

سریع قابل انجام است

دیدو Exposure محل عمل خوب است .

در زنان چاق ارجح است.

در موارد زایمان سریع واورژانس ارجح است .

اسکار بد شکل می گذارد.

انواع اسنیزیونهای روی رحم

1) انسیزیون عرضی سگمان تحتانی Lower Segment Transverse

2) انسیزیون طولی سگمان تحتانی

انسیزیون کلاسیک

Order قبل از عمل سزارین

1) NPO 8ساعت قبل از عمل 2)سرم 3) چکHbوHct

4)رزرو 2واحد Packcells همگروه 5) سداتیو 6) mom30ml

7) سوند فولی 8) آنتی بیوتیک 9) آنستزی

10) چک دقیق Bp ،out put، ادراری در طی عمل

11) محلول اکسی توسین دررینگر (لاکتات)

طریقه عمل سزارین :

بعد از اینکه بیمار وارد اطاق عمل شد مقداری آن را ساپورت روحی می کنیم و بعد سیرکولار وسایل را جهت عمل آماده می کند از قبیل ( 1- لپک جراحی شامل 6عدد شیت 1عدد پرفوره 2عدد حوله ) 2- ست سزارین 3- لوله ساکشن 4- لانگ گاز

5- دستکش 6- نایف 7- گاز ساده 8- گاز خط دار 9- سوند نلاتون

بعد از آماده شدن وسایل جراح و کمک جراح گان و دستکش پوشیده و سیرکولار بیمار را می شوید با ( بتادین قهوه ای ) بعد از شستن اسکراپ بتاادین سبز و گاز ساده که به رینگ فرسپس زده شده است را به جراح می دهد جهت رنگ کردن بعد از رنگ کردن بیمار درپ می شود بعد از درپ و پرپ بیمار آماده عمل است .

1- پرپ : شستن ، ناحیه عمل با بتادین اسکراپ

2- درپ : پوشیدن روی بیمار با شیت و پرفوره

دراین موقع بیمار آماده بیهوشی است. داروهایی که استفاده می شودSTP که نسندونال است ( خواب آ‌ور) وSUC اسکولین ( شل کننده ) و بعد از در آوردن نوزاد و خارج شدن جفت به بیمار مخدرو دیازپام می دهند .

بعد از دادن دارو ها بیمار بیهوش است و جراح با اجازه از پزشک بیهوشی آماده عمل می شود .

واسکراپ باید قبل از انجام عمل تمام وسایل مربوط به عمل را روی میز میو آماده کرده و گازها را شمارش و به سیرکولار و جراح اعلام می دارد .

مراحل سزارین :

لایه به لایه تا رسیدن به رحم برش می دهند و خود بافت رحم که چند لایه می باشد را به اندازه در آوردن سر وتنه نوزاد برش داده و بعد از اینکه سر به بیرون آمد جراح دست خود را زیر سر نوزاد می گذارد و اسکراپ اکارتور شکمی را بیرون آورده و آماده فوندال دادن می شود و بعد از اینکه پوار مرحله ای دهان به بینی انجام شد اسکراپ در حین انجام احیاء نوزاد بند ناف را کلمپ کرده و نوزاد را تحویل ماما مبدهند در تمام مراحل عمل ساکشن روشن می باشد .

بعد از این کار جفت را بیرون آورده و تکه های جفت را همه از بافت رحم خارج میکنیم و با گاز داخل رحم را تمیز کرده و دو سر بافت را با آلیس گرفته و وسط رحم را با رینگ فرسپس گرفته و شروع به دوختن می نمایم و در این موقع رحم هیچگونه خونریزی نباید داشته باشد و رحم را وارد حفره شکم می کنیم . و جراح به ترتیب لایه های برش داده شده را می دوزد .

روش دوخت برشهای سزارین

بافت رحم و فشیاوپریتوئن به صورت پیوسته (Cantinius) و بافت زیر جلدی را به صورت تک تک یا ( Saparait) میدوزند و سوچر زدن Skinبه صورت Sab cotanus میباشد .

انواع نخهای مورد استفاده

1) Skin نایلون 0-2 کات 2) زیر جلد کرومیک 0-2

3) فشیا نایلون 1 4) پریتوئن کرومیک 0-2

5) بافت رحم کرومیک 0-2 6) لبه های رحم کرومیک 1یا2 استفاده می شود .

بهد از اتمام مراحل و پانسمان محل عمل بیمار به ریکاوری فرستاده شده و بیمار در این مرحله باید کاملأ‌به هوش آید و

خونریزی به حداقل برسد 2) Bp ، Stable شود.

3) فولی 0ut pat 30mlداشته باشد

وبعد از آن به بخش جراحی انتقال داده می شود .

مراقبتهای بعد از عمل در بخش:

NPOتا24ساعت

دانلود مقاله بررسی میزان شیوع زردی (ایکتر) در سزارین و زایمان طبیعی

اختصاصی از رزفایل دانلود مقاله بررسی میزان شیوع زردی (ایکتر) در سزارین و زایمان طبیعی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

علت افزایش زردی در نوزادان بالا رفتن بیلی‌روبین در خون نوزاد است که اگر از حد مجاز بالاتر باشد خطرناک است. زردی سم مغز است و بر هوش نوزاد تاثیر منفی می‌گذارد.

در مورد علل شایع زردی در بدو تولد نوزادان اظهار داشت: در اکثر موارد اگر زردی نوزاد پایین‌تر از 10 میلی‌گرم در سطح سرم باشد بی‌ضرر است و به مرور دفع خواهد شد ولی خانواده‌ها نباید از روی رنگ و چهره سطح زردی نوزاد را تعیین کنند و قضاوت را در مورد زردی نوزاد باید به پزشکان واگذار کنند و خودسرانه تصمیم نگیرند.

*استفاده از خاکشیر در بارداری تاثیری بر زردی نوزاد ندارد

اغلب مادران فکر می‌کنند که با استفاده از غذاهایی با طبع خنک مانند خاکشیر در ماه‌های پایانی بارداری می‌توانند جلوی زردی نوزاد را بگیرند . علت افزایش زردی در نوزادان بالا رفتن بیلی‌روبین در خون نوزاد است بنابراین تغذیه مادر در ماه‌های پایان بارداری تاثیری ندارد و این باور نادرست است.

* خوراندن آغوز و شیر مادر بهترین درمان است

همچنین باور نادرستی که متأسفانه به خاطر دید سنتی از قدیم جا افتاده این است که بزرگترها از دادن آغوز (شیر اولیه) شیر مادر به نوزاد در ساعت‌های ابتدای تولد به دلیل رنگ زرد آغوز جلوگیری می‌کند و فکر می‌کنند که اگر نوزاد آن را بخورد زردی می‌گیرد. در صورتی که آغوز عصاره ایمنی بدن مادر است و بیشترین خاصیت درمانی و غذایی برای نوزاد در آغوز نهفته است.

* زایمان زودرس و کم وزنی عامل دیگر زردی

بهرامی درباره اینکه گفته می‌شود عمل‌های  سزارین  که طی آن نوزاد 2 تا 3 هفته زودتر به دنیا می‌آید و هنوز کبد او کامل نشده که بتواند بیلی‌روبین را دفع کند توضیح داد: نمی‌توان قطعاً این نظریه را تایید کرد و نمی‌توان آن را رد کرد ولی در هر صورت نوزادانی که به هر علتی نارس به دنیا می‌آیند بیشتر در معرض زردی قرار می‌گیرند و همین‌طور نوزادان زودتر از 38 هفته.

*ترنجبین زردی نوزاد را پایین نمی‌آورد

نوزادانی به علل پزشکی زودرس، نارس و کم‌وزن به دنیا می‌آیند بیشتر مستعد ابتلا به زردی هستند و اگر بخواهیم درمانی برای آنها در نظر بگیریم تنها باید نظر پزشک را بخواهیم نه اینکه با باورهای سنتی غلط مانند قطع شیر مادر، دادن آب‌قند یا خوراندن داروهای گیاهی مانند ترنجبین که بسیار شایع است جلوی بهبود نوزاد را بگیریم. چرا که اگر زردی نوزاد بالا باشد سم مغز است و بر هوش نوزاد تاثیر منفی می‌گذارد. بهتر است به جای خوراندن چیزهای بی‌فایده مادر مکرر به فرزند شیر داده تا زردی از راه مدفوع دفع شود.

* نور فلورسنت بیمارستانی با نور مهتابی در منازل متفاوت است

نوع پوشش نوزاد و همین‌طور رنگ نوری که در منزل استفاده می‌شود هیچ ربطی به زردی نوزاد ندارد. اغلب خانواده‌ها فکر می‌کنند که اگر از نور زرد استفاده کنند نوزاد زرد و اگر از نور فلورسنت سفید استفاده کنند جواب مثبتی برای درمان زردی نوزاد می‌گیرند. غافل از اینکه نوزادانی که در بیمارستان زیر نورهای سفید قرار می‌گیرند از لامپ‌هاب فلورسنت مخصوص که اشعه خاصی ساطع می‌کنند استفاده می‌شود که با انتقال از راه پوست نوزاد بیلی‌روبین را از بین می‌برد.

*زردی نوزاد ناشی از ناسازگاری گروه خونی و rh مادر و نوزاد

یک از علل شایع زردی را نبود تطبیق گروه خونی مادر و گروه خونی نوزاد عنوان کرد و افزود: مثلاً مادری که دارای گروه خونی o است و فرزندش یکی از گروه‌های خونی a، b، ab است احتمال بروز زردی بیشتری دارد که به آن می‌گوییم زردی‌های ناشی از ناسازگاری گروه خونی مادر و نوزاد.

یکی دیگر از عوامل بروز زردی را تفاوت rh خونی مادر و نوزاد عنوان کرد و گفت: مثلاً مادر با rh منفی که فرزندش rh مثبت دارد معمولاً فرزندش دچار زردی می‌شود. ولی در این مورد به خاطر مراقبت مادران در دوران بارداری و استفاده از آمپول رگام این مشکل خیلی شایع نیست.

این پزشک متخصص اطفال بیماری‌های عفونی را هم از دیگر علل بروز زردی برشمرد که ممکن است رنگ نوزاد را زرد کند و گفت: در این موراد نور فلورسنت مخصوص بیمارستانی جوابگو نیست و نوزاد باید بستری شده و با آنتی بیوتیک‌های مخصوص درمان شود.

شامل 7 صفحه فایل word قابل ویرایش

تحقیق درباره بررسی عمل سزارین و تاثیر فرآیند اجتماعی و فرهنگی سزارین در ایران

اختصاصی از رزفایل تحقیق درباره بررسی عمل سزارین و تاثیر فرآیند اجتماعی و فرهنگی سزارین در ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 46 صفحه

چکیده

معنای زایمان ورای فرایندهای زیست­پزشکی است که در خلال آن رخ می‌دهد. زایمان در صورت‌بندی تفکرات زنان نسبت به خودشان سهمی اساسی دارد و آثار چشم­گیری بر سلامت مادر و اعضای خانواده می‌گذارد. چگونگی تعریف و برساخت فرزندآوری برای تمامی گروه­های ذی‌نفع از جمله پزشکان حائز اهمیت است. امروزه زایمان امری طبیعی نیست، بلکه به موضوعی برای مفهوم­پردازی و مداخله پزشکی بدل شده است. شیوع عمل سزارین در سطح جهانی و در ایران مؤید آن است که زندگی زنان به شکل روزافزونی در حال پزشکی ­شدن است و زنان در دوره بارداری و زایمان بیش از پیش به دانش پزشکان وابسته می­شوند. این مقاله با هدف مطالعه تغییرات صورت‌گرفته در نهاد فرزندآوری، عمل سزارین را یک مسأله اجتماعی‌- فرهنگی قلمداد و بر عوامل مؤثر فرهنگی، عنصر آگاهی و تجارب زیسته در ارتباط با مادری تصریح می­کند. این مقاله با اتخاذ رویکرد برساخت­گرایی در ‌انسان‌شناسی و با طرح سئوالاتی از جنسِ چگونگی از ماهیّت میان‌ذهنی، تعریفی و برساخت اجتماعی‌‌- ‌فرهنگی مسائل مرتبط با زایمان از طریق عمل سزارین در ایران سخن می­گوید. در این پژوهش، از روش­ کیفی برای گردآوری داده­ها در شهر تبریز استفاده شده است و با استفاده از نوعی داده‌کاوی کیفی داده­ها استخراج و تحلیل شده‌اند. این مقاله ضمن مرور پیشینه پژوهشی موضوعِ فرزندآوری و سزارین در انسان‌شناسی، نشان می‌دهد که فرزندآوری به طور اعم، و سزارین به طور اخص، یک برساخته اجتماعی- فرهنگی بوده است.

مقدمه

نگاهی به مسئله فرزندآوری در کشور نشان می­دهد که بیش از 40 درصد زایمان‌ها در کشور به روش سزارین انجام می­شود و حتی استفاده از این روش در شهرهای بزرگ ایران از مرز 70 درصد هم فراتر رفته است (امیرخانی، 1387: 24). طبق آمار رسمی اعلام‌شده، 50 درصد زایمان‌ها در بخش دولتی و بیش از 80 درصد زایمان‌ها در بخش خصوصی تهران به روش سزارین انجام می­شود. همچنین، در مقایسة با آمارهای سازمان جهانی بهداشت، نرخ عمل سزارین در کل کشور حدود سه برابر نرخ آن در سایر مناطق دنیا است (فلاحیان، 1386). همة این شواهد در جامعه این آمار در حالی است که سازمان جهانی بهداشت و همچنین انجمن پزشکان زنان و زایمان آمریکا[2] میزان آرمانی عمل سزارین را در سال 2010 حداکثر تا 15 درصد اعلام کرده­اند (روگرس، 2007؛ باهنر و همکاران، 1389).

ایران تنها کشوری نیست که نرخ سزارین در آن بالا است. شواهد موجود حاکی از آن است که پدیدة سزارین، نه فقط در بسیاری از جوامع توسعه‌یافته و در‌حال‌توسعه پدیدار شده، بلکه به شکل روزافزونی در حال گسترش است. برای مثال شواهد جامعه ایالات‌ متحده امریکا نشانگر آن است که این شکل از فرزندآوری، از 5/4 درصد کل زایمان‌ها در سال 1965، به 25 درصد در سال 1988، 1/26 درصد در سال 2002 و 2/30 درصد در سال 2005 رسیده است و در کشوری اروپایی مانند سوئد، گستره آن از 8/13 درصد در سال 1994 به 1/18 درصد در سال 1999 و 7/17 درصد در سال 2006 (با تنوع منطقه­ای بین 11 الی 27 درصد) افزایش پیدا کرده است (عزیزی، 1386: 191؛ کارلستروم و همکاران، 2009: 58). همچنین در آماری متفاوت، میزان انجام زایمان به روش سزارین انتخابی[3] در بیمارستان‌های خصوصی برزیل، 8 تا 90 درصد تخمین زده می­شود (استالبورگ، 2009؛ به نقل از عزیزی و سالاری، 1388: 56). این آمارها تا جایی ادامه دارد که در یک جمع­بندی کلی، میزان افزایش جهانی این عمل، طی سال‌های اخیر، از 5 درصد به 25 درصد گزارش شده است (محمدیان و همکاران، 1382: 138).

عمل سزارین[4] در زمره مهم‌ترین مداخله­ها یا جراحی­های پزشکی در شرایطی است که فرزندآوری یا زایمان واژینال، برای مادر یا کودک خطرآفرین باشد (احمدنیا و همکاران، 2009). سزارین مانند هر عمل جراحی دیگر، دارای عوارضی نظیر عفونت محل زخم، عفونت لگنی، عفونت ریوی، عفونت مجاری ادراری، آمبولی ریوی، عوارض بیهوشی و جز آن‌ها بوده و حتی میزان مرگ و میر و بیماری مادر و نوزاد در این روش زایمانی، بیشتر از زایمان طبیعی است (علی­محمدیان و همکاران، 1382: 138). به رغم عوارض و پیامدهای منفی گسترده­ای که استفاده از این عمل جراحی می­تواند برای مادر و کودک به وجود آورد، همچنان شاهد افزایش آن بدون وجود دلایل قانع‌کننده پزشکی هستیم (احمدنیا و همکاران، 2009؛ فِن­ویک و همکاران، 2010). در حال حاضر عمل سزارین به روشی رایج در زایمان، حتی بدون وجود شرایط و دلایل تهدیدآمیز مرتبط با سلامتی مادران و نوزادان، توسط اکثریّت زنان مورد پذیرش قرار گرفته است و علت اصلی آن هم تقاضا و درخواست مادران برای انجام زایمان به این روش دانسته شده است (امیرخانی، 1387).

فرزندآوری به روش سزارین مانند هر پدیده انسانی دیگر در یک خلاء اجتماعی، فرهنگی و سیاسی رخ نمی‌دهد و از ابعاد و دلالت­های اجتماعی، فرهنگی و سیاسی مهمی برخوردار است. برخی از جامعه­شناسان و مردم‌شناسان آن را یک برساخته اجتماعی- ‌فرهنگی تلقی کرده­اند. در دو و سه دهه گذشته فرزندآوری به روش سزارین توجه بسیاری متفکرین علوم اجتماعی از جمله جامعه­شناسان، انسان­شناسان و تحلیل­گران سیاسی را به خود جلب کرده و بدنه دانش و پیشینه پژوهشی پهن­دامنه­ای درباره آن شکل گرفته است (جینزبرگ و رِپ، 1991؛ لی، 2003، 2006؛ وِندلَند، 2007؛ کلینگامن و بال، 2007؛ والش، 2009؛ سِلاین، 2009). هر پدیده­ای که در جامعه انسانی اتفاق می‌افتد، از مجاری ارزش­ها، هنجارها و به طور خلاصه فرهنگ همان جامعه عبور می­کند و تأثیر مستقیم یا غیرمستقیم این ویژگی­ها بر آن پدیده، به تدریج در جامعه نمایان می­گردد. سبک فرزندآوری نیز در هر جامعه­ای از عوامل اجتماعی- ‌فرهنگی و سیاسی قابل توجهی متأثر است و حتی در زمان جنگ یا صلح، افزایش یا کاهش نرخ موالید می­تواند انعکاسی از فلسفه سیاسی و اجتماعی سبک زندگی در یک جامعه باشد. در این رابطه و با هدفِ نشان دادن اهمیت شکل­گیری، گسترش و اثرگذاری سبک مشخصی برای فرزندآوری، اینگِگِرد هیلدینگسون (2008) در بخش نتیجه­گیری مطالعة خود تصریح کرده است که ترجیح شخصی یک زن برای زایمان از طریق عمل سزارین، در واقع پیروی او از یک سبک فرزندآوری در جامعه است (هیلدینگسون، 2008). مطالعه گرمارودی و همکارانش در ایران نشان داده­ است که وضعیت اشتغال زنان باردار، سطح تحصیلات آن‌ها و پایگاه اجتماعی و اقتصادی (SES) خانواده­ها قویاً با شیوع سزارین در ارتباط هستند (گرمارودی و همکاران، 1381: 48). بررسی‌ها نشان داده است که شبکه­های اجتماعی[5]، شکل­گیری و نحوة قرار گرفتن افراد در درون آن‌ها در زمره مهم‌ترین همبسته‌های اجتماعی پدیده سزارین است. برای مثال، مطالعه­ای که اخیراً انجام شده است (هالوورسِن و همکاران، 2010) نشان می‌دهد که در میان مشاوران زنانی که به دلیل ترس از زایمان یا دردِ بالقوه زایمان، درخواست انجام عمل سزارین داشته‌اند، دو طیف از گرایش[6] یا روش مواجهه دیده می­شود، گرایشی که روی توانایی افراد برای غلبه بر موانع عاطفی انجام زایمان طبیعی تأکید می­کند (گرایش توانمندانه[7]) و دیگری، گرایشی که تصمیم­گیرندة نهایی شیوة تولد را خود زن می­داند (گرایش خودمختارانه[8]). یافته­های این مطالعه نشان داد که اتخاذ گرایش توانمندانه توسط مشاورِ متخصص، به شکل مثبت و معنی­داری با تغییر در درخواست سزارین و انجام عمل زایمان طبیعی ارتباط دارد. همچنین همبستگی آماری معنی­داری میان تغییر از اتخاذ گرایش خودمختارانه به اتخاذ گرایش توانمندانه، و افزایش درصد زنانی که تمایل خود را مبنی بر عمل سزارین تغییر دادند (از 77 به 93 درصد) و زنانی که زایمان طبیعی انجام دادند (از 42 به 81 درصد) مشاهده گردید (هالوورسِن و همکاران، 2010). این مطالعه، نشان می­دهد که نوع شبکة اجتماعی پیرامون فرد و نگاه و ذهنیتی که فرد با قرار گرفتن در این شبکه به دست می‌آورد، می­تواند تأثیر بسزایی در درخواست یا رد عمل سزارین داشته باشد.

کثرت دلایل غیرپزشکی منجر به انجام عمل سزارین، نشان می‌دهد درخواست برای عمل سزارین بدون وجود دلایل پزشکی بیش و پیش از آنکه مسأله­ای پزشکی باشد، مسأله­ای انسان‌شناختی و جامعه­شناختی است؛ موضوعی که تا حد زیادی با پزشکی شدن[9] جوامع به طور عام و با پزشکی ­شدن فرزندآوری و زایمان به طور خاص، نادیده انگاشته شده است (کانراد، 1992، 2007؛ جینزبرگ و رِپ، 1991).

خرید و دانلود مقاله پزشکی (زایمان) موضوع:گریز از سزارین و زایمان بی‌ درد

اختصاصی از رزفایل خرید و دانلود مقاله پزشکی (زایمان) موضوع:گریز از سزارین و زایمان بی‌ درد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله پزشکی (زایمان)

موضوع:گریز از سزارین و  زایمان بی‌ درد

چکیده مقاله

سزارین به عنوان یک پدیده اجتماعی حال حاضر موجب ایجاد مشکلات زیادی برای جامعه پزشکی  ، مادران و اقتصاد جامعه شده است .

در این مقاله ضمن تعریف و بررسی علل و اندیکاسیونهای واقعی سزارین به مقایسه سزارین و زایمان طبیعی پرداخته وتاریخچه و عوارض و مزایای هر روش عنوان گردیده است و با توجه به انگیزه اصلی تمایل به سزارین که گریز از درد می باشد روشهای مختلف زایمان بی درد و شرایط و عوارض احتمالی عنوان گردیده و در پایان منابع متعدد تهیه مقاله ارائه گردیده است .

مقدمه

زایمان یک فرایند طبیعی است و حدود 85% زایمانها نیاز به هیچ گونه مداخله درمانی ندارد. اما متاسفانه در سالیان اخیرگرایش به زایمان به شیوه سزارین شدیدا افزایش یافته است.به طوری که آمار جراحی سزارین در ایران60% یعنی4برابر استاندارد جهانی است و فقط 13/6%از این موارد وضعیت سزارین اورژانسی بوده است.

درد زایمان شدیدترین دردی است که اکثر زنان در طول زندگی خود تجربه کرده‌اند. این درد در شکمِ اول به‌مراتب شدیدتر و طولانی‌تر است. عوامل متعددی در شدت و الگوی دردهای زایمانی تأثیر دارند. تعداد موارد بارداری، جنس نوزاد متولدشده، توانایی بدنی و قدرت جسمانی زن، وضعیت دهانة رحم و ارتباط آن با اندازة جنین از جمله عواملی هستند که گاه سبب افزایش درد زایمان می‌شوند. بر اساس یک بررسی علمی، درد در زنانِ باردارِ بالاتر از 40 سال، بخصوص در زایمان اول، به‌مراتب طولانی‌تر و شدیدتر است.

هیجان، ترس و اضطرابِ زن باردار نیز بر شدت درد او می‌افزاید.

یک گروه تحقیقاتی در سال 1978 نشان داد که درد و اضطراب باعث افزایش شیوع الگوی‌های غیرطبیعی ضربان قلب جنین می‌شود و وضعیت نوزاد حاصل به‌مراتب نامناسب‌تر از نوزادی است که اضطراب و درد در مادر وی تحت کنترل بوده است.

دکتر اختیاری می‌گوید: «علت اصلی ترس از زایمان، بی‌اطلاعی یا داشتن اطلاعات غلط در مورد مراحل زایمان و عوارض احتمالی آن است. همچنین، چگونگی ارتباط میان زن و همسرش نقش بسیار مهمی در میزان درد دارد. تا آنجا که حضور همسر در اتاق زایمان، به علت اثر تسکین‌دهندگی آن، تا حدودی از شدت دردهای زایمانی می‌کاهد. زن در کنار همسرش به‌مراتب اضطراب کمتری را در طی فرآیند زایمان تجربه خواهد کرد.»

فهرست مطالب :

چکیده مقاله 

مقدمه

تعریف و تاریخچه سزارین 

علل افزایش آمار سزارین

عوارض سزارین 

چه باید کرد 

تاریخچه زایمان بی درد 

روشهای مختلف زایمان بی درد ( داروئی )

روشهای غیر داروئی 

هیبنوتیزم  ، TENS و طب سوزنی

روش سایکو پروفیلاکتیک 

زایمان در آب 

ممنوعیتهای زایمان در آب

فهرست منابع 

این مقاله در 14 ص و با فرمت word تنظیم گشته است.