پاورپوینت درباره فشار خون بالا

اختصاصی از رزفایل پاورپوینت درباره فشار خون بالا دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 18 اسلاید

پر فشاری خون ( فشار خون بالا )

pیکی از مهمترین عوامل خطر  بروز بیماری های  قلبی عروقی

p شایعترین عامل بروز نارسائی قلبی  و سکته مغزی در بسیاری  از کشورها

p شایعترین عامل ایجاد نارسائی کلیه است .

pنیمی از بیمارانی که فشار خون دارند  درمان نمی شوند  و فشار  خون آنهائی که درمان  می شوند. بطور مناسب کنترل نشده است .

 

تعریف فشار خون :

 

p-نیرویی است که خون بر دیواره رگ هائی که در آن جریان دارد  وارد می کند .

p- فشارخون از افزایش برون ده قلبی یا بالا رفتن مقاومت  عروقی  یا هر دو ناشی می شود.

p- متناسب با بالارفتن میزان فشار خون خطر مرگ و میر در اثر بیمارهای قلبی  عروقی افزایش می یابد.

p-درافراد بالغ فشارخون سیستولی 140 میلی متر جیوه یا بالاتر و فشار خون دیاستولی 90 میلی  متر جیوه یا بالاتر پرفشارخون محسوب می شود.

p- هدف از تشخیص و درمان پرفشاری خون کاهش احتمال بروز بیماریهای قلبی عروقی است . لذا طبقه بندی سطح فشار خون درتعیین خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی عروقی مهم است :

 

اپیدمیولوژی توصیفی
گروه های پرخطر

 

pشیوع پرفشاری خون  به سن ، جنس و نژاد بستگی دارد.

pدرسیاه پوستان بالاتر از سفید پوستان است .

pدرسیاه پوستان سن بروز پائین تر و عوارض فشار خون بیشتر است

pقبل از 55 سالگی در زنان کمتر از مردان است .

pشیوع با میزان تحصیل وسطح  درآمد  نسبت معکوس دارد.

pدر بسیاری کشورها از هر 4 نفر یک نفر مبتلا به  پرفشاری خون  می شود.

pبررسی های انجام شده در سال های 1370 -2369  درایران،  افراد بالای 15 سال  15% بالا بودن فشار سیستولی و 12%  بالا بودن فشار دیاسیتولی داشته اند،  در گروه سنی  35 تا 65 ساله بیش از  نیمی  از افراد فشارخون دیاستولی بالا داشته اند.

نکاتی در مورد برداشت خون جهت آزمایشات فیزیولوژی

اختصاصی از رزفایل نکاتی در مورد برداشت خون جهت آزمایشات فیزیولوژی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

با فرمت word و در 85 صفحه

فهرست:

میکروسکوپ

فیزیولوژی خون هماتوکریت

 سدیمانتاسیون

آزمایش C.B.C یا Complete Blood Count

آزمایشات انعقادی خون

گروه های خونی و انتقال خون

اندیسهای خونی

Diff

فشار خون

الکتروکاردیوگرام (E.C.G)

آزمایشات مربوط به سیستم تنفسی

عضله اسکلتی مهره داران (قورباغه)

آزمایشات مربوط به قلب

رفلکس ها (Reflexes)

فیزیولوژی عملی غدد تناسلی (Gonads)

آزمایش اسمز (Osmosis test)

بررسی روند انقباض در عضله صاف و عوامل موثر بر آن

در آزمایشگاه فیزیولوژی بعضی از آزمایشات روی خون تازه صورت می گیرد که این خون ممکن است از حیوانات و یا انسان گرفته شود از طرفی دیگر ممکن است فقط مقدار کمی خون مورد نیاز باشد و یا مقدار خون مورد نیاز حجمش زیاد باشد . در بعضی از تجارب به خون وریدی و در برخی دیگر به خون شریانی نیاز داریم به همین جهت در زیر به نکاتی که باید در ضمن گرفتن خون رعایت شود اشاره شده است.

الف) نکاتی که در مورد خون گیری با لانست باید مورد توجه قرار گیرد:

• قبل از خون گیری باید اطمینان حاصل کرد که فرد بیماری خونی و انعقادی و بیماری های ویروسی مثل یرقان و غیره نداشته باشد .
• فرد مورد آزمایش نباید در حالت ایستاده باشد در مورد دانشجویانی که جهت آموزش اقدام به این کار در مورد خودشان می نمایند بهتر است نشسته باشند .
• اگر الکل در محل خونگیری قبل از زدن لانست تبخیر نشده باشد خون خارج شده را همولیز خواهد کرد .
• باید مطمئن شد که وسائل جمع آوری خون خیس نباشد زیرا غلظت واقعی خون راتغییر خواهد داد .
• اگر وسایل جمع آوری خون مثل لوله هماتوکریت و غیره بالای خط افق قرار گیرد بیش از حد معینی خون بالا نخواهد آمد و اگر عمود بر خط افق و در پایین قرار گیرد احتمالاً حباب خواهد گرفت .
• دقت شود با لانست مصرف شده خود را زخمی نکنیم زیرا ممکن است باعث انتقال بیماری در برخی موارد گردد. بهتر است نوک لانست مصرف شده را خم کرده بعد دور بریزیم.

ب) نکاتی که باید در نمونه برداری از رگ مورد توجه قرار گیرد:

• در خون گیری از رگ بهتر است از سر سوزن های شماره 20 الی 22 استفاده شود .
• بهتر است سعی شود در ضمن خونگیری فرد خون دهنده ناظر عمل خون گیر نباشد .
• بهترین محل برای گرفتن خون وریدی یا شریانی چین آرنج می باشد .
• در مورد پوست های عرق دار و چرب باید قبلاً محل خونگیری را تمیز کرد .
• عمل خونگیری بایستی در شرایط کاملاً استریلیزاسیون صورت گیرد .
• برای جلوگیری از تورم و هماتوم بعد از خونگیری بهتر است سوزن زیاد زیر پوست تغییر محل ندهد و بعد از خونگیری محل با پنبه الکل یا تنتور ید در حدود چند دقیقه فشار داده شود .
• وقتی بنا به نوع آزمایش قرار است خون شریانی تهیه شود (جهت اندازه گیری PH شریانی) باید مطمئن شد که رگ دارای نبض باشد در ضمن بایستی به روشن بودن خون شریانی نسبت به خون وریدی توجه گردد .
• دقت شود با سوزن مصرف شده خود را زخمی نکنیم و بهتر است روکش سوزن را بگذاریم و سپس دور بیاندازیم .
• بعد از جداکردن روکش سوزن نباید با دست یا اشیاء دیگر تماس پیدا کند و هیچگاه برای استریل کردن سوزن نباید از پنبه الکل استفاده شود .
• خونگیری در آزمایشگاه فیزیولوژی باید توسط کارشناس مربوط یا تحت نظر او انجام گیرد.

خون بافتی است که در یک مسیر بسته عروقی دائماً در گردش است و 7 تا 9% وزن بدن انسان را تشکیل می دهد . وزن مخصوص خون 1/05 -1/03 و ویسکوزیته آن حدود چهار برابر آب است. عناصری که خون را تشکیل می دهند عبارتند از : گلبول سرخ (Erythrocyte) و گلبول سفید( Leukocyte W.B.C.) ، پلاکت (Platelet یا Thrombocyte). خون محتوی مایعات خارج سلولی (پلاسما) و داخل سلولی (مایع موجود در داخل گلبول ها) می باشد. از 75 تریلیون سلول های کل بدن 25 تریلیون مربوط به سلول های خونی می باشد. با اینکه ا ین ارقام تقریبی است ولی نشان دهنده اهمیت سلول های خونی از نظر تعداد در مقایسه با سایر سلول های بدن می باشد.

خونگیری:

روش های تهیه نمونه های خون مویرگی و استفاده از سرسوزن و سرنگ برای تهیه نمونه های خون:

خون مویرگی :

معمول ترین و مناسبترین محل برای تهیه نمونه خون مویرگی سوراخ کردن پوست نرمه گوش یا نک انگشت است معمولا برای اینکار در ابتدا پوست محل را با استفاده از پنبه الکلی تمیز کنید به محض بخار شده کامل ماده پاک کننده و خشک شدن پوست با استفاده از یک لانست استریل پوست محل انتخابی  را به عمق تقیبی 3 میلیمتر سوراخ کنید در صورتی که رطوبتی روی پوست باقی باشد خون خارج شده پخش می شود. شکل قطره کامل به خود نمی گیرد و جمع اوری مشکل تر می گردد. خون بایستی ازادانه از ناحیه سوراخ جریان یابد یک روش برای کسب اطمینان از این امر ایجاد یک یبرامدگی کوچک در امتداد محور نرمه انگشت به وسیله فشار دادن ارام کناره های نوک انگشت سوراخ کردن قسمت برجسته و سپس رها کردن کناره های انگت است در صورتی که با اجرای عمل مذکور هنوز نیز جریان

روش خونگیری از انگشت با استفاده از لانست

خون اهسته بود می توان با استفاده از انگشتان شست به ارامی لبه های زخ را بازتر

 کرد. دقت کنید که در چنین ماردی باید از فشار دادن بافتهای مجاور اجتناب کرد.

تحقیق و بررسی در مورد قند خون

اختصاصی از رزفایل تحقیق و بررسی در مورد قند خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

قند ناشتای خون(Fasting Blood Sugar)

سطوح گلوکز خون از طریق یک مکانیسم دقیق به وسیله انسولین و گلوکاگون کنترل می شود در حالت ناشتا سطوح گلوکز پایین هستند. در پاسخ به این کاهش گلوکز گلوکاگون ترشح می شود. گلوکاگون سبب افزایش سطح گلوکز می شود. پس از خوردن غذا سطوح گلوکز بالا هستند و انسولین ترشح می شود. انسولین سبب انتقال گلوکز به داخل سلولها می شود تا انرژی تولید کند یا به گلیکوژن و اسیدهای امینه و اسیدهای چرب تبدیل گردد. در نتیجه سطح قند خون کاهش پیدا می کند. هورمون های متعدد دیگری مثل کورتیکواستروییدها و ACTH و اپی نفرین و تیروکسین هم روی متابولیسم گلوکز تاثیر می گذارند. جهت تامین نیازهای سلولی مکانیسم های مختلفی برای جذب و استفاده و ذخیره مواد غذایی در بدن تکامل حاصل کرده اند. شاخص سطح قند خون توانایی بدن برای انجام وظایف متابولیکش را منعکس می کند. سطح قند ثابت نیست و پس از خوردن غذا تغییر می کند. لذا سطح قند ناشتا مطلوب است. عوامل متعددی قند خون را تحت تاثیر قرار می دهند. ولی از مایش عمدتا برای تشخیص و کنترل دیابت به کار می رود. با افزایش سن مقادیر طبیعی برای سطوح قند سرم و پلاسما به این ترتیب تنظیم می شود که به ازای هر سال بعد از سن 60 سالگی 1mg/dl به مقادیر طبیعی افزوده می شود. سطوح بالای گلوکز سرم باید براساس ساعات مختلف روز ارزیابی شوند. به عنوان نمونه سطح گلوکز 135mg/dl ممکن است در حالت ناشتا غیرطبیعی باشد ولی این میزان در بیماری که در خلال چند ساعت گذشته غذا نخورده است در محدوده طبیعی قرار می گیرد. یک FBS بالا تشخیصی محسوب نمی شود ولی لازم است آزمایش تکرار شود. اگر دومین FBS بالا باشد(>136mg/dl) تشخیص دیابت قندی تایید می شود.

مقادیر طبیعی

بچه های دو ساله تا بالغین:

خون کامل: 60-110mg/dl

پلاسما یا سرم: 70-120mg.dl

افراد پیر: 80-150mg/dl

بچه های کوچک تر از دو سال: 60-100mg/dl

شیرخوار: 40-90mg/dl

نوزاد: 30-60mg.dl

نوزاد نارس: 20-60mg/dl

بند ناف: 45-96mg/dl

تحقیق و بررسی در مورد سرطان خون 14 ص

اختصاصی از رزفایل تحقیق و بررسی در مورد سرطان خون 14 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

سرطان خون (لوسمی) چیست؟

خون از مایع لزجی به نام پلاسما و یاخته های شناور آن که توسط مغز استخوان تولید می شود تشکیل شده است.

مغز استخوان ماده ای نرم و اسفنجی شکل است که داخل استخوانها یافت می شود. این ماده حاوی یاخته ‌هایی است که یاخته‌ های مادر یا سلول پایه (Stem cell) نامیده می شود و وظیفه آنها تولید یاخته‌ های خونی است.

سه نوع یاخته‌ خونی وجود دارد

گویچه ‌های سفید خون (گلبولهای سفید) که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستندگویچه‌های قرمز خون (گلبولهای قرمز خون) که اکسیژن را به بافتها حمل کرده و فرآورده های زائد را از اندامها و بافتها جمع آوری می کنند

پلاکتها که وظیفه انعقاد خون و جلوگیری از خونریزی را بر عهده دارند

سرطان خون (لوسمی) نوعی بیماری پیشرونده و بدخیم اعضای خون ساز بدن است که با تکثیر و تکامل ناقص گویچه‌های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد می شود.

لوسمی یا لوکمی leukemia ریشه در زبان لاتین به معنای “خون سفید” دارد و فرآیند تکثیر، خونسازی و ایمنی طبیعی بدن را مختل می ‌کند. اجتماع این یاخته های سرطانی در خارج از مغز استخوان، موجب تشکیل توده هایی در اندامهای حیاتی بدن نظیر مغز و یا بزرگ شدن غده های لنفاوی، طحال، کبد و ناهنجاری عملکرد اندامهای حیاتی بدن می شوند.

لوسمی شایع ترین سرطان اطفال در جهان است.

‎لوسمی براساس طیف، شدت و سرعت پیشرفت روند بیماری به دو دسته حاد (acute) و مزمن (chronic) تعریف می شود.

۱- لوسمی حاد، رشد سریع همراه با تعداد زیادی گویچه‌ های سفید نارس است و مدت فاصله زمانی بین شروع بیماری و گسترش دامنه آن بسیار کوتاه است.

۲- لوسمی مزمن، رشد آهسته همراه با تعداد بیشتری یاخته های سرطانی بالغ تر است و مدت زمان طولانی تا بروز علائم بالینی آن دارد.

لوسمی نیز با توجه به نوع یاخته موجود در بافت مغز استخوان که دچار تراریختی و سرطان شده است تعریف می شود و اشکال مختلفی از این نوع سرطان وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند.

لوسمی بر اساس نوع گویچه سفید خون که دچار تراریختگی و سرطان شده به دو دسته تقسیم می شود:

i) لنفوئیدی (lymphocytic) یا لنفوبلاستی ( lymphoblastic)ii) میلوئیدی ( myelogenous )

با توجه به طبقه بندی فوق، شایع ترین اشکال لوسمی بر اساس سرعت پیشرفت روند بیماری و نوع گویچه سفید خون که دچار تراریختگی و سرطان شده به چهار گروه تقسیم می شود که عبارتند از:

۱- لوسمی لنفوئیدی یا لنفو بلاستی حاد: لوسمی لنفو بلاستی حاد بیماریی است که در آن تعداد بسیار زیادی از گویچه های سفید خون که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستند و “لنفوسیت” نامیده می شوند و هنوز به طور کامل تکامل نیافته اند دچار اختلال شده و بطور فزاینده ای در خون محیطی (blood peripheral) و مغز استخوان یافت می شوند. علاوه بر این، تجمع این یاخته ها در بافتهای لنفاوی باعث بزرگ شدن این اندامها می شود. ازدیاد لنفوسیتها نیر منجر به کاهش تعداد سایر یاخته‌های خونی مانند گویچه‌های قرمز و پلاکت ها شده و این عدم تعادل یاخته‌های خونی منجر به کم خونی، خونریزی و عدم انعقاد خون می شود. مدت فاصله زمانی بین شروع بیماری و گسترش دامنه آن بسیار سریع و کوتاه است. لوسمی لنفوبلاستی حاد، شایع ترین نوع لوسمی در اطفال است که اغلب در کودکان بین سنین ۲ تا ۶ سال تظاهر می کند. گروه سنی دیگری که در مقابل این بیماری بیش از بقیه آسیب پذیر هستند، افراد بالای ۷۵ سال را تشکیل می دهند.

۲- لوسمی میلوئیدی حاد: تراریختگی یاخته های “میلوئید” گویچه های سفید خون است که فرآیند تکثیر و خونسازی و ایمنی طبیعی بدن را مختل می ‌کند. این نوع سرطان دارای چندین زیرگونه و میانگین سن ابتلا به آن ۶۴ سال است. این نوع لوسمی در مقایسه با لوسمی لنفوسیتی حاد کمتر در کودکان دیده می شود اما کودکان مبتلا به سندرم دان (Down Syndrome) در سه سال ابتدایی زندگی استعداد بیشتری برای ابتلا به آن دارند.

۳- لوسمی لنفوئیدی مزمن: شایع ترین نوع لوسمی بزرگسالان است. طیف رشد و پیشرفت این نوع لوسمی بسیار کند و آهسته است و اغلب در افراد سالمند تظاهر می کند. میانگین سن بروز لوسمی لنفوئیدی مزمن ۶۰ سال است و ابتلا به آن در سنین پایین تر از ۳۰ سال بسیار غیر طبیعی و در کودکان بسیار

تحقیق وبررسی در مورد اهداء خون

اختصاصی از رزفایل تحقیق وبررسی در مورد اهداء خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

کدام گروه از بیماران به انتقال خون (تزریق خون) نیاز دارند؟

بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

سابقه و اهداف: اطلاعات کمی در خصوص کاربرد تخصصی گلبول قرمز در انگلستان منتشر شده است. هدف از این بررسی تشخیص اکثر افرادی است که بطور تخصصی به خون نیاز دارند تا هدفی باشند در جهت تحقق رو انتقال خون و با این نگرش که مصرف نامناسب خون را به حداقل رسانده و طرح تهیه خون مورد نیاز در آینده را حمایت کرده و ادامه دهد.

اسناد و روش کار: کلیه اطلاعات قبلی در خصوص انتقال RBC موجود ر 62 بیمارستان واقع در لندن و جنوب شرق انگلستان از تاریخ آوریل 1997 تا مارس 1998 جمع آوری شد.

نتایج: مجموع 594810 واحد گلبول قرمز بطور موفقیت آمیزی تا تخصصهای کلینیکی مربوطه دنبال یا تعقیب شدند. این میزان معادل %19/91 از کل واحدهای گلبول قرمزی است که به بیمارستانهای تحقیقاتی منتقل شد. از کل واحدهای گلبول قرمز منتل شده، %2/51 مربوط به بخش جراحی، %36 به مدیکال %8/12 به تخصصهای «combined» بود.

اختامیه: این تحقیق گسترده رشته های (تخصصهای) کلینیکی که مصرف کننده اصلی RBC بخش خدمات بودند را دقیقاً مشخص کرده است. این تحقیق درک کلی استفاده از RBC در بیمارستانها را بسط داده است. ضمناً سبب افزایش تحقیقات راهکارهای آتی در خصوص کاهش انتقال خون آلوژنیک شده است که در صورت ایجاد کاهش قابل توجه پیش بینی شده در تهیه خون در اینده نزدیک بسیار حائز اهمیت خواهد بود.

اصطلاحات کلیدی: تخصصهای کلینیکی،‌ مصرف (کاربرد) RBC

مقدمه:

در ده سال اخیر تغییرات مهم و قابل توجهی در فعالیتهای مربوط به جمع آوری خون در بسیاری از کشورها به چشم می خورد. طی یک دهه قبل (تا سال 2000) افزایش کلی در تقاضا یا درخواست گلبول قرمز در انگلستان مشاهده شذ (R.Lodge. اطلاعیه شخصی). برعکس در آمریکا کاربرد گلبول قرمز کاهش یافته بود [1]. در مقایسه انگلستان با سایر کشورها، این افزایش تقاضا به سطح پایین تر مصرف گلبول قرمز در سایر کشورها رسید. این نتیجه در مورد افزایش فعالیتهای کلینیکی، پیشرفتهای جدید در زمینه مدیکال و سرجیکال نیز صادق است. بعلاوه، دولت انگلستان به منظور بهبود استانداردهای مراقبتهای سلامتی اقداماتی صورت داده است، مثلاً در درمان امراضی و یا کاهش لیست انتظار جراحی، این اقدامات در الگوی مصرف RBC می توان مؤثر واقع شود. علاوه بر این بعلت اجرای اصول و قوانین نپذیرفتن اعطا کننده جدید خون و مقدمات تست محافظتی برای انواع بیماری (VCJD) Creutzfeldt-Jakob، اگر و در جایی که بیماری باتشد، کاهش اساسی در تعداد افراد اعطا کننده خون در انگلستان رخ خواهد داد. این مسئله که در سال گذشته تمایل مصرف گلبول قرمز کاهشی در حدود 1/5% داشته است، امیدوارکننده می باشد. اگرچه این کاهش در مجموع جبران کاهش پیش بینی شده را نمی کند.

اطلاعات دقیق در مورد سطح مصرف RBC در انگلستان حائز اهمیت است زیرا مجوزی است برای توسعه راهکارهایی که در صورت امکان با تغییرات پروفایل 0منحنی) تقاضای RBC مقابله کرده و ارائه اعطا کننده های آلوژنیک را کاهش می دهد. یک سری تحقیقات، مصرف خون در یک منطقه یا گروهی از بیمارستانها را مورد بررسی قرار دادند (2-7). نتایج تحقیقاتی که مبنی بر تعداد کمی از بیمارستانها یا تنها یک بیمارستان باشد، بر اسسا اهمیت تخصصهای موجود در این مراکز، احتمالاً به سمت تخصصهایی که مصرف خون بالایی دارند تمایل پیدا می کند، مثلاً انکولوژی یا کاردیوتوراسیک به علت کمبود اطلاعات در خصوص شرایط کلینیکی که به انتقال RBC نیاز دارد، اکثر P.353 تحقیقات محدود شدند. این امر احتمالاً منجر به پدید آمدن مشکلاتی در دنبال کردن و یافتن مقصد نهایی هر واحد RBC بطور جداگانه می شود، که مستلزم صرف وقت در مرور یادداشتهای مربوط به بیماران و یا سوابق بانک انتقال خون است. سیستم کامپیوتری بانک خون مکمل است قادر به تمیز دادن بین درخواست خون، واحدهای فراهم شده و واحدهایی که واقعاً انتقال داده شده اند نباشد و یا فاقد اطلاعات کلینیکی که در رابطه با تصمیم گیری انتقال خون است، باشد.

با چنین فرضیاتی، طرح تحقیق جامع و وسیعی جهت ثبت واقعی آمار مصرف RBC در لندن و جنوب شرق انگلستان ریخته شده و طوری برنامه ریزی شد که این تحقیق تمامی بیمارستانهای تحت پوشش یک منطقه اجرایی خدمات خون ملی (National Blood Service=NBS) را در بر بگیرد تا اطلاع جمع آوری شده معرف تعداد وسیع و انواع بیماران مختلف بستری شده باشد. به منظور مشخص کردن هرچه دقیقتر منحنی یا پروفیل مصرف RBC، این تحقیق بیشتر برروی الگوی مصرف RBC، از طریق تخصصهای مختلف کلینیکی، متمرکز می شود. ضمناً، به منظور توضیح ارزش کسب اطلاعات دقیق در باره کاربرد کلی RBC در بیمارستانها، بررسی دقیقتر انتقال RBC در بخشهایی از جراحی که مصرف RBC بالایی دارند (ازجمله ارتوپدی و